乾薑黃連黃芩人參湯之注釋:

傷寒,本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃連黃芩人參湯主之。﹝《傷寒論》﹞

【註】:

本條文義不明,自來醫家以為脫簡,余亦同感,故此注釋暫置之。試就其方劑觀察,本方可作瀉心湯去大黃,半夏瀉心湯去半夏、甘草、大棗,人參湯去朮、甘草之合方,因是亦得其證。如瀉心湯證之心中煩悸上熱,無大黃,故無實狀,而有虛狀;無便秘,有下痢,又似半夏瀉心湯證;有嘔吐、下痢,因缺半夏、甘草、大棗,故無雷鳴腹痛;又類人參湯證,有陰虛狀之心下痞,下痢下寒;無朮、甘草,故無胃內停水、小便不利、腹痛證。東洞翁謂此方﹝求真按:「此即本方也」﹞主心中煩悸,及心下痞而吐下者,此與鄙見之臆測略同。非示上熱下寒之病情者,以不備之故,而載仲景之本方於厥陰篇,失卻真意矣。

乾薑黃連黃芩人參湯方

乾薑、黃連、黃芩、人參各9克。

煎法用法同前。

先輩之論說治驗:

 《方機》本方主治曰:「治下利,心下痞,乾嘔者。」

 《成績錄》曰:「一小孩年甫七歲,恍惚不知人事,煩悶不語。急請先生往診之。直視胸滿,心下痞,身熱殊甚。先生曰:『此俗所謂蟲熱,由血氣聚於心胸也。』乃作乾薑黃連黃芩人參湯及黃連解毒散,一日夜迭進六帖,兒能服之。二日病愈。」

一小兒十餘歲,夏月不大便十餘日,終煩悶不語。一醫以為暍病,與白虎湯;一醫以為外邪,與發表劑。皆無效。因請先生診之,胸滿頗甚,腹中虛軟,但胸腹熱如烙,他處無熱,舌上微黃無苔。問曰:「胸滿幾日乎?」家人曰:「不過三日。」先生曰:「此病非外襲也,血氣自內上迫也。凡自內發者,初多吐下。」家人曰:「實然。」乃與乾薑黃連黃芩人參湯,兼用解毒散服之。二日,大便一行,煩悶止。更與紫圓少許,復與前方如前,遂痊癒。

 《類聚方廣義》本方條曰:「治胃反,心胸鬱熱,心下痞,或嘈雜者,兼用消塊丸。」

骨蒸勞熱,心胸煩悶,咳嗽乾嘔,或下利者,宜此方。

求真按:「余亦用本方治此證矣。」

 《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方治膈有熱,而吐逆不受食。與生薑、半夏之諸嘔吐之藥,無寸效者,有特效。又治噤口痢。」

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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