經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　白頭翁加甘草阿膠湯之注釋：

產後，下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。﹝《金匱要略》﹞

【註】：

下利虛極者，因下痢而虛證至極也。然本方不特治產後下痢虛極，亦能治白頭翁湯證而有急迫之情，及黏血便、血便、或子宮出血等。

東洞翁曰：「雖曰產後，實不僅言產後也，當以血證為準。」

又按云：「當有急迫證。」概括言之，為白頭翁加甘草阿膠湯，治白頭翁湯證而有血證急迫者。

白頭翁加甘草阿膠湯方：

白頭翁、黃連、黃柏、秦皮各7克，甘草、阿膠各5克。

煎法用法同前。

先輩之論說治驗：

　《方機》曰：「胸中熱而心煩下利者，白頭翁湯主之。若心煩不得眠，或煩躁者，白頭翁加甘草阿膠湯主之。」

求真按：「心煩不得眠與煩躁，皆甘草、阿膠之主治也。」

　《成績錄》曰：「一男子患疫，八九日。一醫下之，黑血數行，下利不止，氣力頗脫，渴不能食，晝夜煩躁不得眠。先生診之，脈微弱，舌上有苔。乃與白頭翁加甘草阿膠湯，未幾痊癒。」

求真按：「對於腸傷寒之經過中，裡急後重，排黏血便，恰如赤痢者，以白頭翁加大黃湯而速愈。」

　《類聚方廣義》本方條曰：「治痔疾，肛中焮熱疼痛，或便血者。若大便燥結者，加大黃。」

治產後，下利腹痛，荏苒不止，羸瘦不食，心悸身熱，唇舌乾燥，便血急迫，或惡露猶不止者。

求真按：「亦用本方於此證，得奇效。」

　《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方，唯云虛極者之『極』字，與六極之『極』同義，謂虛憊甚也。阿膠，主下利﹝求真按：『阿膠不特主下痢，亦主心煩出血也』﹞。甘草，扶中氣也﹝求真：『按甘草，惟有緩和黏滑作用，非扶中氣也』﹞。」

　《橘窗書影》曰：「一婦人產後，下血久不止，肛門疼痛，日夜不得忍，顏色青慘，短氣有微熱，脈數無力。余診曰：『腸中濕熱釀內痔，血管破裂也，故有苦痛，非直下血也。』即與白頭翁甘草阿膠湯，兼用蠟礬丸，疼痛大減，下血亦隨止。後無疼痛，時時下血，因與溫清飲，而痊癒。」

求真按：「兼用蠟礬丸者，蛇足也。可用當歸芍藥散兼用第二黃連解毒丸，以代溫清飲。」

一婦人產後下利不止，虛羸不足。診之，脈數無力，舌上無苔而乾燥，有血熱，便色亦茶褐色而帶臭氣，因與白頭翁加甘草阿膠湯，下利逐日減，血熱大解。

白頭翁之醫治效用：

　《本草備要》曰：「白頭翁，苦堅腎，寒涼血。…治熱毒血痢，溫瘧寒熱，齒痛，骨痛，鼻衄，禿瘡，癭癧，瘕疝，血痔，偏墜。」

歸納以上諸說，則本藥可謂為消炎性收斂藥，而有作用於大腸之特能。