消渴、小便利淋病脈證並治 第十三:

 (小便利。徐。沈。周。尤。朱。作小便不利。宜從。)

寸口脈浮而遲。

 按:《巢源》。以此條。收之虛勞候中。可以確《金鑒》說矣。

趺陽脈浮而數。

 《證治要訣》曰:中消消脾。脾氣熱燥。飲食倍常。皆消為小便。

男子消渴﹝diabets﹞。小便反多。

 【余述】:

 按本篇之敘真消渴﹝diabets﹞。僅此二證。即消中與下消也。

 《古今錄驗》。雖分為三。其實亦不過脾腎二臟之病已。渴之為候。必自胃熱。而上焦之熱。必止咽燥。所謂口燥不渴者。皆為膈有熱。而胃無熱者言。然則仲景不及上消者。其意殆可見也。迄至宋金諸哲。以三消配之三焦。

 (《衛生家寶》、《簡易方》、《直指方》、《保命集》等。是也。)

 近日和田泰純。嘗疑其說。不能無理。但內經有肺消膈消之名。而厥陰病﹝jueyin_disease﹞。既有消渴﹝diabets﹞。蓋為胃津竭乏。遂及胸膛者。乃不得言必無上消證。不敢臆定。以俟識者。

渴欲飲水不止者。

 【沈】:此亦非真消渴﹝diabets﹞也。

 按:

 尤氏曰:熱渴飲水。水入不能消其熱。而反為熱所消。故渴不止。文蛤味鹹性寒。寒能除熱。鹹能潤下。用以折炎上之勢。而除熱渴之疾也。此亦一說。姑存之。小便不利者。有水氣﹝edema﹞。

 按:

 朱:氏以為上焦有熱。下焦有寒。因渴而小便不利。誤矣。此證之渴。即下焦蓄水。而升騰之氣液失常之所致。栝蔞根。不啻生津液。亦能行水氣﹝edema﹞。觀柴胡桂枝乾薑湯。

 (此方治飲結。說見《傷寒論述義》。)

 及牡蠣澤瀉散。而可見也。此方用治小便閉。宜用腎氣丸。而其人厭泥戀者甚驗。危氏得效方。附子散:治小便不通﹝urinary_stoppage﹞。兩尺脈俱沉微。乃陰虛故也。

 用綿附子。澤瀉。各一兩。燈心七莖。水煎服。亦此意也。

 若渴欲飲水。口乾﹝dry_mouth﹞舌燥者。

 按此條:既出陽明篇中。則猶是。似非真消渴﹝diabets﹞。然以為中消證治。亦所無妨。

豬苓湯方:

 豬苓(去皮)、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉(各一兩)。

 上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。內膠烊消。溫服七合。日三服。 

 (按此方。《輯義》偶脫。今照原本錄補。)

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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