【附】岐伯溫義:

《素問·熱論》:

黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?

 熱病者,傷寒之類,非傷寒也。

岐伯對曰:人之傷于寒也,則為病熱,熱雖甚不死,其兩感于寒而病者,必不免于死。

外感之病,統曰傷寒,而其中實有風寒之分。

 春溫夏熱,皆感風邪,而曰傷寒者,感病之總名也。

上文曰:熱病者,傷寒之類,則溫熱非由傷寒甚明。

人之春夏感傷,風泄其衛,衛閉而遏營血,則為病熱。

 熱雖至甚,而經盡陰複,不至于死。

其陽亢陰枯,外被邪客,而表裏雙傳,一日兩經,是謂兩感。

 精液消亡,必不免于死也。

帝曰:願聞其狀。

 岐伯曰:

 傷寒一日,巨陽受之,巨陽者,諸陽之屬也,故為諸陽主氣也。

其脈連于風府,故頭項痛,腰脊強。

 二日陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻絡于目,故身熱目痛而鼻乾,不得臥也。

 三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡于耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經絡,

皆受其病,而未入于臟者,故可汗而已。

足之三陽,自頭走足。

 傷寒一日,太陽受之,太陽者,諸陽之所屬也,故為諸陽主氣也。

 太陽行身之後,其脈自頭下項,挾脊抵腰,連于督脈之風府。

 邪自風府而入,客于太陽之經,故頭項痛,腰脊強。

 二日陽明受之,陽明行身之前,其脈挾鼻絡于目,故目痛鼻乾。

三陽之氣,皆隨陽明下行,陽氣蟄藏則善寐,陽明上逆,陽升而火泄,故身熱而不臥。

 三日少陽受之,少陽行身之側,其脈從耳下頸,自胸貫膈,而循脅裏,故胸脅痛而耳聾。

三陽經絡,皆受其病,而未入于三陰之臟者,經鬱熱發,汗之開其皮毛,經熱外瀉,則病癒矣。

 四日太陰受之,太陰脈布胃中,絡于嗌,故腹滿而嗌乾。

 五日少陰受之,少陰脈貫腎絡于肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。

 六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡于肝,故煩滿而囊縮。

足之三陰,自足走胸。

 四日太陰受之,太陰行身之前,其脈入腹絡胃,上膈挾咽,故腹滿而嗌乾。

 五日少陰受之,少陰行身之後,其脈貫脊屬腎入肺,而系舌本,故口燥舌乾而渴。

 六日厥陰受之,厥陰行身之側,其脈過陰器,抵少腹,挾胃屬肝絡膽,故煩滿而囊縮。

太陰曰脈布胃中,少陰曰脈貫腎,厥陰曰脈絡于肝,是三陰之病,皆入于臟也。

其不兩感于寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈;

 八日陽明病衰,身熱少愈;

 九日少陽病衰,耳聾微聞;

 十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食;

  十一日少陰病衰,渴止不滿,舌乾已而嚏;

 十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下。大氣皆去,病日已矣。

 六日而六經俱盡,六日而六經俱解,所謂其愈皆以十日以上也。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:治之各通其臟脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其已滿三日者,可瀉而已。

 腑亦稱臟,《素問·十二臟相使論》:十二臟之貴賤相使是也。

 五臟六腑皆受病矣,各通其臟脈,是何臟腑之病,即針通其何臟腑之脈也。

 其未滿三日者,所謂三陽經絡皆受其病,而未入于臟,故可汗而已。

 其已滿三日者,已入于臟,故可瀉而已。汗瀉俱是刺法,詳見「刺熱篇」。

《靈樞·熱病》:

 熱病三日,而氣口靜,人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以瀉其熱而出其汗,實其陰以補其不足。

 瀉之則熱去,補之則汗出。熱病陽有餘而陰不足,故瀉其陽以補其陰。

 其在三陽,而未入臟者,熱邪尚淺,補其經中之陰,則汗自出。

 其在三陰,而已入于臟者,熱邪已深,非泄其臟中之陽,則熱不去。

 溫熱之病,所以不死者,臟陰之未亡也。已入臟而不泄,則臟陰亡矣,故用瀉法。

帝曰:其兩感于寒者,其脈應與其病形何如?

岐伯曰:其兩感于寒者,病

 一日巨陽與少陰俱病,則頭痛口乾而煩滿;

 二日陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食,譫語;

 三日少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。

三陰三陽,五臟六腑皆受病,營衛不行,五臟不通,則死矣。

帝曰:五臟已傷,六腑不通,營衛不行,如是之後六日乃死,何也?

岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死矣。

兩感者,陽強不密,陰氣衰絕。其太陽之寒,隨少陰而化熱;太陰之濕,隨陽明而化燥;

厥陰之風,隨少陽而化火,故一日之內,兩經俱病。以其表裏同氣,故感應神速,三日六經俱病,再三日,而陽明之氣全消,是以死也。

 厥:其下原衍「脹」字,諸本均同。據王注本《素問·熱論》、《素問懸解·熱論》、本節黃解刪。

 ②《素問·十二臟相使論》即王注本《素問·靈蘭秘典論》。黃氏據宋·林億等新校證引隋·全元起本《素問》此篇原名改,詳見《素問懸解·十二臟相使論》。

 ③其下原衍「而」字,據蜀本、集成本、王注本《素問·熱論》、素問懸解·熱論》刪。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

                       

 

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