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 附子瀉心湯之注釋:

心下痞,而復惡寒、汗出者,附子瀉心湯主之。(《傷寒論》)

【註】

心下痞呈瀉心湯證者,若為陽實證,則有發熱而無惡寒。今不拘心下痞,「而惡寒、汗出」之上加一「復」字者,暗示反於瀉心湯證也。而此惡寒與汗出者,是非有表候,為陽虛證之徵,故以瀉心湯治心下痞,以附子治此惡寒與汗出也。

附子瀉心湯方:

大黃4克,黃連、黃芩、附子各2克。

上藥,各別細銼,漬大黃、黃連、黃芩3味於沸湯60克內,須臾,絞去滓。別以水60克煮附子,取20克,合而頓服之。

先輩之論說:

《芳翁醫談》曰:「中風卒倒者,最難治。與附子瀉心湯,間有得效,然多死者。」

求真按:「是論腦出血之陰陽虛實相半者。其陽實證者,不可混同之。」

《方輿輗》本方條曰:「瀉心湯證,有但欲寐者,甚者,食時與服藥亦睡,又手尖微冷等證亦宜此方。」

《類聚方廣義》本方條曰:「老人停食,瞀悶暈倒,不省人事,心下滿,四肢厥冷,面無血色,額上冷汗,脈伏如絕,其狀類中風者,稱為食鬱、食厥,宜附子瀉心湯。」

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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