經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　乾薑黃連黃芩人參湯之注釋：

傷寒，本自寒下，醫復吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，乾薑黃連黃芩人參湯主之。﹝《傷寒論》﹞

【註】：

本條文義不明，自來醫家以為脫簡，余亦同感，故此注釋暫置之。試就其方劑觀察，本方可作瀉心湯去大黃，半夏瀉心湯去半夏、甘草、大棗，人參湯去朮、甘草之合方，因是亦得其證。如瀉心湯證之心中煩悸上熱，無大黃，故無實狀，而有虛狀；無便秘，有下痢，又似半夏瀉心湯證；有嘔吐、下痢，因缺半夏、甘草、大棗，故無雷鳴腹痛；又類人參湯證，有陰虛狀之心下痞鞕，下痢下寒；無朮、甘草，故無胃內停水、小便不利、腹痛證。東洞翁謂此方﹝求真按：「此即本方也」﹞主心中煩悸，及心下痞鞕而吐下者，此與鄙見之臆測略同。非示上熱下寒之病情者，以不備之故，而載仲景之本方於厥陰篇，失卻真意矣。

乾薑黃連黃芩人參湯方

乾薑、黃連、黃芩、人參各9克。

煎法用法同前。

先輩之論說治驗：

　《方機》本方主治曰：「治下利，心下痞鞕，乾嘔者。」

　《成績錄》曰：「一小孩年甫七歲，恍惚不知人事，煩悶不語。急請先生往診之。直視胸滿，心下痞鞕，身熱殊甚。先生曰：『此俗所謂蟲熱，由血氣聚於心胸也。』乃作乾薑黃連黃芩人參湯及黃連解毒散，一日夜迭進六帖，兒能服之。二日病愈。」

一小兒十餘歲，夏月不大便十餘日，終煩悶不語。一醫以為暍病，與白虎湯；一醫以為外邪，與發表劑。皆無效。因請先生診之，胸滿頗甚，腹中虛軟，但胸腹熱如烙，他處無熱，舌上微黃無苔。問曰：「胸滿幾日乎？」家人曰：「不過三日。」先生曰：「此病非外襲也，血氣自內上迫也。凡自內發者，初多吐下。」家人曰：「實然。」乃與乾薑黃連黃芩人參湯，兼用解毒散服之。二日，大便一行，煩悶止。更與紫圓少許，復與前方如前，遂痊癒。

　《類聚方廣義》本方條曰：「治胃反，心胸鬱熱，心下痞鞕，或嘈雜者，兼用消塊丸。」

骨蒸勞熱，心胸煩悶，咳嗽乾嘔，或下利者，宜此方。

求真按：「余亦用本方治此證矣。」

　《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治膈有熱，而吐逆不受食。與生薑、半夏之諸嘔吐之藥，無寸效者，有特效。又治噤口痢。」