經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　拾掇篇一：

此篇名，亦為余所定，諸方概選自東洞翁所著《古方兼用》丸散方者。

巴豆鷓鴣菜丸：

巴豆5克，大黃8克，鷓鴣菜10克﹝必須為霜存性﹞。

上三味，各別為細末混合之，以米糊為丸，頓服0.4～1克。

【主治】治因蛔蟲時時心腹急痛，大便閉者。

疥癬摺藥：

巴豆、大黃、蓖麻子、黑胡麻各等分。

上四味細銼，麻布包，漬熱酒，數拍患處，至半時一時許，如麻疹之發於肌表，發則以湯水洗之，不禁。如此六七日許，而浴以湯，則疹盡白而愈。

【主治】疥癬不問新久，拍之必有奇效﹝面部、兩乳及前後陰邊，不可拍之﹞。

前七寶丸：

輕粉、牛膝各10克，土茯苓5克，雞舌香2.5克﹝雞舌香，丁子也。丁子難作末，須入白米七八粒同研，即成末矣﹞，大黃4克。

上五味，各別為細末，以米糊調勻為丸，如綠豆大，日服1～1.5克，三回分服。

【主治】治瘡毒﹝求真按：「梅毒也」﹞之骨節疼痛﹝求真按：「骨及關節疼痛也」﹞等陳痼之毒。

續七寶丸：

水銀3.5克，礬石、芒硝各6克，鹽2克。

上四味，先碎礬石、芒硝，乃合四味，納瓦盆中，以茗碗覆之，以泥封之，安架火上，自下燒之。半日許，既而取其所附著於茗碗之霜，以棗肉為細丸，用量同前。

【主治】治用前七寶丸而無功者。

先輩之治驗：

《建殊錄》曰：「某商人，患梅毒，瘥後，鼻梁壞陷，殆於兩頰等，先生作七寶丸使服之，鼻反腫脹，三倍於常人，及盡二劑，則稍收縮，再見全鼻矣。」

《續建殊錄》曰：「一男子患大頭痛，心下堅滿，按之則痛，時時欲嘔，眼中赤眩，不能見物，舌上有黑苔，不大便十餘日，不欲飲食，與大柴胡湯，大便通快，諸證稍退，然頭痛如故，後兼用七寶丸而痊癒。」

求真按：「因兼用七寶丸而頭痛愈觀之，則此證為腦梅毒也明矣。」

《生生堂治驗》曰：「某人年三十，患梅毒，兩耳聾塞，咽喉赤爛，其會厭左邊有一竅，臭膿不絕口。曾治百餘方皆不驗，亦惟待死而已。會聞師名，不遠千里而來，乞治曰：『多年誤治，至於如是，死固不愛，倘得蒙先生診治，亦於泉下無悔焉。若萬一有生路，感何如之！』先生診之脈沉實，曰：『若非巴豆、輕粉，則不能治。』其人有懼色，故舍於先生之塾中，使視服輕粉而無害，於是以七寶丸如法服之，諸證稍減，復以續七寶丸下之﹝求真按：『續七寶丸非下劑，恐為後七寶丸之誤，而後七寶丸由巴豆、雞舌香各5克、大黃8克而成之丸方也』﹞，或以四賢丹洗口內﹝求真按：『四賢丹為治汞毒性口內炎之含漱劑也』﹞，凡月餘而痊癒。」

《黴瘡治方論》曰：「某婦，初患咽痛腫塞，數日漸快，爾後尚患咽喉爛痛，凡食有鹽味者，則痛苦難忍，且不能熱飲，雖冬月以冷水沃飯。諸藥無效已五年矣，請余診。乃作七寶丸﹝每服三分，日二夜一服﹞服之，凡七日口中腐爛，吐涎數升，更作後方丸﹝求真按：『後七寶丸之略也』﹞，瀉下其動搖之毒。出入四十日許，諸患脫然，後食鹽醬酢酒及熱飲等如常人矣。」

生生乳：

水銀5克，砒石3克，硝石16克，礬石12克，綠礬18克，雲母、食鹽各15克，青鹽3.5克。

上各別搗篩為末，以次調和之，納瓮中密封之，蓄積凡十旬以上，取出燒之，但一燒石之藥末，為八十瓦許。燒法、丸法如續七寶丸法，制如胡麻子大，以辰砂為衣，砂糖湯送下，一丸或二丸也。

燒生生乳法，如方藥為末，其雲母須用中國雲母，漬鹽水中，晒乾為末，七味和合，入於乳缽。其入水銀時，吐唾液不止搗研之，則水銀易與諸藥調和，若不用唾液，梅酢亦可，研至不見星為度。由是移入於燒壺而押實之，置五六十日，諸藥氣味融和堅硬時燒制之，時候以五六七月為佳。

燒壺者，以泥壺燒成花缽形者，高約鯨尺四寸許，口徑三寸五分許，其蓋邊有指口，中有三孔，縛以銅絲，封以鹽泥。待乾後掘庭上之土，而倒填其缽，底微露出，置炭其上，約用炭五百兩許，掘出，倒壺待冷。然後去土，取蓋，其乳如束針之附著，約有十二三兩，如細末者，亦有十二三兩。賣物所制，將水銀增量，以取乳多，所以不甚有效也。﹝據《方伎雜志》﹞

譯者按：「日本尺分為直尺、曲尺二種。直尺，即鯨尺，據各國度量衡比較表，合0.946969部尺。」

【主治】治肺痿，肺癰，瘰癧﹝Scrofula﹞，諸瘡毒結於胸膈者。

先輩之論說治驗：

《叢桂亭醫事小言》曰：「生生乳，不僅治下疳，凡噎嗝，中風，水腫，腳氣，勞瘵，血積，寒疝，疾喘，小兒馬脾風等，及其他難證，配用之皆有奇驗，難以勝數。只與梅毒相違，瞑眩而速，先有發熱眩暈等，即用冷水可解其毒，分量約用二三釐許。又有間日入鹽梅者。」

《黴瘡治方論》本藥條下曰：「坎謹考此方，能破逐沉潛固滯之毒，故傳曰：『治所謂肺痿，肺癰，或梅瘡之壞證及諸痼毒，或所謂積聚疝，或所謂癩風者。』」

一人患所謂肺癰，百治無效，請余治。診之脈沉遲，喘咳上氣，日吐膿沫數升，羸瘦特甚。余作生生乳丸使服之，有一醫生詰余曰：「噫！何不仁之甚耶？此病雖屬不治證，命在旦夕，今妄用此劇藥，恐徒促其命期耳！且生生乳為治梅家之主藥，非治他病之品乎！夫醫，仁術也。子徒少年任氣，不審因、不察證，妄投刻毒之劑，殺人於刀圭之間，不仁之事，更有大於此乎？」坎雖不敏，篤信古方，深重比語，是故不忍坐視因疾病而致死者，且子以生生乳特為梅毒之要藥，何拙乎？夫乳之能也，蓋有熔化沉潛固滯之毒耳，故東洞先生曰：「治肺痿、肺癰、及諸瘡毒之在胸膈者。」且《礬石傳》曰：「活死肌，除胸中熱，止消渴，療心腹積聚，飲食不下。」以是可知生生乳之效矣。不僅為濕毒家之主藥也，唯熔化沉潛固滯之毒耳。子其察諸，使服之不已，凡十日而停服，作桔梗白散，隔日攻之。出入七十日許，諸證痊癒，今已強健如常矣。

化毒丸，熔化積滯之毒，故治梅瘡結毒，壞敗之證，兼療偏枯反胃，一切之痼毒，腹痛不已，所謂積聚疝癥等證。

求真按：「化毒丸，為山脇東洋《裁酌黴瘡秘錄》方，由薰陸﹝三錢﹞，大黃、雄黃、亂髮霜﹝各九錢﹞，生生乳﹝三錢﹞而成。生生乳實為其主藥，故化毒丸之醫治效用，即本藥之醫治效用也。」

《春林軒丸散便覽》曰：「化毒丸，用此方所以治毒氣之強劇者。凡結毒痼疾，毒氣輕者，用端的丸﹝求真按：『端的丸由川芎、黃芩、檳榔、大黃、黃柏、檞木、忍冬、土茯苓、荊芥、連翹、烏蛇、苦參、白物、朱砂而成之雜駁丸方也』﹞。瘡毒雖云初起，毒氣頗劇者，必用此方，或用輕粉劑反骨痛者，皆可用此方。」

《栗園雜纂》曰：「用化毒丸之目的是病毒凝結將成痼疾，腐敗難治者。七寶丸用於其毒散漫成塊物等者﹝求真按：『塊物者，護謨腫之類也』﹞。此二方之辨別也。」

所謂自膝以下之骨高，有成飯柜形饅頭樣證，此化毒丸之所治也。

梅肉散：

輕粉、巴豆各1克，乾梅肉、山梔子各2克﹝此二物為霜，則能解惡肉惡血﹞。

上四味各別為末，合為散。若不能散服者，糊丸亦佳。用法用量同巴豆鷓鴣菜丸。

【主治】治惡毒難解者﹝見一方云：「治諸惡瘡、結毒及下疳瘡者」﹞。

先輩之論說治驗：

《百疢一貫》曰：「先生曰：『淋之重證，莫如輕粉。中神﹝求真按：『中神，指中神右內也』﹞用梅肉丸云。』」

《方輿輗》本方條曰：「疳瘡毒猛痛劇者，宜以此散急峻下之。若有遲疑，恐寇仇深入，不可防禦也。惟此劑峻烈，病者不耐或用度失法，則貽意外之害也，其餘諸結毒，可運用者甚多。」

《春林軒丸散便覽》曰：「梅肉散，用於諸瘡毒連綿不愈者，下是也。凡瘡或陰瘡等而成大瘡，連綿不愈者亦用之。如梅毒不愈用此方，翌日必出如砂仁瘡而赤者，風毒腫等之餘毒膿汁出者及疳瘡，亦用之。」

一人患梅毒，服五寶丹數劑而瘥，後一年許，固毒再發，再服前劑，諸證漸退。獨結喉之左，旋人迎腐爛膿漏，臭不可近已六年矣，請我治。因先作葛根加朮附湯，運動其痼毒，別作伯州散，使服之，時時以梅肉散攻之。出入百有餘旬而愈，亦不再發。

《栗園雜纂》曰：「苦疳瘡痛甚，血出不止者，宜貼雞卵左突﹝求真按：『膏藥名』﹞，以梅肉丸峻下之，不然則生種種之變也。若用粉劑﹝求真按：『輕粉劑之略』﹞，有餘毒，則宜用大劑。」

梅肉丸，便毒初起，其人壯實，起脹難者，宜內消諸方。若其毒勢猛烈連小腹者，以此方下之，預防後患為佳。

龍葵散：

輕粉、巴豆各3克，龍葵﹝為霜﹞10克。

上藥製法、用法、用量同梅肉散。

【主治】治一身發瘡而癢痛或疼痛者。

先輩之治驗：

《方伎雜志》曰：「某兒稟賦脆弱。家人云：『五七日以來，不稍飲乳，但甘薯、雞蛋之類則能食之，是以能保生命。』然小兒不能問其所苦，近處醫生亦不知為何病，是以請診何故不能飲乳也。診之不見何種異狀，精思之，想因會厭凝滯，氣道開合不能如常之敏捷，故不能飲急咽之乳。甘薯、雞蛋之類可以緩咽，故能適合會厭之開合也。聞其家人之言，恐小兒不能多服煎藥，故用龍葵丸，日日下四五次。本病本腫而不痛，現時其肩凝滯如強急，但過四五日，即已如常矣。」

解毒散：

川芎、大黃各20克，甘汞4克，金硫黃5克。

上各別為末，混合之，一日三回分服1～1.5克。

【主治】本方為亡師和田先生之創製，治梅毒性諸證有奇效，而此與類方所異者，以其平和穩健，通用於陰陽虛實各證，無汞毒性口內炎等之副作用。

伯州散：

反鼻霜、津蟹霜﹝求真按：「今以鼴鼠霜代之」﹞、角石霜﹝求真按：「今以鹿角霜代之」﹞各等分。

上各為細末，混合之，一日二回乃至三回，服用2～4克許。﹝但酒客，宜以酒服用﹞

【主治】治惡毒難以發出者﹝見一方云：「治一切之打身、瘧疾、瘡毒疼痛、或諸瘡內攻者。」又見一方曰：「治毒腫或有膿者」﹞。

求真按：「此散為興奮性之溫藥，故內臟有急性炎證者，假令雖有以上之適應證，亦決不可用，若誤與之，則反助長炎證也。宜注意之。」

先輩之論說治驗：

《德本遺稿》曰：

排膿黑散：

雞﹝去腸中穢物，肉、骨、腹背之霜，五錢﹞，五八霜﹝二錢五分﹞，花﹝二錢五分，以水銀、硫黃製者﹞，鹿角霜、鼴鼠霜、蘩萋草霜﹝各二錢﹞。

【主治】宜於諸痼廢疾，梅毒結毒，或惡瘡，痔漏，瘰癧﹝Scrofula﹞，鶴膝風，痘瘡黑陷者，內托排膿有神效。

求真按：「此散有效於諸證者，本藥與有大力焉，以是可想見其作用矣。」

排膿散：

反鼻、鹿茸、鼴鼠﹝各黑燒各二錢﹞，土茯苓﹝五錢﹞。

上四味為散。

【主治】諸腫毒頑瘡，無名惡瘡，俱宜排膿散。

求真按：「此散所主者，即本藥也，以是可知其效用矣。」

《松原家藏方》曰：「沉香解毒散，治癰腫。一切癰腫，不問膿之已成未成，若與此藥則能解毒，消腫，止痛，成膿，生新肉，止腐潰。」

求真按：「沉香解毒散，為本藥加沉香﹝加沉香者，附與香氣為目的﹞，其作用有如是之多，以是可知本藥之性能矣。」

沉香解毒散，腸癰潰後，小腹脹痛不瘥者主之。

沉香解毒散，痔漏久不瘥，薄膿不止者，及腐牙癰主之。

《方輿輗》曰：「超世散﹝一名黑龍散。求真按：『此散與沉香解毒散同方』﹞，此方於癰，歷試歷效，妙不可言。又疔瘡、痘瘡、乳瘡、下疳、便毒、脫疽、瘰癧﹝Scrofula﹞等及一切無名腫毒，皆可用之有大效。此是本邦上古所傳之神方，即大同《類聚方》中所稱之伯耆藥也。又有常言伯州散者，但諸家所傳，僅有津蟹、角石、五八霜三味而無沉香，有沉香者為四味。又有加白芷等為七味者，《瀧伯耆守家傳》等有傳說，皆經驗方也。此散吾門試效繁多，比世醫所用則更有效，故特名曰超世散。」

《百疢一貫》曰：「鶴膝風，有以綿包足仍冷者，膝邊之上，發腫如腫物然，有宜芍藥甘草附子湯，兼用伯州散者。又濕毒後有足趺冷者，亦用上方兼伯州散，濕毒經久，足發腫物，若用伯州散，則潰而愈矣。」

伯州散，可兼用於一切之瘡瘍，已成膿者則潰膿，未成膿者則內消，實可謂外科之聖方也。乳癰、乳岩、瘰癧﹝Scrofula﹞之類，亦兼用之。

《黴瘡治方論》曰：「下疳初起，陰頭生細瘡者，為漸漸變證矣，葛根湯主之。苦於爛痛，或癢者，葛根加大黃湯主之。若膿汁出者，葛根加桔梗湯主之，兼服伯州散。所謂魚口者，隨證與大黃牡丹皮湯或葛根加大黃湯兼用伯州散，時以梅肉散攻之。」

《溫知堂雜著》曰：「所謂外科倒者，本名伯州散也，散藥之異稱。由瘍科腫、爛之故，附其理由而異其稱也，至後可了解之。伯州散之名由伯州醫學會所稱，余茲演述之。本方由四味配合而成，實以反鼻為主藥，是以反鼻可謂外科倒之骨髓矣，蓋特種之藥宜有特種之功用，請申述之。反鼻又稱飯匕，疑即現今薩隅地方所稱之波布，與反鼻似同音，波布當為反鼻之一種，反鼻亦云飯匕者，取其形似也。本名為蝮蛇，即真蟲是也。本品實屬奇藥，余見識不廣，未見中醫書籍多載之，惟《本草綱目‧蝮蛇條》云：『溶化於酒，以治癩疾、諸瘻、心腹痛，又惡瘡、瘰癧﹝Scrofula﹞、皮膚頑麻、半身枯死等證。』且載服用法，取活蛇一枚投器中，以醇酒一斗封定，埋於馬溺所，周年取開，蛇已消化，酒味猶存。有患諸證者，不過服一升以來，當覺身體習習而愈。然有小毒，不可頓服云。其主治與今所用相合，其心腹痛及瘰癧﹝Scrofula﹞，麻痹不仁者，余未試﹝求真按：『如上證，若為陰虛證，則本藥有奇效』﹞，如陰虛諸瘻證，反有害也﹝求真按：『用本藥有害者，因用於有急性炎證者，非藥之罪也』﹞。癩疾古來以大楓子配以烏蛇、白蛇，雖為特效藥，不如以反鼻為伍也。然余治癩疾無多，故無經驗，除此酒製之外，醫籍寥寥也。使用本品多而功效廣者，實係近世之醫師，如吉益東洞、山脇東洋、松原才助等數家﹝求真按：『先於此輩者，甲斐之德本已多使用本藥矣』﹞，皆二百年前人也。就中多用伯州散，名聲嘖嘖者，以東洞翁為最。今摘東洞翁之治驗數則於下，以供參考。」

一人時有左臂痛，俄頃而凸起，甚則痛徹指頭，晝夜廢寢食，殆不自勝，每發或三日或五日而止，止則凸所亦消散如平人矣，如是數年不已。先生診之，其色紅赤如血瘤，乃作大黃牡丹皮湯及伯州散使飲之，服一百劑而痊癒。此等案其奏效之最著者，併用大黃牡丹皮湯者，東洞派之慣用手段也。雖有一理，不必併用之﹝求真按：『若有大黃牡丹皮湯證則併用之，不然則不宜併用之，此東洞翁所熟知也，決非慣用之手段。藤田氏之說極非，不可從之』﹞，其奏效實宜歸功於反鼻也﹝求真按：『反鼻之功雖偉大，其奏效不可盡歸其力也』﹞。伯州散為角石、津蟹霜、沉香、反鼻四味等分之散藥也。其奇效有如是之多，故京師之人驚嘆之，謂之東洞之外科倒，於是伯州散之異名為外科倒矣，為日本外治之常用藥。余亦多經驗之，催膿消散頗效，今之外科療法雖在精巧時節，然尚信不失倒之之名實。《松原方函》伯州散，名沉香解毒散，治癰腫及一切瘡腫，不問膿之已成未成，若與此藥，則能解毒消腫，作膿止腐潰云。片倉玄周《黴癩新書》伯州散條云：『此方本出於伯耆國民間，舊名黑龍散，主治癰疽、疔腫、瘰癧﹝Scrofula﹞、乳癰、下疳潰爛難愈及痔漏、脫疽等證。眾人屢試有驗，故世人泛稱為伯耆妙藥，而不云其方名，即黑龍之名亦已空矣。余於腫、下疳、痔漏等未之試，或與大脫疽，其人發狂後意覺過敏，謂因此藥毒入周身，而不續服，不知宜於酒製，所謂周身覺習習也。其後未遇脫疽，難以再試，惟待將來耳。』一醫謂伯州散為乳之妙藥，其言不虛，諸證皆有速驗。癌證余亦未試之。山脇發明再造散與赤小豆湯二方，但二方皆引用漢方而加反鼻，非山脇之新製方也。再造散為鬱金、皂角刺、大黃、牽牛子、反鼻五味之散劑，其主治為大風及梅毒，久麻等證。大風者，癩病也。麻余亦未試。今用於肌膚腐爛者有奇效，經久者，反有速驗也﹝求真按：『經久反有速驗者，是急性炎證已去，移行於慢性故也』﹞。赤小豆湯為赤小豆、商陸、麻黃、桂枝、大黃、生薑、反鼻八味之煎劑﹝求真按：『用赤小豆湯，不如用麻黃連翹赤小豆湯加反鼻，為佳』﹞，治諸瘡，尤其是疥癬內攻之水腫，有利水之速效。又余在淺田宗伯之門時，有一患者，其證俗名印金頑癬，蔓延全身，肢體無餘，經治數年不愈云。師診之與活血解毒湯加反鼻﹝求真按：『用活血解毒湯者，變則也。用葛根加反鼻大黃湯與桂枝茯苓丸之合方，或以葛根加大黃湯、桂枝茯苓丸之合方兼用伯州散，為正則』﹞使服之，僅五周間而痊癒。」

活血解毒湯者，為淺田之家方，用於癩病之藥也。一女子十二三歲，周身發如錢之頑癬，兼以頭瘡，日久不治，上嵨龍衝翁與東洋赤小豆湯，有不日痊癒之事。又《淺田氏治驗錄》一男子失心狂走，妄語罵詈治後，繼發健忘證，神志默默，終日如木偶人。使服反鼻交感丹，不日而痊癒。本方為茯苓、香附子、乾薑、反鼻四味之煎劑，其主治為失心健忘，亦為日本之製方，而頗有效之藥，是別於外科以外之效用也。

又原南陽之《醫事小言》痘瘡條云：「釀膿以反鼻為最，古書所不載，今加於葛根湯有神驗。又治諸惡瘡，癰疔，兼用伯州散，脹陷之效極速，因發書於四方友人而報告之，非他藥所可及也。」

余亦有二三奇驗。其人年二十餘，右大腿外側發腫痛，請治於中西醫者，殆三十日無少效，反增苦惱，遂求余診。其人稟質本虛弱不足，加以數日之煩惱，而身體大羸瘦，見貧血證，脈力軟弱，且試其患部，腿之外側頗漫腫，毫無赤色，當深底處覺少有流動，應於指下﹝求真按：「流動，波動也」﹞，是將成膿之兆，至難證也。然不使膿早泄而遷延之，恐終陷於危險，是以治法催其釀膿外無他策。以補益劑﹝托裡消毒散﹞加反鼻，使煎服之﹝求真按：「宜隨證撰方加反鼻，或兼用伯州散，無托裡消毒散之必要」﹞。七八日，反於目的不成膿而更腫痛，其他諸證日漸輕快，僅二十餘日而痊癒，可謂意外之幸福矣，蓋亦反鼻之功也。

未幾，又得一相似之患者，一男子年十八，性格虛弱，腰骨部近橫腹處發漫腫，焮熱疼痛，諸藥無效。經二十日許，脈虛數，身熱疲勞，舌苔微黃，食味不進，時時惡寒，發熱盜汗，腫上稍隆起而痛加甚，殆將成膿之兆。衰弱證而呈此候，頗屬危險。偶思前例，出強壯一方﹝桂耆湯﹞加反鼻﹝求真按：「宜隨證撰用適方，無桂耆湯加反鼻之必要」﹞。二三日，腫痛漸減，四五日，發熱盜汗亦止，漸漸輕快。十餘日僅有腫勢耳，故去反鼻，仍與前方。七八日後，患者對余云：「近日毫無消散之效，何也？」余思再加反鼻，又四五日，順快而愈。余從來之用反鼻，主以催膿為目的，今由此二人之經驗，而知有消散腫瘍之效焉。

去年夏，又有一患者，年三十餘，自右頸部耳下至結喉間，焮熱腫痛甚，身亦有熱，不想其可能消散也。與伯州散，使不日化膿，數日，於頸動脈前部之最甚處，欲以針破之，但先試壓之，築動至甚，想部位外及膿中無有動脈之理，或受頸動脈之波動乎？但無論如何必有多少之惡影響，是以躊躇下手焉，且皮膚少有皺縮，是膿氣未充滿也。於是再問其經過，彼云：「此前日漸次軟低矣。」暗想消散亦難測乎？與前方使歸而不再來。數日後，其舅送謝禮來云，怖於破針，幸不自潰，未幾即消散而不遺瘢痕，誠幸福也。可謂僥幸矣，實亦反鼻之功力也。爾後凡以消散為目的者，無不屢試屢驗。大人之腋瘍及小兒之股瘍，雖屬輕證，然可消散，而恐用針者，最便利也。又便毒未呈赤色者，使連用再造散，消散後無少有殘害者，既起焮赤者，有催膿之速效也﹝由求真之經驗，橫玄未呈赤色者，及已起焮痛者，用葛根加大黃湯，或大黃牡丹皮湯兼用伯州散時，多數不至於化膿而消散，故余否認用再造散之必要﹞。

又皮膚各部糜爛甚者，亦有效﹝求真按：「此證亦可用伯州散也」﹞。有一婦，年三十許，右腳發腫痛，初受余親友某君治，截割後，大輕快，然其後轉醫，且聞苦惱事。一日，此婦突來乞膏藥，且曰曾經數醫治，一旦如有效，未幾屢復發，全治之望已絕，且貧困不能繼續治療，已多日放置矣，然頗不快，欲貼附膏藥，少免其苦耳，且云發病已年餘矣。余深憫之，詳為診視，焮腫已退，而自右膝部至髁骨邊，殆全腳腐爛浸淫，膿瘡泌出，臭氣不可當，少有疼痛，且時搔癢不可忍云。余懇切告之曰：「此證余雖不能知其是何毒性，然如是之惡瘡，僅洗與貼膏，是必無效。余有一案，曾使服藥有效，謝儀可勿憂也。」使服東洋再造散僅十餘日，已有應驗。其婦亦云此次乾處之膚色，與前日大異，而淡薄且甚覺輕快，必為痊癒之兆。仍服前方不怠，不過月餘，久時之患苦，初覺如忘，爾後亦不再發。其他經驗雖不少，然大概相同，故不再贅。

據以上之經驗與古人諸說考之，反鼻效用之結果，蓋有起死回生之功，誠稀有之良藥也，而「外科倒」之名，真不虛矣。因是益欲擴充其功用，然余未治化學，自憾不能盡述，且不能詳說之，真有隔靴搔癢之感。以後之發明窮理，是有望於閱者，若能深加研究，而使完全其功用，得救眾人之苦厄，實生民之幸福也。

伯州膏：

伯州散、黃柏末﹝各等分﹞，硼酸軟膏﹝適宜﹞。

上調和為膏藥，外用之。

【主治】本方，余新製之，貼用於創傷面及糜爛潰瘍部，能現鎮痛、止血、排膿等作用，且促進良性肉芽之新生。

雄黃散：

雄黃末0.6克，乳糖﹝適宜﹞。

上分三份，一日三回服用。

【主治】治毒性蟲蛇等之咬傷有奇效，其輕微者，外用之亦良。

腋臭折藥：

輕粉2克，爐甘石、礬石各4克。

上三味，先將礬石、爐甘石為末，乃合輕粉，塗腋下。

芎黃散：﹝一名應鐘散﹞。

大黃10克，芎藭6克。

上二味各別為末，合為散。﹝服法：每服2.4～2.8克，以酒服之，不知加至4克，以下為度。又隨病證，宜每夕服之﹞

【主治】治轉變不可治者﹝轉變者，病證轉變，而不可治者也。又見一方，治瘡及頭上之毒﹞。

先輩之論說：

《方輿輗》本方條曰：「此方出處不明，《楊氏家藏方》有名芎黃圓者，恐即原方也，藥品僅二味，而大有妙義。艮山翁﹝求真按：『指後藤艮山也』﹞大嘆賞此方之組合，凡頭痛、赤眼痛、一切頭面頸部諸毒，及下疳、便毒、膿淋或打撲之類，用之無不效。或治酒皻鼻、鼻痔、鼻瘡等，此方加百草霜﹝求真按：『不必加之』﹞十錢，清酒或美淋酒送下，當甚有奇效。上部有毒證，芎黃散之所主也。」

《春林軒丸散便覽》曰：「應鐘散，治難治諸證，而上衝不大便者。此方所謂芎黃散也，主治難以確據﹝求真按：『此主治，指前記東洞翁之主治也』﹞。此方治諸毒上衝而難治﹝求真按：『此上衝似桂枝之上衝而非也』﹞，大便不通者。方中之大黃必當酒製而用之，生用者誤也﹝求真按：『宜生用，不必酒製也』﹞。」

承氣丸：

大黃4克，芒硝6克。

上二味，各別為末，糊丸﹝服法：如梧桐子大，每服3.2～3.6克許，以枳實2.4克、厚樸4克，煎湯服之，即大承氣湯也。大黃、芒硝為丸，是使病者易服也，且不僅易服已也，則陳久之病，亦易解矣﹞。

【主治】治腹中有堅塊，而大便不通者﹝是大黃硝石丸也。又見一方曰：『治腹滿或燥屎不通者。』求真按：『是芒硝與硝石混同也，其非已辨於前，不可從之』﹞。

先輩之論說：

《德本遺稿》曰：「裡證，潮熱秘閉，黑苔譫語，發熱無寒，胸腹滿痛，大渴煩躁，下利臭穢，自汗惡熱。」

凡脈沉數者，裡證也。如若身厥冷而欲除衣者，熱入骨髓也。病在裡者，無寒時，或腹滿按之痛，或大便結，或下利臭穢，或面色如醉，譫語發狂，舌苔黃黑者，是宜順氣丸﹝求真按：「此即本方也」﹞與解毒丸﹝求真按：「此即黃連解毒丸也」﹞，和服之。

三物浮石丸：

大黃、浮石﹝浮石，海中之浮石也。味鹹者，真也。不鹹者，是火山焦石流出河海也﹞、桃仁各等分。

上三味，各別為末，糊丸。一回4克許，一日三回服用。

【主治】治腹不滿，其人言我滿者。又治腹中﹝腹中二字，當作小腹﹞堅塊，膿血者﹝求真按：「腹中堅塊以下之主治，本為浮石丸﹝大黃、赤石脂、浮石三味等分﹞之主治，然亦得為本方之主治，故揭之」﹞。

硝石大圓﹝一名夾鐘圓﹞

大黃80克，芒硝60克，甘草、人參各20克。

上四味，各別為末，以食醋三合，先煮大黃減二合，納甘草、人參，更煮如飴狀，下火，納芒硝，攪之為丹。用法用量同前。

【主治】治腹中結痛，心下痞鞕者。

人參大黃丸﹝一名大簇丸﹞

大黃10克，黃芩、人參各5克。

上三味，各別為末，糊丸，用法用量同前。

【主治】治心下痞鞕，大便難者。

鐵砂大黃丸：

剛鐵砂、蕎麥各6克，大黃12克。

上三味，各別為末，糊丸，用法用量同前。

【主治】治發黃，短氣者﹝求真按：「發黃，非黃疸，是一種貧血也」﹞。

薏苡仁圓：

大黃5克，土茯苓20克，薏苡仁10克。

上三味，各別為末，蜂蜜為丸，用法用量同前。

【主治】治小兒頭瘡及胎毒諸瘡，大人亦可用之﹝瘡毒楊梅，發於頭上及於一身者，加輕粉1.6克或2克，用之數人，有奇效。又小兒頭瘡胎毒者，加輕粉0.4克或0.8克而全治之，不可不知﹞。

平水丸：﹝或名蕤賓丸﹞。

甘遂1～2克，芒硝、芫花各3克，商陸4克，吳茱萸5克。

上五味，各別為末，糊丸，頓服2克。

【主治】治水腫，小便不利，胸中煩而喘及下疾者﹝見一方曰：「治腳氣腫滿，不大便者」﹞。

先輩之論說：

《春林軒丸散便覽》曰：「蕤賓丸，治腳氣而痛，小便不利，不大便者。此方所謂平水丸，專去臍以下水之藥也。故陰囊腫，或足大腫腰重者，皆用之。但用此方，則必腹痛，宜於其先預告之。」

滾痰丸：﹝或名南呂丸﹞。

甘遂2克，大黃8克，黃芩、青礞石各5克﹝燒礞石法：「以礞石、芒硝各等分，置於土鍋，自下燒之，見黃金星為度。火力當熾，否則效劣。今藥鋪稱金礞石者尤良，《萬病回春》稱金星礞石者」﹞。

【主治】治胸中苦煩痰喘者。

先輩之論說：

《春林軒丸散便覽》曰：「此方加減所謂滾痰丸之方也﹝求真按：『指萬病回春之滾痰丸也』﹞。用姑洗丹時，其飲﹝求真按：『飲謂水毒也』﹞雖不劇，然凝滯於心下，有痞鞕之氣味，而不痞鞕也。雖凝滯，然無掣痛也，唯以凝拒心下而喘咳者為目的。」

控涎丹：﹝或名姑洗丹﹞。

甘遂、大戟、白芥子﹝各等分﹞。

上三味，各別為末，蜂蜜和為丹，用法用量同前。

【主治】治痰喘，胸中不了了，或背痛者。

先輩之論說：

《春林軒丸散便覽》曰：「姑洗丹，治有毒在胸膈，喜吐涎沫，咳唾掣痛者。」

此藥所謂控涎丹，亦去胸膈間有毒之藥也。其證喘急，或胸膈間掣痛，或心下硬滿，或咽喉如水雞聲，吐涎沫，如反胃者，皆飲所作，故此方亦可用於水腫也。水氣多集，則必發喘，故喘者未必皆可主以此方。但用此方之證，必以吐痰為的，則用藥有效也。不吐者亦能速吐其痰，最易吐痰而喘或咳為的，故哮喘亦用之。

如神丸：﹝或名仲呂丸﹞。

大黃6克，牽牛子、甘遂各3克。

上三味，各別為末，糊丸，用法用量同前。

【主治】治腹脹水腫，小便不利者。

先輩之論說：

《春林軒丸散便覽》曰：「仲呂丸，治腫滿，小便不利，不大便，腰痛者。」

此方所謂如神丸也，用於實腫之脹滿，腹部有物，二便不通，或有腰痛等證者。普通水腫，多屬實腫，腹部有物，大便十日不通者，用此方下之，有功。然腹不痛，不得已急欲拔其水時，先用姑洗，腹痛甚用蕤賓，或用此方亦佳。故婦人轉胞，用此方甚佳也。

五物解毒湯：

大黃、川芎、桂枝、地黃、甘草各7.2克。

上五味，細銼，以水四合，煮取二合。一半，一日三回分服，一半，浸指﹝去甘草、川芎，加茯苓、黃芩、桔梗、石膏，能治口舌腐爛或牙齒疼痛者，甚有奇效。或云去大黃，名六物桂枝湯﹞。

【主治】治世俗所謂瘭疽者。

桃花大黃湯：

桃花8克﹝宜用今年者，去年者不宜用之﹞，大黃4克。

上二味，細銼，以水一合，煎五勺，去滓，頓服。

【主治】治水氣有停滯，小便不利，身腫脹者。

先輩之治驗：

《生生堂治驗》曰：「一男子，年五十餘，身體浮腫，短氣，小便不通，脈沉有力，與桃花加芒硝湯，瀉下如傾。翌日，腫減過半，三十餘帖而痊癒。」

求真按：「桃花加芒硝湯者，不過本方之大黃代以芒硝也，以是可以推想本方之治效矣。」

一婦人年七十餘，患脹滿五年，其硬如石，彈之有聲如鼓。師診之，沉緊，乃與桃花加芒硝湯，下利二十日，滿稍平。為俗醫所間而停藥，五日脹滿如故。於是初信師，謹服不已。五六月許，腹皮漸作皺。

一人年三十餘，兩腳以下發紫斑，一醫灸下廉等穴，兩腳麻木，紫斑不退，懼而告之，乃謂瞑眩也。灸火益不止，遂不能立。延師治之，與桃花湯三帖，峻瀉數行。翌日省之，則已病愈出外矣。

一男子，年三十，病下血旬餘，其人常嗜酒，身體尤肥豐。師脈之，頗有力，按其心下悸，乃使服桃花湯一帖，瀉三五行而瘥。

求真按：「甘遂，主治瘀血已全化水，而凝結於一處也。桃花，主治未全化水，而散漫於全身也。此本方之治下血兼肥胖病之理由，所以不與甘遂也。」

石膏黃連甘草湯：

石膏20克，黃連4克，甘草3.2克。

上細銼，以水一合五勺，去滓，頓服。

【主治】治心煩大渴者。

先輩之治驗：

《建殊錄》曰：「一老婦人胸中煩悶，短氣而渴，且其脊骨自七椎至十一椎痛不可忍。眾醫皆以為虛，作獨參湯使飲之，凡六日，無效。先生診之，作石膏黃連甘草湯使飲之﹝每帖重三十五錢﹞，一服盡，痛即已。出入五十日許，痊癒。」

某男，年三十許，發狂叫喚，妄走不避水火，醫生皆盡其術救之，無效。於是聞先生名，詳錄證候，懇求治方。其略曰：「胸膈煩悶，口舌乾燥，欲飲水，無休時。」先生乃作石膏黃連甘草湯及滾痰丸贈之，服百餘劑而痊癒。

《成績錄》：「某婦人胸中熱如烙，發作有時，發則如狂，貯水以漬胸，須臾即覺水暖矣。先生診之，與石膏黃連甘草湯而愈。」