《金匱要略》中風﹝apoplexy﹞、歷節﹝joint_running﹞病脈證並治 第五:

 論一首。脈證三條。方十一首。

夫風之為病,當半身不遂﹝Hemiplegia﹞,或但臂不遂者,此為痹。

 脈微而數,中風﹝apoplexy﹞使然。

寸口﹝wrist_pulse﹞脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。

 浮者血虛,絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣﹝healthy_qi﹞即急,正氣﹝healthy_qi﹞引邪,喎僻不遂﹝Facial_paralysis﹞。

 邪在於絡,肌膚不仁﹝numbness_of_skin﹞;

 邪在於經,即重不勝;

 邪入於府,即不識人;

 邪入于藏,舌即難言,口吐涎。

侯氏黑散:治大風,四肢煩重,心中惡寒﹝aversion_to_cold﹞不足者。(《外台》治風癲)。

 菊花(四十分)、白術(十分)、細辛(三分)、茯苓(三分)、牡蠣(三分)、桔梗(八分)、防風(十分)、人參(三分)、礬石(三分)、黃芩(五分)、當歸(三分)、乾薑(三分)、芎藭(三分)、桂枝(三分)。

 右十四味,杵為散,酒服方寸匕,日一眼,初服二十日,溫酒調服,禁一切魚肉大蒜,常宜冷食,在腹中不下也,熱食即下矣,冷食自能助藥力。

寸口﹝wrist_pulse﹞脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛;

 榮緩則為亡血﹝blood_collapse﹞,衛緩則為中風﹝apoplexy﹞。

 邪氣中經,則身癢而癮疹﹝urticaria﹞;

 心氣不足,邪氣入中,則胸滿﹝fullness_in_the_chest﹞而短氣﹝brachypnea﹞。

風引湯:除熱癱癎。

 大黃、乾薑、龍骨(各四兩)、桂枝(三兩)、甘草、牡蠣(各二兩)、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏(各六兩)、

 右十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。

 (治大人風引,少小驚癎瘛瘲﹝clonic_convulsion﹞,日數十發,醫所不療,除熱方。巢氏云:腳氣﹝Beriberi﹞宜風引湯)。

防己地黃湯:治病如狂狀,妄行,獨語不休,天寒熱,其脈浮。

 防己(一錢)、桂枝(三錢)、防風(三錢)、甘草(二錢)。

 右四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁,生地黃二斤,咀﹝chewing﹞,蒸之如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和分再服。

頭風摩散方:

 大附子(一枚,炮)、鹽(等分)。

 右二味為散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令藥力行。

寸口﹝wrist_pulse﹞脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。

 汗出﹝sweating﹞入水中,如水傷心。

 歷節﹝joint_running﹞、黃汗出﹝yellowish_sweating﹞,故曰歷節﹝joint_running﹞。

趺陽脈﹝instep_yang_pulse﹞浮而滑,滑則穀氣實,浮則汗自出。

 少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,即疼痛如掣﹝tearing﹞。

 盛人脈澀小,短氣﹝brachypnea﹞,自汗出﹝spontaneous_sweating﹞,歷節疼﹝joint_running_pain﹞,不可屈伸,此皆飲酒汗出﹝sweating﹞當風所致。

諸肢節疼痛﹝painful_limb_joints﹞,身體魁羸﹝thin_and_weak_body﹞,腳腫如脫,頭眩﹝dizziness﹞、短氣﹝brachypnea﹞,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

桂枝芍藥知母湯方:

 桂枝(四兩)、芍藥(三兩)、甘草(二兩)、麻黃(二兩)、生薑(五兩)、白術(五兩)、知母(四兩)、防風(四兩)、附子(二枚,炮)、

 右九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。

味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄;鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。

 枯泄相搏,名曰斷泄﹝bone_atrophy﹞。

 榮氣不通,衛不獨行,榮衛慎微,三焦無所禦,四屬斷絕,身體羸瘦﹝thin_and_weak_body﹞,獨足腫大,黃汗出﹝yellowish_sweating﹞,脛冷。

 假令發熱,便為歷節也﹝joint_running﹞。

病歷節﹝joint_running﹞不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。

烏頭湯方:治腳氣﹝Beriberi﹞疼痛,不可屈伸。

 麻黃、芍藥、黃耆(各三兩)、甘草(炙)、川烏(五枚);(咀﹝chewing﹞,以蜜二升,煎取一升,即出烏豆)。

 右五味,咀﹝chewing﹞四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合。不知,盡服之。

礬石湯:治腳氣衝心﹝beriberi_involving_heart﹞。

 礬石(二兩)。

 右一味,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。

【附方】:

《古今錄驗》續命湯:

 治中風痱﹝apoplectic_aphasia﹞,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急﹝hypertonicity﹞,不得轉側。

 (姚云與大續命同,並治婦人產後﹝Postpartum﹞去血者及老人小兒)。

 麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草(各三兩)、芎藭(一兩)、杏仁(四十枚)。

 右九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,當小汗,薄覆脊,憑幾坐,汗出﹝sweating﹞則愈,不汗更服,無所禁,勿當風。並治但伏不得臥﹝Insomnia﹞,呃逆上氣﹝cough_with_dyspnea﹞,面目浮腫﹝edema﹞。

《千金》三黃湯:

 治中風﹝apoplexy﹞、手足拘急﹝spasm_of_limbs﹞,百節疼痛﹝joint_pain﹞,煩熱心亂,惡寒﹝aversion_to_cold﹞,經日不欲飲食﹝anorexia﹞。

 麻黃(五分)、獨活(四分)、細辛(二分)、黃耆(三分)、黃芩(三分)。

 右五味,以水六升,煮取二升,分溫三服,一服小汗,二服大汗,心熱加大黃二分,腹滿﹝abdominal_fullness﹞:加枳實一枚,氣逆加人參三分,悸加牡蠣三分,渴加栝蔞根三分,先有寒,加附子(一枚)。

《近效方》術附湯:

 治風虛頭重眩,苦極,不知食味,暖肌補中,益精氣。

 白術(二兩)、附子(一枚半,炮去皮)、甘草(一兩,炙)。

 右三味物,每七錢匕,薑五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓溫服。

崔氏八味丸:

 治腳氣﹝Beriberi﹞上入,少腹不仁﹝numbness﹞。

 乾地黃(八兩)、山茱萸、薯蕷(各四兩)、澤瀉、茯苓、牡丹皮(各三兩)、桂枝、附子(炮,各一兩)。

 右八味,末之,煉蜜和丸,梧子大,酒下十五丸。日再服。

《千金方》越婢加術湯:

 治肉極熱,則身體津脫﹝fluid_exhaustion﹞,腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞開,汗大泄,歷節風﹝joint-running_wind﹞,下焦﹝lower_energizer﹞腳弱。

 麻黃(六兩)、石膏(半斤)、生薑(三兩)、甘草(二兩)、白術(四兩)、大棗(十五枚)。

 右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風加附子(一枚,炮)。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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