經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《醫學傳心錄》外感熱病者知夏熱與春溫：

發熱之病，今人謂之四時傷寒，絕不知其出入之理。

　夫冬時傷寒，乃寒邪自外而入，故用麻黃、桂枝發汗之重劑。

　春夏發熱之症，其由冬時感寒，偶不及發，寒毒藏於肌膚之間，至春變為濕病，至夏變為熱病，其邪自內而出，故用羌活、前胡解表之輕劑。

　若夫春夏秋三時之間，感冒非時暴寒，又宜疏表利氣之劑，如香蘇飲、參蘇飲、十神湯之類。

十神湯：

十神湯葛根，（川）芎、（白）芷、（赤）芍、（紫）蘇、陳（皮），麻（黃）、升（麻）、香附（炙）、（甘）草，感冒與時行。

參蘇飲：

參蘇飲二陳②，枳（殼）、桔（梗）、葛（根）、前（胡）、（木）香，四時痰嗽藥，無汗用之良。

　①酲：音，ㄔㄥˊ；音同成。酒醒以後，頭昏腦脹。

　②二陳：即二陳湯。

　香蘇飲：見15頁

按：傷寒與溫熱病的基本區別，在於有無內熱潛伏。

　傷寒系單為寒邪所傷，邪自外而漸次及內。

　故初起惡寒重而發熱輕，口皆不渴，絕無內熱之象。

　治宜辛溫解表，使邪從汗解而愈。

　溫病系熱邪潛伏；蘊蓄已久，每兼外感之誘因而發。

　初起即發熱或微有惡寒，多數口渴﹝thirsty﹞，濕熱﹝damp_heat﹞並重者，口雖不渴，但思食涼物，甚則脈數舌絳，必有一派內熱之象。

　治宜辛涼解表或辛涼透邪，大忌辛溫之品。

　本篇方劑未出辛溫範疇，羌活前胡等品並不適用於溫熱病。

　讀者應參考《時病論》①、《溫病條辨》、《溫熱經緯》②等書，作進一步的探討。

　①《時病論》：清、雷豐（少逸）著。是一部專門闡述時令病的書籍。

　②《溫熱經緯》：是清、王士雄（盂英）輯葉香巖、薛生白、余師愚等各家有關溫病論述的一部溫熱病專著，選材頗精，注釋按語亦多卓見。