《金匱要略》瘧病﹝malaria﹞脈證並治 第四:

 證二條。方六首。

師曰:瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒。

 弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發汗、針灸也﹝Acupuncure﹞,浮大者可吐之,弦數者風發也,以飲食﹝diet﹞消息止之。

病瘧,以月一日發,當以十五日愈,設不差,當月盡解。如其不差,當云何?

師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母﹝malaria_with_abdominal_mass﹞,急治之,宜鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸方:

 鱉甲(十二分,炙)、烏扇(三分,燒)、黃芩(三分)、柴胡(六分)、鼠婦﹝Porcellio_scaber_Latreille﹞(三分,熬)、乾薑(三分)、大黃(三分)、芍藥(五分)、桂枝(三分)、葶藶(一分,熬)、石韋(三分,去毛)、厚朴(三分)、牡丹(五分,去心)、瞿麥(二分)、紫葳(三分)、半夏(一分)、人參(一分)、蟅蟲﹝ground_beetle﹞(五分,熬)、阿膠(三分,炙)、蜂巢(四分,炙)、赤硝(十二分)、蟋螂(六分,熬)、桃仁(二分)。

 右二十三昧,為末,取鍛灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。(《千金方》用鱉甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,蟅蟲﹝ground_beetle﹞五分,無鼠婦﹝Porcellio_scaber_Latreille﹞、赤硝二味,以鱉甲煎和諸藥為丸)。

師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧﹝pure-heat_malaria﹞。

 若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。

溫瘧者﹝warm_malaria﹞,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。

白虎加桂枝湯方:

 知母(六兩)、甘草(二兩,炙)、石膏(一斤)、粳米(二合)、桂(去皮,(三兩)。

 右銼,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出﹝sweating﹞愈。

瘧多寒者,名曰牡瘧﹝warm_malaria﹞,蜀漆散主之。

蜀漆散方:

 蜀漆(燒去腥)、雲母(燒二日夜)、龍骨(等分)。

 右三味,作為散,未發前以漿水服半錢)。溫瘧﹝warm_malaria﹞:加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。(一方雲母作雲實)。

附《外台秘要》方:

牡蠣湯:治牡瘧﹝warm_malaria﹞。

 牡蠣(四兩,熬)、麻黃(去節,四兩)、甘草(二兩)、蜀漆(三兩)。

 右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升內諸藥,煮取三升,溫眼一升,若吐,則勿更服。

柴胡去半夏加栝蔞湯:治瘧病﹝malaria﹞發渴者,亦治勞瘧﹝overstrain_malaria﹞。

 柴胡(八兩)、人參(三兩)、黃芩(三兩)、甘草(三兩)、栝蔞根(四兩)、生薑(二兩)、大棗(十二枚)。

 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日二服。

柴胡薑桂湯:治瘧寒多,微有熱,或但寒不熱。(服一劑如神)

 柴胡(半斤)、桂枝(三兩,去皮)、乾薑(二兩)、黃芩(三兩)、栝蔞根(四兩)、牡蠣(三兩,熬)、甘草(二兩,炙)。

 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服,初服微煩,復服汗出﹝sweating﹞便愈。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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