經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　麻黃杏仁甘草石膏湯之注釋：

發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。(《傷寒論》)

【註】

麻黃本以無汗為目的，今用於汗出而喘者，乃因《氣血水藥徵》中以麻黃合杏仁則治疼痛而喘，合桂枝則治惡寒無汗，合石膏則治汗出也云。由是觀之，本方有麻黃、杏仁、石膏，無桂枝，此所以本方治汗出而喘也。然麻黃與石膏之本方及越婢湯等證之汗與桂枝湯證之自汗全然異趣，乃因伏熱而榨出，富黏稠性，臭氣強。又無大熱云者，《觀證辨疑》中以為當有大熱而無大熱者也云云。《傷寒雜病辨證》中以為有無大熱者，大即大表之大，非大小之大，故謂大表無顯熱，非全無熱之謂也云云。故雖有發大熱之資格，但現在於體表無大熱之謂也。

麻黃杏仁甘草石膏湯方

麻黃9.5克，杏仁、甘草各5克，石膏20～100克。

上細銼，以水二合五勺，煎成一合。去滓，一日分三回溫服。

先輩之論說：

東洞翁本方定義曰：「治甘草麻黃湯證之咳而煩渴者。」

《方輿輗》本方條曰：「雖用小青龍湯以解表，然喘猶甚者，水熱結也。此時以麻杏甘石為必效之主方也。」

《類聚方廣義》本方條曰：「治喘咳不止，面目浮腫，咽乾口渴，或胸痛者。兼用南呂丸、姑洗丸。」

哮喘，胸中如火，氣逆涎潮，大息呻吟，聲如拽鋸，鼻流清涕，心下硬塞，巨里動如奔馬者，宜此方。待痰融聲出之後，以陷胸丸、紫圓之類疏導之。

肺癰，發熱喘咳，脈浮數，臭痰膿血，渴欲飲水者，宜加桔梗，有時以白散攻之。

求真按：「尾臺氏為東洞翁間接之門人，亦有濫用峻下劑之癖。是以氏關於兼用方所說，不可悉信。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方為麻黃湯裡面之藥，謂汗出而喘為目的也，其熱沉淪於肉裡而熏蒸於上肺部者，以麻、石之力解之，故此方與越婢湯有「下無大熱」之句也。」