橘皮竹茹湯之注釋:

噦逆者,橘皮竹茹湯主之。(《金匱要略》)

【註】

噦逆者,由氣逆而噦也。橘皮湯之噦,亦何莫不然。但其噦,以水毒上迫,而發噦為主,然後致成乾嘔,或手足厥也。反之,本方之噦,以氣逆為主,水毒上迫為客也,故但為噦耳,尚未致成乾嘔及手足厥也。觀二方中之橘皮、生薑之多少,可知矣。

橘皮竹茹湯方:

橘皮19克,竹茹5克,大棗4.6克,生薑5克,甘草3克,人參0.6克。

上細銼,以水三合,煎一合。去滓。一日分三回,冷或溫服。

求真按:「加用半夏7克以上,是本方與小半夏湯合方之意,所以有妙效。」

先輩之論說:治驗

《三因方》本方條曰:「治咳逆嘔噦,胃中虛冷,每一噦,至於八九聲相連,收氣不回,至可驚人者。」

求真按:「此證百日咳發作也。此發作有呃逆狀者,本方或有效。雖然,云胃中虛冷者,非也。因本方是陽虛證,而非陰虛證也。」

東洞翁本方定義曰:「治胸中痹而噦逆者。」

《古方便覽》曰:「一賈人七十餘歲,患呃逆三十日,勺飲亦不能通於口,諸醫治不愈。十七八日,東洞先生往診。咽喉之肉脫,而吃吃之聲已盡出,雖腹中有響,乃作橘皮竹茹湯,一帖重十二錢,與二劑而奏效。」

《類聚方廣義》本方條曰:「此方之藥量與水率不甚相當,且他藥之分量重,而人參之重僅一兩,長沙方中,絕無如是者,疑有錯誤。又按朱肱《活人書》有半夏。」

小兒吐乳,及百日咳,此方加半夏極效,並宜隨腹證兼用紫圓或南呂丸。

求真按:「依余之經驗,百日咳宜小柴胡湯或小柴胡加石膏湯合用半夏厚樸湯者,為多數。需要本方者,比較的稀少也。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方主以橘皮之下氣,兼竹茹之潤降,故能主治氣逆發噦者。又多用甘草者,手段也。若少量,則無效。」

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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