厥證治禁與寒厥灸法:

﹝Contraindication_for_jue-syndrome_and_Moxibustion_for_cold-jue_syndrome﹞

【原文】

諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。﹝330﹞

傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下,此亡血,下之死。﹝347﹞

傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。﹝349﹞

【詞語解釋】

 ①、虛家:身體素虛之人。

 ②、腹濡:腹部按之柔軟。

【原文析義】

此三條論述厥逆的治禁及寒厥灸法。

330條論以寒厥為代表的虛寒厥證不可用下法,而應當採用溫陽扶正的方法。「諸」這裏特指虛寒性厥證,因後文有「虛家亦然」相對參。對於「虛家」而言「下」可擴展為攻邪的瀉法,意在一切瀉法對於寒厥和虛證均當慎用。

347條論亡血之厥慎不可下。傷寒五六日,多為邪氣內傳之期,病人上無結胸,在下腹濡,說明不是有形病邪阻滯的實證。腹軟、脈虛是體虛的明證。氣血虧虛,陽氣不足,或血虛不能運載陽氣布達,四肢失于溫煦則厥。氣血不足,或因推動無力,或因腸道失潤,可見大便難,對此也不宜用下法。

349條論述脈促厥逆可用灸法。傷寒見脈促,當辨其寒熱虛實。脈促有力,為陽盛主熱;促而無力,為陽虛主寒。本條所述脈促與手足厥逆同見,多為陰盛陽虛之證。陽虛陰盛,導致陰陽氣不相順接則四肢厥逆。治宜溫灸,以通陽散寒回厥。至於溫灸何處,有醫家主張灸太沖穴,亦有主張灸關元、氣海穴者,可酌情選之。亦可灸藥並用,據脈證而適當選用回陽救逆之劑,如四逆湯、通脈四逆等。

【復習思考】

01、什麼是厥證?其形成機理是什麼?如何判定厥證之輕重?

02、簡述論中厥證的種類、主要脈證及治療?

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

                       

 

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