經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　澤瀉湯之注釋：

心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。﹝《金匱要略》﹞

【註】：

冒者，如蔽如帽之意。本條之冒，亦自覺如以物蔽頭部之義。若更有眩暈，即為冒眩，臨床上最易遭遇者也。而其劇者，如尾臺氏所云：「支飲、冒眩證，其劇者昏昏搖搖，如居暗室，如坐舟中，如步霧裡，如升空中，居屋床蓐，旋轉如走，雖瞑目斂神，仍復如是。非此方則不能治之。」

然本條之病證，如仲景云：「心下有支飲，其人苦冒眩。」因胃內有停水，致成此冒眩也。又成此胃內停水者，如東洞翁之本方定義云：「治苦冒眩，小便不利者。」因腎臟機能障礙耳，故於本方證必有尿利減少，或頻數之候也。

由餘之經驗，因臨床上需要本方者雖少，然解釋淵源於此方之五苓散、當歸芍藥散等之方意必不可缺，故不可輕視之。

澤瀉湯方：

澤瀉﹝24克﹞，白朮﹝9.5克﹞。

上細銼，以水二合，煎成一合。去滓，一日分三回溫服。

【先輩之治驗】：

《成績錄》曰：「一婦人鬱冒眩甚，起臥不安，無他證，不治約三年許。先生與澤瀉湯，旬餘痊癒。」

【Ｄ】

65歲男性患者，主訴頭暈目眩近1個月，並伴有胸脅脹滿，口淡飲少，咳唾清痰，心下如有物跳動，舌淡嫩、苔白滑，切其脈沉弦，下列何方最適合：

　　Ａ、澤瀉湯；　　Ｂ、腎氣丸；　　Ｃ、甘逐半夏湯；　　Ｄ、苓桂朮甘湯。﹝99特考,內科學﹞

【Ｃ】

治療痰濁中阻之眩暈應選用：

　　Ａ、加味澤瀉湯；　　Ｂ、半夏白術天麻湯；　　Ｃ、兩者均可用；　　Ｄ、兩者均不可用。﹝92碩研,綜合科﹞

【Ｂ】

治療痰濁頭痛﹝Headache﹞應選用：

　　Ａ、加味澤瀉湯；　　Ｂ、半夏白術天麻湯；　　Ｃ、兩者均可用；　　Ｄ、兩者均不可用。﹝92碩研,綜合科﹞

【Ｄ】

張某，女性，69歲。喘咳多年，此次發病又現面浮肢腫，腹部脹滿有水，心悸，咯痰清稀，脘痞納少，尿少，怕冷，苔白滑，脈沉細。此時治療宜用：

　　Ａ、桑蘇桂苓飲；　　Ｂ、實脾飲；　　Ｃ、苓桂術甘湯；　　Ｄ、真武湯；　　Ｅ、澤瀉湯。﹝中醫,傷寒學﹞