《傷寒懸解》卷十二 厥陰臟病 提綱一章:

厥陰臟氣,自下上行,病則怒氣鬱升,心受其害,于是沖心疼熱之證作,胃被其賊,于是吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞不食之病生。

 升令不遂,風木遏陷,于是脾蒙其虐,而泄利不止。

 其消渴﹝consumptive_thirst﹞疼熱者,上熱也,是陽復發熱之根,下利不止者﹝incessant_diarrhea﹞,下寒也,是陰盛發厥之本。

 只此數證,而厥陰之病﹝jueyin_disease﹞皆備矣。

厥陰、少陽之經,同布于脇肋,少陽之病﹝shaoyang_disease﹞在經,故有胸脇之證,厥陰之病﹝jueyin_disease﹞在臟,故有吐利﹝simultaneous_vomiting_and_diarrhea﹞之邪。

 吐為胃病,設吐之則胃氣更傷,當吐逆而莫禁,利為脾病,故下之則脾氣更敗,乃洞泄而不止也。

厥陰經 提綱一 厥陰 一:

厥陰之為病,消渴﹝consumptive_thirst﹞,氣上衝心,心中疼熱,饑而不欲食﹝hunger_without_appetite﹞,食則吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞,下之利不止﹝incessant_diarrhea﹞。

厥陰,肝之經也。

 厥陰 之經,以風木而孕君火﹝sovereign_fire﹞,肝藏血,心藏液,病則風動火鬱,血液傷耗,而合邪刑金,肺津枯燥,于是消渴﹝consumptive_thirst﹞生焉。

 肝心子母之臟,氣本相通,病則木氣不舒,鬱勃衝擊,故氣上衝心,心中疼熱也。

 木鬱克土,脾陷則胃逆,故饑而不欲食也﹝hunger_without_appetite﹞。

 庚桑子:木鬱則為蠢,蛔者,木氣所化,木盛土虛,胃中寒冷,不能安蛔,食不下消,胃氣愈逆,是以吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞。

 下傷脾氣,土陷木遏,鬱而生風,疏泄不藏,故下利不止﹝incessant_diarrhea﹞。

厥陰臟病烏梅丸證 厥陰 二:

傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無暫安時者,此為臟厥﹝zang-visceral_cold_limbs﹞,非為蛔厥也﹝roundworm_reversal﹞。

 蛔厥者﹝roundworm_reversal﹞,其人當吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞,令病者靜,而複時煩,此為臟寒,蛔上入其膈,故煩,須臾複止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞,蛔厥者﹝roundworm_reversal﹞,烏梅丸主之。

傷寒,脈微而見厥逆﹝reverse_flow﹞,七八日,皮膚寒冷,其人躁擾,無暫安時者,此為臟厥﹝zang-visceral_cold_limbs﹞。

 臟厥者﹝zang-visceral_cold_limbs﹞,藏寒發厥,陽根欲脫,故生躁亂,非為蛔厥也﹝roundworm_reversal﹞。

 蛔厥者﹝roundworm_reversal﹞,內有蛔蟲而厥,其人必當吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞。

 蛔蟲在內,令病者有時靜,而複有時煩也。

 所以然者,此因藏寒不能安蛔,蛔蟲避寒就溫,上入其膈,故煩。

 蛔蟲得溫而安,須臾複止。

 及其得食,胃寒不能消納,氣逆作嘔,衝動蛔蟲,蛔蟲擾亂不安,是以又煩。

 蛔聞食氣而上,隨胃氣之嘔逆﹝emesis﹞而出,故其人當自吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞。

 吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞而發厥,是為蛔厥﹝roundworm_reversal﹞。

 烏梅丸,烏梅、薑、辛,殺蛔止嘔而降氣衝,人參、桂、歸,補中疏木而潤風燥,椒、附,暖水而溫下寒,連、柏,瀉火而清上熱也。

烏梅丸又主久利方九十八:

 烏梅(三百枚)、細辛(六兩)、乾薑﹝十兩)、人參(六兩)、桂枝(六兩)、當歸(四兩)、蜀椒(四兩,去目﹞、附子(六兩,炮﹞、黃連(一斤)、黃柏(六兩);

 上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米上,飯熟,搗成泥,合藥令均,內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

手足厥﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞證二 厥陰 三:

凡厥者,陰陽不相順接,便為厥,厥者,手足逆寒﹝counterflow_cold_of_the_extremities﹞是也。

 諸四逆厥者﹝counterversion_in_the_four_limbs﹞,不可下之。

 虛家亦然。

平人陽降而交陰,陰升而交陽,兩相順接,乃不厥冷﹝reversal_cold﹞。

 陽上而不下,陰下而不上,不相順接,則生逆冷。

 不順而逆,故曰厥逆﹝reverse_flow﹞。

 足三陽以下行為順,足三陰以上行為順,順行則接,逆行則陰陽離析,兩不相接。

 其所以逆行而不接者,中氣之不運也。

 足之三陽,隨陽明而下降,足之三陰,隨太陰而上升,中氣轉運,胃降脾升,則陰陽順接,中氣不運,胃逆脾陷,此陰陽不接之原也。

 中氣之所以不轉運者,陰盛而陽虛也。

 四肢秉氣于脾胃,脾胃陽旺,行氣于四肢,則四肢暖而手足溫,所謂陽盛而四肢實也。《素問》語。

 緣土旺于四季,故陽受氣于四末,《素問》語。

 四末溫暖,是之謂順。

 水盛火負,陽虛土敗,脾胃寒濕,不能溫養四肢,是以厥冷﹝reversal_cold﹞。

 四肢,陽盛之地,而陰反居之,變溫而為冷,是反順而為逆也,因名厥逆﹝reverse_flow﹞。

 厥逆﹝reverse_flow﹞之家,木鬱火動則發熱,木火未盛而寒水方旺,則為厥。

 諸四逆厥者﹝counterversion_in_the_four_limbs﹞,是其陰氣方盛,陽氣未複之時,故不可下。

 凡虛損之家,陽衰陰旺,證亦同此,不可下也。

厥熱勝複證三 厥陰 四:

傷寒一二日,以至四五日而厥者,必發熱,前熱者後必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。

 厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。

傷寒一二日,以至四五日而見厥者,此後必發熱。

 既已發熱,則此後必又厥。

 前之厥深者,後之熱亦深,前之厥微者,後之熱赤微。

 蓋前之陰盛而為厥,後必相複而發熱,陰陽之勝複不偏,則厥熱之淺深相等也。

 陽勝而熱則病退,陰勝而厥則病進,是熱本吉兆,然不可太過。

 厥將終而熱將作,應當下之,以救營血而息肝風,而反發汗者,亡其血液,風動火炎,必口傷爛赤。

上章諸四逆厥者﹝counterversion_in_the_four_limbs﹞,不可下之,此日厥應下之者,以其將發熱也。

 緣今之厥深者,後之熱亦必深,俟其熱盛亡陰,所喪多矣。

 于其熱未發時,應當下之,使陽與陰平,則熱可不作,熱去則厥亦不來,是至善之法也。

 不然,熱來則傷腎肝之陰,厥來又傷心肺之陽,厥熱之勝複不已,則正氣之損傷為重,養虎貽患,非計之得者也。

厥熱勝複證四 厥陰 五:

傷寒厥五日,熱亦五日,設六日當複厥,不厥者自癒。

 厥終不過五日,以熱五日,故知自癒。

陰勝而厥者五日,陽複而熱者亦五日,設至六日,則陰當又勝而複厥。

 陰勝則病進,複厥者,病必不愈,若不厥者,則陰不偏勝,必自癒也。

 蓋天地之數,五日一候,則氣化為之一變,是以陰勝而厥,終不過乎五日。

 陰勝而陽不能複,則病不愈,以陽複而熱者,亦是五日,陰不偏勝,而陽不偏負,故知自癒。

厥多熱少證五 厥陰 六:

傷寒厥四日,熱反三日,複厥五日,其病為進。

 寒多熱少,陽氣退,故為進也。

陰勝而厥者四日,陽複而熱者反止三日,複陰勝而厥者又是五日,則其病為進,不能自癒。

 以寒多而熱少,陽氣退敗,故為病進也。

厥少熱多證六 厥陰 七:

傷寒發熱四日,厥反三日,複熱四日,厥少熱多,其病當愈。

 四日至七日,熱不除者,必便膿血﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞。

陽勝而發熱四日,陰複而厥者反止三日,複陽勝而發熱者又是四日,厥少而熱多,其病當愈。

 然熱不宜太勝,四日至七日,而熱不除者,積熱傷陰,必便膿血也﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞。

熱勝便血﹝hematochezia﹞證七 厥陰 八:

傷寒,熱少,厥微,指頭寒,默默不欲食﹝anorexia﹞,煩躁﹝dysphoria﹞數日,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。

 若厥而嘔,胸脇煩滿者﹝Bothersome_full﹞,其後必便血﹝hematochezia﹞。

熱少者,陽將退也。

 厥微指寒者,陰欲複也。

 默默不欲食﹝anorexia﹞而煩躁者﹝dysphoria﹞,陽未全退,陰未全複也。

 追至數日,小便利而色白者,是陽退陰複而熱除也。

 熱除則默默不欲食者﹝anorexia﹞,必欲得食,其病為愈也。

 若厥逆﹝reverse_flow﹞而嘔吐﹝vomition﹞,胸脇煩滿者﹝Bothersome_full﹞,則熱未嘗除,其後必便血﹝hematochezia﹞。

 蓋陽外而陰內,平人陰陽相交,故外而偏熱而內不偏寒。

 病而陰勝,則格陽于外,內寒而外熱,病而陽勝,則關陰于外,內熱而外寒。

 此之厥微指寒者,陰氣內複,故漸自外退也。

 而陰未全複,陽氣猶旺,故不食而煩躁﹝dysphoria﹞。

 追至便利色白,則熱除煩退,而病癒矣。

 若厥而不微,是陰未內複,而兼之嘔吐﹝vomition﹞,胸膈煩滿者﹝Bothersome_full﹞,是膽木刑胃,胃氣衝逆,必不能食,較之默默不食而煩躁者﹝dysphoria﹞,其病頗劇。

 甲木逆行,則相火﹝ministerial_fire﹞升炎,內熱不除。

 肝膽同司營血,營血欲靜而風火不息,金水失其收藏,木火行其疏泄,其後必便血也﹝hematochezia﹞。

徹熱除中﹝pseudo_good_appetite﹞證八 厥陰 九:

傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯複除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中﹝pseudo_good_appetite﹞,必死。

傷寒脈遲,是陽虛之證,六七日間,陰氣愈旺,乃見其外熱,而反與黃芩湯,以徹其熱。

 脈遲為內寒,今與黃芩湯複除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中﹝pseudo_good_appetite﹞,以寒涼敗其中氣,中氣除根,而居膈上。

 雖暫時能食,頃則上脫,必主死也。

熱勝癰膿﹝welling-abscess_with_pus﹞證九 厥陰 十:

傷寒,始發熱六日,厥反九日而利。

 凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中﹝pseudo_good_appetite﹞。

 食以索餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈。

 恐暴熱來出而複去也,後三日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。

 所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。

 後三日脈之,而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也﹝welling-abscess_with_pus﹞。

始發熱六日,厥反九日,而兼下利﹝diarrhea﹞。

 凡厥而下利者﹝diarrhea﹞,土虧陽敗,當不能食,今反能食者,恐為除中﹝pseudo_good_appetite﹞。

 及食以索餅,而不發暴熱者,知胃氣尚在,非除中也﹝pseudo_good_appetite﹞,其病必愈,蓋陰盛而病厥利,而一見能食,必是陽複而發熱。

 陽複之熱,續在而不去,除中﹝pseudo_good_appetite﹞之熱,暴來而暴去,恐厥後暴熱之來,自內出外,不久複去,便成除中﹝pseudo_good_appetite﹞。

 追至後三日脈之,其熱續在而不去者,期之旦日夜半必愈。

 所以然者,始本熱六日,厥反九日,今復發熱三日,並前發熱之六日,亦為九日,與厥之日期相應,厥熱相平,彼此不偏,故期之旦日夜半愈也。

 然熱不可太過,三日之後,其熱漸除,乃可全愈,若後三日脈之,而脈猶見數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必鬱蒸血肉,而發癰膿也﹝welling-abscess_with_pus﹞。

厥勝下利﹝diarrhea﹞證十 厥陰 十一:

傷寒,先厥,後發熱,而下利者﹝diarrhea﹞,必自止,見厥複利。

厥而下利﹝diarrhea﹞,是陰盛也。

 若先厥利,而後見發熱,則陽進陰退,利必自止。

 若再見厥逆﹝reverse_flow﹞,則陰進陽退,當複利也。

熱勝喉痹﹝throat_impediment﹞證十一 厥陰 十二:

傷寒,先厥,後發熱,下利﹝diarrhea﹞必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹﹝throat_impediment﹞。

先厥後熱,利必自止。

 然熱不可過,發熱利止,而反汗出,咽痛者﹝pharyngalgia﹞,是熱氣上蒸皮毛,而衝咽喉,其喉當痹塞也。

熱勝便膿證十二 厥陰 十三:

發熱無汗﹝adiaphoresis﹞,而利必自止,若不止,必便膿血﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞,便膿血者﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞,其喉不痹。

發熱無汗﹝adiaphoresis﹞,是陽不外蒸,裏氣溫暖,利必自止。

 若其不止,則內蒸菅陰,必便膿血﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞。

 便膿血者﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞,熱邪下行,其喉不痹也。

脈促發厥證十三 厥陰 十四:

傷寒,脈促,手足厥逆者﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞,可灸之。

陽為陰格,不得下達,故脈見促象。

 陰盛中寒﹝cold_strike﹞,四肢失溫,故手足厥逆﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞。

 宜灸之,以助陽勝陰也。

當歸四逆證十四 厥陰 十五:

手足厥寒﹝reversal_cold_of_the_extremities﹞,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。

 若其人內有久寒者,當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。

肝司營血,流經絡而注肢節,厥陰之溫氣虧敗,營血寒澀,不能暖肢節而充經絡,故手足厥寒﹝reversal_cold_of_the_extremities﹞,脈細欲絕。

 當歸四逆湯,甘草、大棗,補脾精以榮肝,當歸、芍藥,養營血而複脈,桂、辛、通草,溫行經絡之寒澀也。

 若其人內有陳久積寒者,則厥逆﹝reverse_flow﹞脈細之原,不在經絡而在臟腑,當歸四逆加吳茱萸生薑湯,吳茱萸、生薑,溫寒凝而行陰滯也。

當歸四逆湯九十九:

 當歸(三兩)、芍藥(三兩)、桂枝(三兩)、細辛(二兩)、通草(二兩)、甘草(二兩,炙)、大棗(二十五枚)。

 上七味,以水八升煮取三升、去滓,溫服一升日三服。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯一百:

 當歸(三兩)、芍藥(三兩)、桂枝(三兩)、細辛(二兩)、通草(二兩)、甘草(二兩,炙)、大棗(二十五枚)、吳茱萸(一升)、生薑﹝半斤);

 上九味,以水六升,清酒六升,煎取五升,分溫五服。

瓜蒂散證十五 厥陰 十六:

病人手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿﹝fullness_below_the_heart﹞而煩,饑不能食者﹝hunger_with_no_desire_to_eat﹞,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。

 方在:太陽百三十二。

病人手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞,而脈乍緊者,或覺邪結在胸中,心下滿﹝fullness_below_the_heart﹞而煩,饑不能食者﹝hunger_with_no_desire_to_eat﹞,此其病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。

 蓋胃氣下行,濁陰斂降,則心胸清曠而不滿結。

 此緣胃氣上逆,濁陰不降,故心下脹滿,饑不能食﹝hunger_with_no_desire_to_eat﹞。

 胃口痞塞,肺氣鬱遏,淫生痰涎,阻隔竅隧,陽氣不能四達,故手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞。

 脈候乍緊,脈法所謂支飲急弦也。

 吐之宿物盡去,清氣流通,則諸證悉瘳矣。

少腹滿痛﹝lesser-abdominal_fullness_and_pain﹞證十六 厥陰 十七:

病人手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞,言我不結胸﹝chest_bind﹞,少腹滿﹝lesser-abdominal_fullness﹞,按之痛者,此冷結在膀胱關元﹝RN04﹞也。

病人手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞如前,而言我不結胸﹝chest_bind﹞,其心下不滿,而小腹則滿,按之覺痛者,此冷氣結在膀胱關元﹝RN04﹞之間也。

 關元﹝RN04﹞,任脈穴,在臍下三寸,小腸之募,足三陰之會也,此推廣上章之義。

 上章病在胸中,此章病在少腹。

脈虛厥逆﹝reverse_flow﹞證十七 厥陰 十八:

傷寒五六日,不結胸﹝chest_bind﹞,腹濡,脈虛,複厥者,不可下,此為亡血﹝blood_collapse﹞,下之死。

五六日,正傳厥陰之時,不結胸﹝chest_bind﹞,而腹亦濡而不滿,此內無冷結也。

 但脈虛而厥逆者﹝reverse_flow﹞,不可下也,此為亡血﹝blood_collapse﹞,下之則死。

 蓋血中溫氣,所以充經絡而溫肢節,營血虛寒,故肢冷脈虛也。

水漬作利證十八 厥陰 十九:

傷寒厥而心下悸者﹝epigastric_throb﹞,宜先治水,當與茯苓甘草湯:方在太陽四十二,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。

厥逆﹝reverse_flow﹞而心下悸動者﹝epigastric_throb﹞,此內有水氣﹝edema﹞,蓋水飲停留,阻經脈往來之路,木鬱風作,故心下動悸。

 宜與茯苓甘草湯:先治其水,停水既去,卻治其厥。

 不然,水飲漬入胃脘,必作利也。

腹痛﹝Abdominal_pain﹞欲利證十九 厥陰 二十:

傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趨少腹,此欲自利也。

四五日,將傳厥陰,土濕木遏,肝氣不達。

 侵克脾土,故腹中作痛。

 若雷鳴氣轉,下趨少腹者,此濕寒下旺,肝脾俱陷,風木賊土,疏泄失藏,故欲自利也。

當歸四逆證二十 厥陰 二十一:

下利﹝diarrhea﹞脈大者,虛也,以其強下之故也。

 設脈浮革,因而腸鳴者﹝bowel_sound﹞,屬當歸四逆湯。

 方在:厥陰十五。

下利﹝diarrhea﹞而脈大者,此中氣脫泄,離根而外浮,陽虛之珍也。

 但使自利,未必如此,是其強以苦寒下之,愈亡其裏陽故也。

 設脈見浮革,因而腸鳴者﹝bowel_sound﹞,此利亡血﹝blood_collapse﹞中溫氣,枯木賊土,屬當歸四逆之證。

 脈法:脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相摶,此名為革。

 革者,溫氣亡脫,營血虛寒,內虛外實,如鼓上皮革之象,浮大中虛之脈也。

 血冷木陷,鬱勃不甯,陰邪宕激,是以腸鳴﹝bowel_sound﹞。

 當歸四逆,養血達鬱,使木氣榮利,不至遏陷,則陽回而利止矣。

四逆證二十一 厥陰 二十二:

大汗,若大下,利而厥冷者﹝reversal_cold﹞,四逆湯主之。

 方在:太陰三。

大汗大下,敗其中氣,下利﹝diarrhea﹞而厥冷者﹝reversal_cold﹞,陽亡火敗,宜四逆雙補火土,以回陽氣。

四逆證二十二 厥陰 二十三:

大汗出,熱不去,內拘急﹝hypertonicity﹞、四肢疼﹝pain_in_the_limbs﹞,又下利﹝diarrhea﹞、厥逆﹝reverse_flow﹞而惡寒者,四逆湯主之。

傷寒,表寒閉其內熱,大汗既出,熱應解矣,若大汗出而熱不去,此陽亡而不歸也。

 裏陰盛則內拘急﹝hypertonicity﹞,表陽虛則四肢疼﹝pain_in_the_limbs﹞,又下利﹝diarrhea﹞、厥逆﹝reverse_flow﹞而惡寒者,火土雙敗,宜主四逆。

通脈四逆證二十三 厥陰 二十四:

下利清穀﹝clear-food_diarrhea﹞,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。方在:少陰二十三。

下利清穀﹝clear-food_diarrhea﹞,裏寒外熱,手足厥逆﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,是少陰通脈四逆證,緣其即弱而氣鬱也。

 少陰 陰盛陽微,故面見赤色,陽鬱皮腠,而不得出汗。

 厥陰 陰極陽生,內胎火氣,故熱盛而汗出。

 雖見汗出,而陽氣猶鬱。

 以其臟氣寒凝,故其經絡鬱遏不暢,亦宜通脈四逆也。

乾薑連芩人參證二十四 厥陰 二十五:

傷寒本自寒下,醫複吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃連黃芩人參湯主之。

本自內寒下利﹝diarrhea﹞,醫複吐下之,中氣愈敗,寒邪阻隔,胃氣更逆,脾氣更陷,吐下不止,若食方入口即吐者,是中脘﹝RN12﹞虛寒,而上焦有熱。

 宜乾薑黃連黃芩人參湯,乾薑、人參,溫補中脘﹝RN12﹞之虛寒,黃連、黃芩,清瀉上焦之虛熱也。

乾薑黃連黃芩人參湯百一:

 乾薑(三兩,去皮)、人參(三兩)、黃連(三兩)、(去鬚)、黃芩(三兩)。

 上四味,以水六升,煎二升,去滓,分溫再服。

吳茱萸證二十五 厥陰 二十六:

乾嘔﹝Dry_Vomiting﹞,吐涎沫﹝dribbling﹞,頭痛者﹝Headache﹞,吳茱萸湯主之。方在:陽明六十。

胃氣上逆,濁陰湧泛,則生乾嘔﹝Dry_Vomiting﹞。

 胃逆肺阻,清氣堙鬱,則化痰涎。

 胃逆而膽火升炎,津液湧沸,則沫生焉,譬猶湯沸而沫起也。

 胃逆而濁陰升塞,頭上氣滯,故痛生焉。

 是少陽、陽明之病﹝yangming_disease﹞,而見之厥陰者,肝膽同氣也。

 緣肝脾寒陷,故膽胃衝逆如此,宜吳茱萸湯,參、甘,補中而培土,茱、薑,溫寒而降逆也。

癰膿﹝welling-abscess_with_pus﹞作嘔證二十六 厥陰 二十七:

嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿儘自癒。

嘔家有癰膿者﹝welling-abscess_with_pus﹞,則嘔乃癰膿﹝welling-abscess_with_pus﹞之所致,不可治嘔,膿儘自癒也。

麻黃升麻證二十七 厥陰 二十八:

傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞,下部脈不至,咽喉不利,吐膿血,泄利不止者,為難治,麻黃升麻湯主之。

下傷中氣,脾肝下陷,故寸脈沉遲,尺脈不至,手足厥逆﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞,泄利不止。

 胃膽上逆,濁氣衝塞,故咽喉不利。

 相火﹝ministerial_fire﹞刑金,故嘔吐﹝vomition﹞、膿血。

 是下寒上熱,升降倒行,中氣頹敗,最為難治。

 麻黃升麻湯,薑、甘、芩、術,溫中而燥土,知母,石膏、天冬,萎蕤,清金而降逆,當歸、芍藥、桂枝、黃芩,滋木而升陷,升麻理其咽喉,麻黃發其皮毛也。

麻黃升麻湯百二:

 麻黃(二兩五錢,去節)、升麻(一兩一分)、當歸(一兩一分)、知母、黃芩、萎蕤﹝各十八銖)、石膏碎、綿裹、乾薑、白朮、芍藥、天冬、桂枝、茯苓、甘草﹝各六株)。

 上十四味,水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升、去滓,分溫三服,相去如炊三斗米頃令盡。汗出愈。

四逆證二十八 厥陰 二十九:

嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。

 方在:太陰三。

嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,胃氣之虛,小便複利,腎氣之虛。

 少陰 病﹝Shaoyin_disease﹞,小便利,色白者,少陰病﹝Shaoyin_disease﹞形悉具,以其腎陽之虛也。

 腎司二便,寒則膀胱失約﹝failure_of_the_bladder's_retentive_power﹞,故小便自利﹝uninhibited_urination﹞。

 《素問·脈要精微論》:水泉不止者,是膀胱不藏也。

 裏陽虛敗,加以身有微熱而厥逆者﹝reverse_flow﹞,則孤陰內盛而微陽外格,故為難治。

 宜四逆以回裏陽也。

熱厥下利﹝diarrhea﹞證二十九 厥陰 三十

發熱而厥,七日下利者﹝diarrhea﹞,為難治。

發熱而見厥逆﹝reverse_flow﹞,陰盛而陽不歸也。

 至于七日之久,是微陽來複之時,而又見下利﹝diarrhea﹞,則裏陽敗泄,難望其複,故為難治。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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