大黃甘遂湯之注釋:

婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴。生後者,此為水與血俱結在血室也,大黃甘遂湯主之。﹝《金匱要略》﹞

【註】:

敦字注:和久田氏云:「敦者,對也,祭時用盛黍稷之器,而似腹者也。」又尾臺氏云:「如敦狀者,少腹高起,形如敦,而不急結,不硬滿者也。『敦』音『對』,器名。」《禮‧明堂位》曰:「有虞氏之兩敦。」鄭注曰:「盛黍稷之器也。」《周禮.天官》曰:「珠盤玉敦。」鄭注曰:「敦,盤類也。故以盤盛血,以敦盛食也。」

生後者,產後也。全文之義,婦人於產後如敦狀,下腹部膨滿,小便少,難通,不渴者,為水血二毒併結於子宮,即以本方為主治也。

大黃甘遂湯方:

大黃5.2克,甘遂、阿膠各2.8克。

上細銼,以水一合五勺,煎五勺,去滓,頓服。其血當下。

先輩之論說治驗:

東洞翁本方定義曰:「治小腹滿如敦狀,小便微難,或經水不調者。」

《方機》本方主治曰:「治小腹絞痛堅滿,手不可近者。」

《續建殊錄》曰:「一婦人,產後忽煩悶,二便閉,小腹硬滿,按之則痛,不可近手,兩足浮腫,不能屈伸,乾嘔,短氣,命迫旦夕。與八味湯,兼用大黃甘遂湯,兩便快利,小便晝夜六七行,惡露續下,小腹滿大減,按之不痛。經日,浮腫不去,乃與木防己湯,兼以夷則丸,諸證痊癒。」

《成績錄》曰:「一婦人,產後煩悶,二便閉,小腹硬滿,手不可近,兩足浮腫,不可屈伸,乾嘔短氣,命迫旦夕。先生診之,投桃核承氣湯兼大黃甘遂湯,二便快利,小便晝夜六七行,惡露續下,小腹滿去,按之不痛。經日,足腫未除,更用木防己加茯苓湯,諸證痊癒。」

《古方便覽》本方條曰:「一僧,年二十八,患淋瀝數年,時出膿血,或如米泔水,大便下利,有時閉結,若下利時,淋瀝稍安,閉結則甚。余診小腹滿如敦狀,按之則莖中引痛,乃作此方使飲之,大下利後,病頓退,數日痊癒。」

《類聚方廣義》本方條曰:「按大黃甘遂湯與抵當湯皆主小腹滿,而抵當湯證,硬滿小便自利,此方證小腹膨滿甚而不硬,小便微難,因此可見瘀血與水血結滯之異。此方不特產後,凡經水不調,男女癃閉,小腹滿痛者,及淋毒沉滯,梅淋,小腹滿痛不可忍,溲膿血者,皆能治之。子炳曰:『此方與甘遂半夏湯,同證而小異,婦人則用此方,男子則用甘遂半夏湯。』夫甘遂半夏湯,主心下堅滿,此方主小腹滿如敦狀,雖為同用甘遂,其證、其部位本自懸殊,何可混同,且隨證處方,豈問男女耶?子炳不特不知藥方之主治,又陷膠柱之誤說也。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方主去水血二物,然重水氣,而以血為客也。『微難』云者,非一向不通之謂。此證頗多,然婦人急於小腹滿結,小便不利者,有速效。又男子疝證,小便閉塞,小腹滿痛者,此方尤有驗。」

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

全站熱搜

經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()