黃土湯之腹證:

本方證,因裡虛而陰陽相半,故腹部軟弱無力。心臟及腹部大動脈雖虛悸﹝黃土證﹞,心下雖痞滿﹝黃芩證﹞,然臍下不仁而無力﹝地黃附子證﹞,外表則煩熱、惡寒,或煩熱﹝地黃證﹞與惡寒﹝附子證﹞交互,四肢,殊以手掌足蹠煩熱厥冷交代,尿利減少﹝地黃、朮、附子證﹞,瀉下頗易,殆常現諸種之出血﹝地黃、阿膠、黃芩、黃土證﹞,概在諸病之經過中或出血持久後致成此證者,故一般有貧血衰弱之候,脈亦準之多沉弱也。

先輩之論說治驗:

《方機》本方主治曰:「下血,四肢不仁,或冷痛者。下血,手足煩熱,心煩,不得眠者。吐血、衄血,若有前證,則以此湯主之。」

《續建殊錄》曰:「有一婦人,兩腳酸痛,自膕至膝臏,見紫色筋,婦云:『有時臍下悸,上突胸間,劇則精神變亂,此時紫色處倏隱倏現。』先生使服黃土湯,因是下血,而苦疾全解。」

求真按:「止血劑反變驅血劑,可謂神妙矣。」

《成績錄》曰:「一男子,年二十餘,喘咳數日,時時咯血,脇下結硬,旁有動。先生診之,與黃土湯。四五日,血止,咳未解,乃與小柴胡湯,諸患已愈。後復發咳,於是作芩甘薑味辛夏仁湯與之而愈。」

求真按:「與小柴胡湯,誤治也。」

一男子,久咳數月,胸中痛,時少吐血,巨里動甚,微盜汗出,且下血亦二三次,面無血色,羸瘦骨立。先生與黃土湯兼赤石脂散而愈。

《用方經驗》本方條曰:「婦人崩血不止,男子下血久久不愈,面色萎黃,掌中煩熱,爪甲乾色﹝求真按:『乾色,恐為褪色之誤』﹞,脈數胸動,或見微腫者,得效。是禁血之劑,不可漫投。」

求真按:「一切方劑,不可漫投,況附子劑乎。」

《類聚方廣義》本方條曰:「治吐血下血,久久不止,心下痞,身熱惡寒,面青體瘦,脈弱,舌色刷白,或腹痛下利,或微腫者。又治臟毒、痔疾,膿血不止,腹痛濡瀉,小便不利,面色萎黃,日漸羸瘠,或微腫者。」

《橘窗書影》曰:「一婦人,傷寒數日不解,一日,下血數行,或如豚肝,或時漆黑,數塊脫下,四肢厥冷,汗出喘鳴欲絕。余與黃土湯,下血止。」

一婦人,暑疫數日不解,虛羸煩熱,脈微細,手足微冷,不能飲食,僅啜米飲少許耳。…元氣稍復,食少進,一日,下黑血過多,舌上乾燥,而身發熱,精神恍惚,殆至危篤。余作黃土湯使服之。一晝夜,下血止,精神爽然矣。

求真按:「上二治驗,為腸傷寒之腸出血之劇者。然本方有如是之速效,西醫以為何如?」

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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