《傷寒懸解》陽明虛證 提綱一章:

飲食者,胃家之能事也。

 胃氣右降,上脘﹝RN13﹞清虛,而善容受,是以能食。

 陽莫盛于陽明,陽盛而土燥,則胃降而善納,陽虛而土濕,則胃逆而不食。

 不能食者,是胃土濕而腎水寒也。

 土克水,土性濕而水寒,陽盛則土燥而克水,陰盛則水寒而侮土。

 以腎家之寒,移于土位,則病中寒﹝cold_strike﹞。

 中寒者﹝cold_strike﹞,水勝而土負,胃敗而氣逆,故不能食。

胃主受盛,脾主消克,食穀不化者,脾家之弱,絕粒不食者,胃家之虛。

 凡病一見不食,則責陽明而不責太陰,以其受盛之失職也。

《傷寒懸解》陽明虛證 提綱 陽明 五十一:

陽明病﹝yangming_disease﹞,若能食,名中風﹝stroke﹞,不能食,名中寒﹝cold_strike﹞。

陽明之為病﹝yangming_disease﹞,胃家實也,胃實則當能食。

 若能食者,名為中風﹝stroke﹞,是風中于表也,不能食者,名為中寒﹝cold_strike﹞,是寒生于裏也。

 陽明 承氣之證,來自中風者﹝stroke﹞多。

 能食者,腑中陽旺,乃異日胃家燥熱之根,不能食者,是陽虛而中寒﹝cold_strike﹞,胃陽已不用事,脾陰將司其權,不得與實家之中風﹝stroke﹞並論也。

下篇胃中虛冷與上篇胃家實也,虛實相對。

 實者,陽明之始基,虛者,太陰之初氣也。

中風﹝stroke﹞瘕泄證 陽明 五十二:

陽明病﹝yangming_disease﹞,若中寒﹝cold_strike﹞,不能食,小便不利﹝Dysuria﹞,手足濈然汗出﹝streaming_sweat﹞,此欲作固瘕,必大便初硬後溏。所以然者,胃中冷,水穀不別故也。

陽明病﹝yangming_disease﹞,若中寒﹝cold_strike﹞不能食,土濕而小便不利﹝Dysuria﹞,手足陽泄而濈然汗出﹝streaming_sweat﹞,此寒氣凝結,欲作堅固之癥瘕﹝concretions_and_conglomerations﹞,大便必初硬後溏。

 所以然者,胃中寒冷,不能蒸化水穀,水穀不別,俱入二腸,而成泄利故也。

凡水寒土濕,陰氣凝結,瘕塊堅硬,多病溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞。

 服暖水燥土之劑,陽回泄止,寒消塊化,續從大便而出,滑白黏聯,狀如痰涕,是即固瘕之泮解而後行者也。

 五十七難所謂大瘕泄者﹝great_conglomeration_diarrhea﹞,即化。

四逆證二 陽明 五十三:

脈浮而遲,表熱裏寒,下利清穀者﹝clear-food_diarrhea﹞,四逆湯主之。

 方在:太陰三。

 若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦﹝Dry_Vomiting﹞。

水寒侮土,胃中虛冷,不能食者,飲水則以水濟水,必發噦也﹝Dry_Vomiting﹞。

胃中虛冷證三 陽明 五十四:

陽明病﹝yangming_disease﹞,不能食,攻其熱必噦﹝Dry_Vomiting﹞,所以然者,胃中虛冷故也。

 以其人本虛,故攻其熱必噦﹝Dry_Vomiting﹞。

外熱內寒,誤謂內熱而攻之,土敗胃逆,必發嘔噦﹝Dry_Vomiting﹞。

胃中寒冷證四 陽明 五十五:

傷寒,大吐大下之,極虛,複極汗出者,以其人外氣拂鬱,複與之水,以發其汗,因得噦﹝Dry_Vomiting﹞。

 所以然者,胃中寒冷故也。

吐下亡陽﹝yang_exhaustion﹞,中氣極虛,而衛泄失斂,複極汗出者,以其人表陽拂鬱,離根外浮,誤謂表邪,複與之水,以發其汗,土敗胃逆,故作嘔噦﹝Dry_Vomiting﹞。

噦﹝Dry_Vomiting﹞而腹滿﹝abdominal_fullness﹞證五 陽明 五十六:

傷寒,噦﹝Dry_Vomiting﹞而腹滿﹝abdominal_fullness﹞,視其前後,知何部不利,利之則癒。

噦﹝Dry_Vomiting﹞而腹滿﹝abdominal_fullness﹞,陽明之濁氣不降,太陰之清氣不升也,前後二陰,必有不利之部。

 前部不利,利其水道,後部不利,利其穀道﹝anus﹞,腹滿﹝abdominal_fullness﹞之病,不過氣水停鬱二者而已。

身癢無汗證六 陽明 五十七:

陽明病﹝yangming_disease﹞,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此為久虛故也。

氣虛不能透發,鬱于皮腠,故癢如蟲行也。

咳嘔厥逆﹝reverse_flow﹞證七 陽明 五十八:

陽明病﹝yangming_disease﹞,反無汗而小便利,二三日,咳而嘔,手足厥者﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞,必苦頭痛﹝Headache﹞。

 若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。

無汗則陽氣內虛,小便利則陽氣下虛,經所謂水泉不止者,是膀胱不藏也。《素問》語。

 二三日後,胃陽愈虛,氣逆咳嘔,手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞,濁氣上壅,必苦頭痛﹝Headache﹞。

 不咳,不嘔,手足不厥逆者﹝reverse_flow﹞,濁氣未逆,故頭不痛。

咳逆﹝cough_and_counterflow﹞、咽痛﹝pharyngalgia﹞證八 陽明 五十九

陽明病﹝yangming_disease﹞,但頭眩﹝dizzy_head﹞,不惡寒,故能食而咳,其人必咽痛﹝pharyngalgia﹞。

 若不咳者,咽不痛。

陽明以下行為順,上行為逆,胃土上逆,陽氣不降,浮越無根,是以頭眩﹝dizzy_head﹞。

 表解,故不惡寒。

 胃陽未敗,故能食。

 胃土上逆,肺金壅礙則為咳。

 咳則相火﹝ministerial_fire﹞逆衝,是以咽痛﹝pharyngalgia﹞。

 不咳者,相火﹝ministerial_fire﹞未沖,故咽不痛。

吳茱萸證九 陽明 六十:

食穀欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。

 得湯反劇者,屬上焦。

土敗胃逆,則作嘔吐﹝vomition﹞,食穀欲吐者,屬陽明也。

 吳茱萸湯,人參、大棗培土而補中,茱萸、生薑溫胃而降逆。

 若得湯反劇者,則由上焦之痞熱,非關中焦之虛寒也。

吳茱萸湯六十三:

 吳茱萸(一升,洗﹞、生薑(六兩)、人參(三兩)、大棗﹝十二枚)。

 上四味,以水(七升,煮)、取二升,去滓,溫服七合,日三服。

嘔多忌攻證十 陽明 六十一:

傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻也。

傷寒經腑鬱迫,不能容受,是以作嘔。

 嘔緣土虛胃逆,雖有陽明裏證,不可攻之也。

五苓散證十一 陽明 六十二:

太陽病﹝taiyang_disease﹞,寸緩、關浮、尺弱,其人發熱汗出,複惡寒,不嘔,但心下痞者﹝epigastric_oppression﹞,此以醫下之也。

 如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。

 小便數者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也。

 渴欲飲水,少少與之,但以法救之。

 渴者,宜五苓散。

 方在:太陽四十一。

太陽病﹝taiyang_disease﹞,寸緩關浮,猶是中風﹝stroke﹞之脈,而尺弱,則腎氣不充。

 其人發熱汗出,複惡寒,不嘔,太陽表證未解,而但有心下痞者﹝epigastric_oppression﹞,此以醫誤下而成痞,非陽明也。

 如其心下痞﹝epigastric_oppression﹞不因攻下,外不惡寒而內有渴證者,此是太陽表解,轉屬陽明也。

 蓋太陽之病﹝taiyang_disease﹞,表未解而誤下,則成痞,陽明之病﹝yangming_disease﹞,不俟攻下,而胃氣上逆,壅礙膽經降路,亦成痞。

 而胃逆必嘔,土燥必渴,胃熱外蒸,必不惡寒,合觀諸證,故知是轉屬陽明。

 若其小便數者,其大便必硬,然尺弱腎寒,原非陽旺,雖不更衣十日,亦無所苦也。

 其渴欲飲水,止可少少與之,但以法稍救其口舌乾燥而已。

 緣其渴是土濕,而非火升,非土燥而水涸,宜五苓散瀉水而燥土也。

心下硬滿證十二 陽明 六十三:

陽明病﹝yangming_disease﹞,心下硬滿者,不可攻之。

 攻之利遂不止者死,利止者愈。

心下痞者﹝epigastric_oppression﹞,太陰之證,太陰病﹝taiyin_disease﹞,腹滿﹝abdominal_fullness﹞而吐,自利益甚,下之必胸下結硬是也。

 陽明 之病﹝yangming_disease﹞,而見太陰心下硬滿之證,陰盛即弱,故不可攻之。

 攻之脾陽陷敗,利遂不止者死,陽回利止者,則癒也。

寒熱脈緊證十三 陽明 六十四:

陽明中風﹝stroke﹞,口苦咽乾﹝bitter_mouth_and_dry_pharynx﹞,腹滿﹝abdominal_fullness﹞微喘,發熱惡寒,脈浮而緊,若下之,則腹滿﹝abdominal_fullness﹞小便難也﹝difficult_urination﹞。

陽明中風﹝stroke﹞,而口苦咽乾﹝bitter_mouth_and_dry_pharynx﹞,是有少陽證,腹滿﹝abdominal_fullness﹞,是有太陰證,發熱惡寒,脈浮而緊,脈證又與傷寒太陽中風﹝Taiyang_disease_with_wind_affection﹞大青龍證相似。

 此在陽明,腑熱外蒸,應當汗出而脈緩,乃脈緊而惡寒者,是衛氣外斂,胃家陽虛而不能發也。

 外有甲木之克,裏有太陰之侵,而經腑雙鬱,不得發越,陽明至此,困憊極矣。

 若複下之,則遂成太陰之證,腹滿﹝abdominal_fullness﹞而小便難也﹝difficult_urination﹞。

 法詳下章豬苓湯一段。

梔子白虎豬苓證十四 陽明 六十五

陽明病﹝yangming_disease﹞,脈浮而緊,咽燥﹝dry_pharynx﹞口苦﹝bitter_taste_in_mouth﹞,腹滿﹝abdominal_fullness﹞而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重﹝generalized_heaviness﹞。

 若發汗,則躁,心憒憒﹝fretting_heart﹞,反譫語﹝delirious_speech﹞。

 若加燒針,必休惕煩躁﹝dysphoria﹞,不得眠﹝insomnia﹞。

 若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞,舌上苔者,梔子豉湯主之。

 方在:太陽八十九。

 若渴欲飲水,口乾﹝dry_mouth﹞舌燥者,白虎加人參湯主之。

 方在:太陽三十九。

 若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者﹝Dysuria﹞,豬苓湯主之。

陽明病﹝yangming_disease﹞,脈浮而緊,有太陽證,咽燥﹝dry_pharynx﹞舌乾,有少陽證,腹滿﹝abdominal_fullness﹞,有太陰證。

 發熱汗出,不惡寒,反惡熱,則胃熱外發矣,但有太陰腹滿﹝abdominal_fullness﹞,則土濕頗旺,未免身重耳﹝generalized_heaviness﹞。

 濕盛陽虛,汗、下、燒針,俱屬不可。

 若發汗,則陽亡躁生,神敗心惛,而反譫語﹝delirious_speech﹞。

 若加燒針,汗去陽亡,必休惕煩躁﹝dysphoria﹞,不得眠臥﹝insomnia﹞。

 若下之,則陽亡土敗,胃中空虛,不能堤防陰邪,下焦客氣,遂逆動于膈下,拒格胸中之陽,心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞,而生瘀濁。

 心竅于舌,瘀濁在心,舌上苔生者,宜梔子豉湯,湧瘀濁而清煩熱也。

 若下後陰亡,渴欲飲水,口乾﹝dry_mouth﹞舌燥者,宜白虎加人參湯,清金而瀉熱,益氣而生津也。

 若下後陽敗而土濕,脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者﹝Dysuria﹞,宜豬苓湯,二苓、滑、澤,利水而瀉濕,阿膠潤木而清風也。

 土濕木遏,鬱生下熱,是以發熱。

 木氣堙塞,疏泄不行,故小便不利﹝Dysuria﹞。

 木鬱風生,肺津傷耗,是以發渴。

 風氣發揚,是以脈浮。

 腹滿﹝abdominal_fullness﹞、身重﹝generalized_heaviness﹞之人,下之陽敗濕增,故見證如此。

此申明上章腹滿﹝abdominal_fullness﹞,小便難﹝difficult_urination﹞之義。

豬苓湯六十四:

 豬苓﹝去皮)、茯苓、澤瀉、滑石碎、阿膠﹝各一兩);

 上五味,以水四升,先煎四味,取二升,去滓,內阿膠,烊消,溫服七合,日三服。

汗多﹝copious_sweat﹞、亡陽﹝yang_exhaustion﹞證十五 陽明 六十六

發汗多﹝copious_sweat﹞,若重發汗者,亡其陽,譫語﹝delirious_speech﹞,脈短者,死,脈自和者,不死。

汗多﹝copious_sweat﹞、亡陽﹝yang_exhaustion﹞,神敗而發譫語﹝delirious_speech﹞,脈短者,陽絕﹝yang_expiry﹞乃死,脈自和者,陽複則生。

此申明上章發汗則躁,心憒憒﹝fretting_heart﹞,反譫語﹝delirious_speech﹞之義。

譫語﹝delirious_speech﹞、喘滿﹝panting_and_fullness﹞證十六 陽明 六十七:

直視﹝forward-staring_eyes﹞、譫語﹝delirious_speech﹞,喘滿者﹝panting_and_fullness﹞死,下利者﹝diarrhea﹞,亦死。

直視﹝forward-staring_eyes﹞、譫語﹝delirious_speech﹞,陽亡而神敗也。

 喘滿﹝panting_and_fullness﹞則胃逆而陽上脫,下利﹝diarrhea﹞則脾陷而陽下脫,是以皆死。

譫語﹝delirious_speech﹞、鄭聲﹝fading_murmuring﹞證十七 陽明 六十八

夫實則譫語﹝delirious_speech﹞,虛則鄭聲﹝fading_murmuring﹞,鄭聲﹝fading_murmuring﹞,重語也。

陽實則為譫語﹝delirious_speech﹞,陽虛則為鄭聲﹝fading_murmuring﹞。

 鄭聲﹝fading_murmuring﹞之義,語之繁絮重複者。

 實者,上篇之胃家實是也,虛者,本篇之胃中虛冷是也。

此申明上章亡陽﹝yang_exhaustion﹞、譫語﹝delirious_speech﹞之義。

梔于豉證十八 陽明 六十九:

陽明病﹝yangming_disease﹞,下之,其外有熱,手足溫,不結胸﹝chest_bind﹞,心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞,饑不能食﹝hunger_with_no_desire_to_eat﹞,但頭汗出者﹝sweating_head﹞,梔子豉湯主之。

 方在:太陽八十九。

下傷中氣,陽浮于表,故外有熱而手足溫。

 胃中空虛,客氣動膈,故成結胸﹝chest_bind﹞。

 義在結胸﹝chest_bind﹞,今不成結胸﹝chest_bind﹞,只覺心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞,饑不能飲食者,膈下之陰與膈上之陽逼迫鬱蒸,而生瘀濁故也。

 膈熱熏騰,故頭上汗出。

 此宜梔子豉湯,吐瘀濁而清煩熱也。

此申明六十五章若下之,胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞,舌上苔者,梔子豉湯主之一段之義。

白虎證十九 陽明 七十:

三陽合病,腹滿﹝abdominal_fullness﹞、身重﹝generalized_heaviness﹞,難以轉側,口不仁而面垢,譫語﹝delirious_speech﹞,遺尿﹝enuresis﹞,發汗則譫語﹝delirious_speech﹞,下之則額上生汗,手足逆寒﹝counterflow_cold_of_the_extremities﹞,此陽明入太陰去路。

 若自汗者﹝spontaneous_sweating﹞,白虎湯主之。

 方在:太陽三十七。

 此陽明承氣初證。

六十五章:脈浮而緊,為太陽證,咽燥﹝dry_pharynx﹞、口乾﹝dry_mouth﹞,為少陽證,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,為陽明證,是三陽合病也。

 而其腹滿﹝abdominal_fullness﹞、身重﹝generalized_heaviness﹞,以至難以轉側,則太陰證。脾竅于口,陽虛濕盛,開闔蹇澀,故口不仁。

 木主五色,土濕木鬱,氣色晦暗,是以面垢。

 神明不慧,是以譫語﹝delirious_speech﹞。

 膀胱失約﹝failure_of_the_bladder's_retentive_power﹞,是以遺尿﹝enuresis﹞。

 此補六十五章未詳之義也。

 若發汗,則為鄭聲﹝fading_murmuring﹞之譫語﹝delirious_speech﹞。

 此複申明若發汗,則心憒憒﹝fretting_heart﹞,反譫語﹝delirious_speech﹞一段。若下之,則額上生汗,手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞,陽泄而土敗。

 此複申明上章手足溫,頭汗出﹝sweating_head﹞之義,而推廣之。

 頭汗肢溫,是陽虛而上熱,額汗肢冷,是陽泄而外寒也。

 若汗不止頭額,而通身自汗者﹝spontaneous_sweating﹞,則津亡而土燥,宜白虎湯,瀉熱而清金也。

此複申六十五章白虎湯之義。

汗多胃燥證二十 陽明 七十一:

陽明病﹝yangming_disease﹞,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多﹝copious_sweat﹞胃中燥,豬苓湯複利其小便故也。

六十五章:渴而小便不利者﹝Dysuria﹞,乃與豬苓湯。

 若汗出多而渴者,則應白虎。

 不可與豬苓湯,以汗多﹝copious_sweat﹞則胃中已燥,豬苓湯複利其小便以亡津﹝fluid_collapse﹞也。

此申明上章及六十五章豬苓湯之義。

口燥﹝dry_mouth﹞欲衄證二十一 陽明 七十二:

陽明病﹝yangming_disease﹞,口燥﹝dry_mouth﹞,但欲漱水,不欲咽,此必衄。

口乾﹝dry_mouth﹞而漱水不咽,以熱在經而不在腑。

 經熱不泄,此必衄也。

鼻燥﹝dry_nose﹞欲衄證二十二 陽明 七十三:

脈浮發熱,口乾鼻燥﹝dry_mouth_and_nose﹞,能食者,則衄。

脈浮發熱,表寒外束,口乾鼻燥﹝dry_mouth_and_nose﹞,經熱內蒸,能食則熱不在腑,經熱不能旁泄,則上衄也。

脈浮盜汗﹝night_sweat﹞證二十三 陽明 七十四:

陽明病﹝yangming_disease﹞,脈浮而緊者,必潮熱﹝hot_flush﹞,發作有時,但浮,必盜汗﹝night_sweat﹞出。

脈浮而緊,太陽之脈,陽明得之,必潮熱﹝hot_flush﹞,按時而發,以表寒鬱其腑熱也。

 若但浮而不緊,則外無表寒而內無裏熱,寐時衛氣不入陰分,皮毛失斂,經熱蒸泄,必盜汗﹝night_sweat﹞出,幾盜汗﹝night_sweat﹞之家,皆陰盛臟寒,陽不內交者也。

汗解緊愈證二十四 陽明 七十五:

陽明病﹝yangming_disease﹞,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼﹝joint_pain﹞,翕翕如有熱狀﹝feather-warm_heat﹞,奄然發狂,濈然汗出﹝streaming_sweat﹞而解者,此水不勝穀氣,與汗共並,脈緊則癒。

初欲食,是有穀氣。

 小便不利﹝Dysuria﹞,大便自調,骨節疼﹝joint_pain﹞,濕流關節,故疼。

 是土濕而水停也。

 穀氣勝則汗出,水氣﹝edema﹞勝則汗不出,乃翕翕如有熱狀﹝feather-warm_heat﹞,忽然發狂,濈然汗出﹝streaming_sweat﹞而解者,此穀氣欲發,水氣﹝edema﹞鬱熱而不能發,是以躁亂發狂。

 究之水氣﹝edema﹞不勝穀氣,故濈然汗出﹝streaming_sweat﹞,汗出而水氣﹝edema﹞亦隨汗泄,與汗共並于外,表寒與裏水皆去,脈緊自癒也。

發熱色黃證二十五 陽明 七十六:

陽明病﹝yangming_disease﹞,面合赤色,不可攻之,必發熱,色黃,小便不利也﹝Dysuria﹞。

表寒外束,鬱其經熱,則面見赤色,此可汗而不可攻。

 以面之赤色,是經熱而非腑熱,腑熱則毛蒸汗泄,陽氣發越,而無赤色。

 攻之則陽敗濕作,而表寒未解,濕鬱經絡,必發熱色黃,小便不利也﹝Dysuria﹞。

無汗﹝adiaphoresis﹞發黃﹝jaundice﹞證二十六 陽明 七十七:

陽明病﹝yangming_disease﹞,無汗﹝adiaphoresis﹞,小便不利﹝Dysuria﹞,而心中懊憹者﹝feeling_of_vexation﹞,身必發黃﹝jaundice﹞。

飲入于胃,胃陽蒸動,化而為氣,氣降則水化。

 陽氣升發,則化水之氣外泄而為汗,陽氣收藏,則氣化之水下注而為尿,汗出水利,濕熱發洩,故不發黃﹝jaundice﹞。

 無汗﹝adiaphoresis﹞而小便不利﹝Dysuria﹞,濕氣莫泄,鬱而生熱,薰蒸于上,則心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞,身必發黃也﹝jaundice﹞。

微汗發黃﹝jaundice﹞證二十七 陽明 七十八:

陽明病﹝yangming_disease﹞,被火,額上微汗出,小便不利者﹝Dysuria﹞,必發黃﹝jaundice﹞。

陽明病﹝yangming_disease﹞,無汗﹝adiaphoresis﹞,是陽虛而土濕者。

 以火熏發汗,但額上微汗出,而身上無汗﹝adiaphoresis﹞,小便不利者﹝Dysuria﹞,濕無泄路,鬱而生熱,必發黃也﹝jaundice﹞。

茵陳蒿證二十八 陽明 七十九:

陽明病﹝yangming_disease﹞,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也﹝jaundice﹞。

 但頭汗出﹝sweating_head﹞,身無汗﹝adiaphoresis﹞,齊頸而還,小便不利﹝Dysuria﹞,渴飲水漿者,此為瘀熱在裏,身必發黃﹝jaundice﹞,茵陳蒿湯主之。

 方在:太陰十二。

汗出而濕熱發洩,則不發黃﹝jaundice﹞。

 但頭汗而身無汗﹝adiaphoresis﹞,濕熱莫泄,而小便又複不利,故身必發黃﹝jaundice﹞。

 茵陳蒿湯,茵陳利水而瀉濕,梔子、大黃,除煩而蕩熱也。

脈遲發黃﹝jaundice﹞證二十九 陽明 八十:

陽明病﹝yangming_disease﹞,脈遲,食難用飽,飽則微煩頭眩﹝dizzy_head﹞,必小便難﹝difficult_urination﹞,此欲作穀疸。

 雖下之,腹滿﹝abdominal_fullness﹞如故,所以然者,脈遲故也。

陰盛則脈遲。

 陽虛胃逆,飲食不甘,故難以至飽。

 飽則脾不能化,中焦鬱滿,濁氣不降,故心煩﹝vexation﹞、頭眩﹝dizzy_head﹞。

 土濕木鬱,必小便艱難。

 此欲作穀疸,緣穀氣陳宿,是以鬱而發黃也﹝jaundice﹞。

 雖下之,而腹滿﹝abdominal_fullness﹞不減,以其陰盛而脈遲故也。

柴胡麻黃證三十 陽明 八十一:

陽明中風﹝stroke﹞,脈弦浮大,而短氣﹝brachypnea﹞,腹都滿,脇下﹝under_the_rib-side﹞及心痛﹝heart_pain﹞,久按之氣不通,鼻乾﹝dry_nose﹞,不得汗,嗜臥,一身及面目悉黃,小便難﹝difficult_urination﹞,有潮熱﹝hot_flush﹞,時時噦﹝Dry_Vomiting﹞,耳前後腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。

 方在:太陽二十。

 脈但浮,無餘證者,與麻黃湯。

 方在:太陽二十。

 若不尿,腹滿﹝abdominal_fullness﹞加噦﹝Dry_Vomiting﹞者,不治。

陽明病﹝yangming_disease﹞,脈弦浮大,弦為少陽,浮為太陽,大為陽明脈,是以三陽合病,而氣短,腹都滿,則太陰證。

 少陽之脈,自胃口而布脇肋,膽胃鬱遏,故脇下﹝under_the_rib-side﹞及心作痛。

 經氣痞塞,故久按之而氣不通。

 表寒外束,相火﹝ministerial_fire﹞鬱升,而刑肺金,故鼻乾﹝dry_nose﹞,不得汗。

 肺竅于鼻。

 膽木刑胃,土氣困乏,故嗜臥。

 濕土賊于甲木,土木皆鬱,故一身及面目悉黃。

 土濕木鬱,疏泄不行,故小便難﹝difficult_urination﹞。

 胃氣壅遏,故發潮熱﹝hot_flush﹞。

 胃腑鬱迫,濁氣上逆,故時嘔噦﹝Dry_Vomiting﹞。

 少陽脈循兩耳,經氣逆行,壅塞不降,故耳前後腫。

 經鬱熱盛,故刺之小差,而外證不解。

 病過十日之外,脈自裏達表,續續外浮者,是未傳陽明之腑、太陰之臟,猶在少陽之經也。

 宜小柴胡湯,柴胡、黃芩,清半表之火,參、甘、大棗,補半裏之陽,生薑、半夏,降胃逆而止嘔噦也﹝Dry_Vomiting﹞。

 若脈但浮而不弦,又無少陽諸證者,則全是太陽病﹝taiyang_disease﹞,與麻黃湯:以瀉表鬱。

 中風﹝stroke﹞而用麻黃者,發汗以瀉太陰之濕也。

 《金匱》風濕諸證,俱用麻黃。

 若不尿,腹滿﹝abdominal_fullness﹞而愈加嘔噦﹝Dry_Vomiting﹞者,水賊土敗,不可治也。

小柴胡證三十一 陽明 八十二:

陽明病﹝yangming_disease﹞,發潮熱﹝hot_flush﹞,大便溏,小便自可,胸脇滿﹝chest_and_rib-side_fullness﹞不去者,小柴胡湯主之。

 方在:少陽二。

陽明胃腑,為少陽經邪所鬱,陽氣遏逼,故發潮熱﹝hot_flush﹞。

 糟粕莫容,故便滑溏。

 胃逆膽壅,經氣不降,故胸脇滿結﹝chest_and_rib-side_fullness﹞。

 宜小柴胡湯,半補陽明之裏氣,半瀉少陽之表邪也。

小柴胡證三十二 陽明 八十三:

陽明病﹝yangming_disease﹞,脇下﹝under_the_rib-side﹞硬滿,不大便而嘔,舌上白胎﹝苔﹞者,可與小柴胡湯。

 方在:少陽二。

 上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然而汗出解也。

陽明為少陽所遏,下脘之氣陷,則病溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞,上脘﹝RN13﹞之氣逆,則病嘔吐﹝vomition﹞。

 胃逆而津液不降,心部瘀濁,故舌起白胎﹝苔﹞,由肺壅塞,而上焦不通也

 柴、芩瀉少陽經邪,鬆其鬱迫,故上焦通而津液下,胃氣和而汗出解也。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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