《金匱玉函經二注》卷八:

《金匱玉函經二注》奔豚氣病﹝kidney_amassment﹞脈證治﹝pulse_and_signs﹞ 第八:

 (論二首 方三首)

師曰:病有奔豚﹝Coronary_Artery_Disease,CHD﹞。有吐膿。有驚怖。有火邪﹝fire_pathogen﹞。此四部病。皆從驚發得之。

【補注】:

 此仲景言:奔豚﹝Coronary_Artery_Disease,CHD﹞之始本於驚。故並及他病之亦因於驚者。夫奔豚﹝Coronary_Artery_Disease,CHD﹞。水獸也。奔豚證﹝Coronary_Artery_Disease,CHD﹞。腎病﹝Kidney_disease﹞也。

 《經》曰:東方肝木病。發驚駭。夫肝為火之母。故肝病。則不足以生君火﹝sovereign_fire﹞。而所勝者侮之也。肝為水之子。故肝病。則必至於擾腎水。而所生者顧之也。厥陰臟為藏血之地。驚則氣凝。氣凝則血滯。故厥陰篇有嘔家﹝person_who_suffers_from_retching_(and_vomiting)﹞癰膿。膿儘自愈也。陽明土本畏木者也。木得邪助。下克斯土。故傳而為驚怖。所以經謂見肝之病。當先實脾也。至肝病已不得水之滋養。必熱甚生風。故火熾而未得熄焉。要之皆因於驚。而隨人之所虛以致病焉耳。

師曰:奔豚病﹝Coronary_Artery_Disease,CHD﹞從少腹起。上衝咽喉。發作欲死。復還止。皆從驚恐得之。

【補注】:

 夫驚者。實有可畏觸於我也。因其可畏而惴惴焉恐。惕惕焉懼。則曰恐。故驚則傷心。恐則傷腎。腎為作強之官。受傷則邪氣斯盛。心為神明之出。受傷則正氣以衰。水本克火者也。於是腎邪欲上淩心。斯從少腹而上衝咽喉也。何也夫少陰脈循喉嚨。因其所系之經。而上衝殊便。縱使土可制水。乃由驚病肝。則木氣足以勝土。且因驚病心。則火氣又不足以生土。然則水氣之止。亦其勢衰而復還耳。豈誠陽明太陰足以堤防之耶。

奔豚﹝Coronary_Artery_Disease,CHD﹞。氣上衝胸。腹痛﹝abdominal_pain﹞。往來寒熱﹝alternate_attacks_of_chill_and_fever﹞。奔豚湯主之。

奔豚湯方:

 甘草、芎、當歸(各二兩)、半夏(四兩)、黃芩(二兩)、生葛(五兩)、芍藥(二兩)、生薑(四兩)、甘李根、白皮(一升)。

 上九味。以水二斗。煮取五升。溫服一升。日三。夜一服。

【補注】:

 氣上衝胸。較衝咽喉稍緩。然腹痛﹝abdominal_pain﹞。明系木來乘土。若往來寒熱﹝alternate_attacks_of_chill_and_fever﹞。少陽本病。以厥陰與少陽相表裏也。故以作甘者益土為制水。半夏、生薑消散積滯。以辛溫去寒。以苦寒解熱。當歸益營。芍藥止痛。凡發於驚者。皆以本湯主治。即以病名湯。

發汗後。燒針令其汗。針處被寒。核起而赤者。必發奔豚﹝Coronary_Artery_Disease,CHD﹞。氣從少腹上至心。灸其核上各一壯。與桂枝加桂湯主之。

桂枝加桂湯方:

 桂枝(五兩,去皮)、芍藥(三兩)、生薑(三兩)、甘草(二兩,炙)、大棗(十二枚)。

 上五味。以水七升。微火煮。取三升。去滓。溫服一升。

【補注】:

 奔豚﹝Coronary_Artery_Disease,CHD﹞。北方腎邪也。燒針令汗。縱不合法。與少陰何與而作奔豚﹝Coronary_Artery_Disease,CHD﹞。蓋太陽相與表裏也。針處被寒。核起而赤。吾知前此之邪未散。而後此之邪復入矣。惟桂能伐腎邪。所以用桂加入桂枝湯中。一以外解風邪。一以內泄陰氣也。各灸核上者。因寒而腫。惟灸消之也。

發汗後。臍下悸者﹝throbbing_below_navel﹞。欲作奔豚﹝Coronary_Artery_Disease,CHD﹞。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯方:

 茯苓(半斤)、甘草(二兩,炙)、大棗(十五枚)、桂枝(四兩)。

 上四味。以甘瀾水一斗。先煮茯苓減二升。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。

【補注】:

 汗本心之液。發汗而臍下痛悸者。心氣虛而腎氣動也。腎邪欲上淩心。故臍下先悸。取用茯苓直趨腎界以泄其水氣﹝edema﹞。故真武湯以此為君。尚能攝外散之水。坐收北方。況于少陰藏中欲作未作者耶。甘瀾水法。取水二斗。置大盆內。以杓揚之。水上有珠子五六千顆相逐。取用之。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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