四逆加人參湯之注釋:

惡寒脈微而復利,利止亡血也,四逆加人參湯主之。﹝《傷寒論》﹞

【註】:

本條雖列於霍亂病篇,然不外於厥陰病,故載之。《金鑒》云:「利止,當是『利不止』;亡血,當是『亡陽』;如利止亡血,如何可用大熱補藥乎?」

此說甚佳,則本條當作「惡寒脈微而復利,利不止者,亡陽故也,四逆加人參湯主之。」復利者,如山田正珍云:「復利者,其利暫止而復利也。」

四逆加人參湯方:

甘草4.8克,乾薑3.6克,附子、人參各7克。

煎法用法同四逆湯。

先輩之論說:

《景岳全書》曰:「四味回陽飲﹝求真按:『此即本方也』﹞,治元陽虛脫,危在頃刻者。」

《衛生寶鑒‧補遺》曰:「四逆加人參湯,治傷寒陰證,身涼,額上手背有冷汗。」

東洞翁本方定義曰:「治四逆湯證而心下痞者。」

求真按:「以此說,可知本方之腹證矣。」

《方機》本方主治曰:「下利惡寒,脈微,手足厥冷,或心下痞者。」

《方輿輗》本方條曰:「血脫,及於手足逆冷者,…宜亟與四逆加人參湯,若遲延即不救。」

《類聚方廣義》本方條曰:「此方主因下利脫證,茯苓四逆湯主汗下脫證,然醫者不必拘泥,唯能操縱自在,諸方莫不如是。按,此條疑有脫誤。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方以亡血、亡津液為目的,後世一名參附。然仲景陽虛主附子,陰虛主人參。」

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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