寒厥-冷結膀胱關元厥﹝Jue-Syndrome_with_retention_Of_cold_in_the_bladder﹞: |
【原文】 |
病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元①也。﹝340﹞ |
【詞語解釋】 |
①、膀胱關元:指小腹部位。 |
【原文析義】 |
本條論冷結膀胱關元證。病者手足厥冷,小腹滿,按之痛,自述無結胸,說明其上焦無病,病在下焦,為陽氣衰微,陰寒內盛,寒邪結於小腹所致。 本證之厥是陽虛與寒凝所致,陽虛為主,可視為寒厥之變。本證還可見喜溫怕寒,小便清長,苔白脈遲等。 《傷寒論》未出方治,可外用灸熨,內服藥物。灸可選關元、石門等穴。藥物可酌選當歸四逆加吳茱萸生薑湯溫經散寒。 |
小腹滿硬拒按可見於多種病證。結胸證可出現從心下致少腹硬滿而痛不可近,本證沒有結胸的表現,且小腹疼痛並不劇烈。 太陽蓄水證,也可出現小腹滿,但伴有小便不利。 太陽蓄血,也可有小腹滿硬,疼痛拒按,但一般不出現四肢厥冷,且有如狂發狂等熱象和瘀血徵象。 |
【辨證提要】 |
【辨證要點】:四肢厥冷,小腹硬滿而涼,惡寒脈沉緊或沉弦,舌苔白滑。 |
【病機﹝pathogenesis﹞】:陽氣衰微,寒邪凝結少腹。 |
【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】:溫陽散寒。可選用當歸四逆加吳茱萸生薑湯等。 |
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答案 |
題目 |
【E】 |
四逆加人參湯適用于凍瘡的何種證型: A、血虛寒凝型; B、氣血兩虛型; C、瘀滯化熱型; D、氣陰兩虛型; E、陰盛陽衰型。﹝中醫﹞ |
【E】 |
患者,男,50歲。胸痛劇烈,痛無休止,伴身寒肢冷,氣短喘促,脈沉微。治療應選用的方劑是: A、烏頭赤石脂丸; B、四逆加人參湯; C、栝蔞桂枝湯; D、當歸四逆湯; E、參附湯。﹝中醫﹞ |
【C】 |
謝女士感受傷寒已一週,就診時發現手足厥冷,煩躁,脈微,則以下列何者治療最宜: A、當歸四逆湯主之; B、當歸四逆加吳茱萸、生薑湯; C、灸太衝穴; D、灸關元穴。﹝中醫臨床醫學﹞ |
【C】 |
謝女士感受傷寒已一週,就診時發現手足厥冷,煩躁,脈微,則以下列何者治療最宜? A、當歸四逆湯主之; B、當歸四逆加吳茱萸、生薑湯; C、灸太衝穴; D、灸關元穴。﹝98特考,內科學﹞ |
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