經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　黃連湯之注釋：

傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。﹝《傷寒論》﹞

【註】：

胸中有熱者，熱煩在胸中，即心中有煩悸也。胃中有邪氣者，胃內有熱毒及水毒也。腹中痛者，此二毒刺激胃腸黏膜之結果。欲嘔吐者，被水毒、熱毒激動而上迫也。

本方之原方為桂枝去芍藥湯﹝少生薑﹞，腹狀亦相類似而不已，故用半夏瀉心湯代黃芩以桂枝，增量黃連之本方，是以方意亦頗近似。不僅治欲嘔吐者，且有治療下痢處可知。

黃連湯方：

黃連、甘草、乾薑、桂枝、大棗各5.5克，人參3.5克，半夏11克。

上細銼，以水二合，煎一合。去滓，一日分三回，溫或冷服。

先輩之論說治驗：

　《保赤全書》曰：「黃連湯，治痘瘡，熱毒在胃中，而致腹痛，甚時欲嘔吐者。」

東洞翁本方定義曰：「治心煩，心下痞鞕，腹痛，嘔吐上衝者。」

求真按：「心煩，由有黃連。上衝，由有桂枝。故云爾。」

　《方機》本方主治曰：「心煩嘔逆者。」

　《方輿輗》本方條曰：「此方治腹痛有嘔氣者。蓋此腹痛，自心下至臍上部分痛也。臨證時，宜明察痛處而處劑。」

　《傷寒論述義》曰：「此方﹝求真按：『即本方』﹞治霍亂之吐瀉腹痛，應效如神。」

　《類聚方廣義》本方條曰：「治霍亂、疝瘕，攻心腹痛，發熱上逆，心悸而欲嘔吐，以及婦人血氣痛，嘔而心煩，發熱頭痛者。」

　《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方本文雖云：『胸中有熱，胃中有邪氣』。然從喻嘉言『濕家下之，舌上如苔者，丹田有熱，胸中有寒也，仲景亦用此湯治之』之說。『舌上如苔』四字，可為一徵。此證苔形，舌奧處以苔厚之關係，少帶黃色，舌上有潤滑之苔。假令雖無腹痛，但有雜證乾嘔，諸治無效者，決有效。若有腹痛，則更效也﹝求真按：『此舌苔說可信。見於津田玄仙著《疔治茶談》，非淺田氏之創見』﹞。又此方雖為半夏瀉心湯去黃芩代以桂枝之方，但其效用大異﹝求真按：『不大異，頗相類似也』﹞。其組合甘草、乾薑、桂枝、人參之意，近於桂枝人參湯。但彼用於協熱利，此則用於上熱下寒，所以用黃連為主藥也﹝求真按：『二方俱有上熱下寒證。但桂枝人參湯，惟桂枝耳，故上熱輕；本方以桂枝、黃連俱存，故上熱強也。然本方之下寒，比於桂枝人參湯及乾薑黃連黃芩人參湯證，則甚弱』﹞。又按此桂枝主腹痛，即與《外臺》生地黃湯之桂枝同旨﹝求真按：『桂枝非必主腹痛』﹞。」

　《橘窗書影》曰：「一婦人年四十餘，感暑邪，嘔吐腹痛，心下煩悶，與黃連湯加茯苓，病大安。」