白頭翁加甘草阿膠湯之注釋:

產後,下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。﹝《金匱要略》﹞

【註】:

下利虛極者,因下痢而虛證至極也。然本方不特治產後下痢虛極,亦能治白頭翁湯證而有急迫之情,及黏血便、血便、或子宮出血等。

東洞翁曰:「雖曰產後,實不僅言產後也,當以血證為準。」

又按云:「當有急迫證。」概括言之,為白頭翁加甘草阿膠湯,治白頭翁湯證而有血證急迫者。

白頭翁加甘草阿膠湯方:

白頭翁、黃連、黃柏、秦皮各7克,甘草、阿膠各5克。

煎法用法同前。

先輩之論說治驗:

 《方機》曰:「胸中熱而心煩下利者,白頭翁湯主之。若心煩不得眠,或煩躁者,白頭翁加甘草阿膠湯主之。」

求真按:「心煩不得眠與煩躁,皆甘草、阿膠之主治也。」

 《成績錄》曰:「一男子患疫,八九日。一醫下之,黑血數行,下利不止,氣力頗脫,渴不能食,晝夜煩躁不得眠。先生診之,脈微弱,舌上有苔。乃與白頭翁加甘草阿膠湯,未幾痊癒。」

求真按:「對於腸傷寒之經過中,裡急後重,排黏血便,恰如赤痢者,以白頭翁加大黃湯而速愈。」

 《類聚方廣義》本方條曰:「治痔疾,肛中焮熱疼痛,或便血者。若大便燥結者,加大黃。」

治產後,下利腹痛,荏苒不止,羸瘦不食,心悸身熱,唇舌乾燥,便血急迫,或惡露猶不止者。

求真按:「亦用本方於此證,得奇效。」

 《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方,唯云虛極者之『極』字,與六極之『極』同義,謂虛憊甚也。阿膠,主下利﹝求真按:『阿膠不特主下痢,亦主心煩出血也』﹞。甘草,扶中氣也﹝求真:『按甘草,惟有緩和黏滑作用,非扶中氣也』﹞。」

 《橘窗書影》曰:「一婦人產後,下血久不止,肛門疼痛,日夜不得忍,顏色青慘,短氣有微熱,脈數無力。余診曰:『腸中濕熱釀內痔,血管破裂也,故有苦痛,非直下血也。』即與白頭翁甘草阿膠湯,兼用蠟礬丸,疼痛大減,下血亦隨止。後無疼痛,時時下血,因與溫清飲,而痊癒。」

求真按:「兼用蠟礬丸者,蛇足也。可用當歸芍藥散兼用第二黃連解毒丸,以代溫清飲。」

一婦人產後下利不止,虛羸不足。診之,脈數無力,舌上無苔而乾燥,有血熱,便色亦茶褐色而帶臭氣,因與白頭翁加甘草阿膠湯,下利逐日減,血熱大解。

白頭翁之醫治效用:

 《本草備要》曰:「白頭翁,苦堅腎,寒涼血。…治熱毒血痢,溫瘧寒熱,齒痛,骨痛,鼻衄,禿瘡,癭癧,瘕疝,血痔,偏墜。」

歸納以上諸說,則本藥可謂為消炎性收斂藥,而有作用於大腸之特能。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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