經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　苓甘薑味辛夏仁黃湯之注釋：

若面熱如醉，此為胃熱上衝熏其面，加大黃以利之。﹝《金匱要略》﹞

【註】：

丹波氏曰：「按以上四條，謂治其氣衝，而承以衝氣即低之類，其文上下相應，特此條自為起端，故程氏、尤氏以為別證。然其治仍守上方，則知亦為自上接來。面熱如醉者，即前段所謂面翕熱也，其初胃熱未長，故敢不以為意。今蓄飲未散，胃熱增劇，故加大黃以利之也。徐氏所謂雖有薑辛之熱，各自為效，而無妨者，實得其理矣。」

又按以上六條，皆為設法備變者。蓋病者證候錯雜，或陸續變換，應就其所急，為之處療，是以設此諸條，使人知圓機之妙。唯所敘諸證，未必一人兼備，亦未必不兼備於一人，且所處之藥，皆其著效，如更發他證者，是必無藥之所致。要之不過假此數端，述為治之次序也。其初則觸時氣而動，其次則下焦之水逆，次則肺飲復動，次則飲遏於中焦，次則水氣溢於外，於是飲之情形，纖悉無遺，而加以兼虛挾熱，可謂密矣。

苓甘薑味辛夏仁黃湯方：

茯苓﹝5克﹞，甘草、乾薑、細辛、大黃﹝各3.5克﹞，五味子﹝6克﹞，半夏、杏仁﹝各27克﹞。

煎法用法同前。

【先輩之治驗】：

《橘窗書影》曰：「一婦人年五十餘，曾患下血過多，以後面色青慘，唇色淡白，四肢浮腫，胸中動悸，短氣，不能步行，時復下血。余與六君子湯加香附、厚樸、木香，兼用鐵砂丸，下血止，水氣亦減，然血澤不能復常。秋冬之交，咳嗽胸滿頗甚，遍身浮腫，倚息不得臥，一醫以為水腫，與利水劑，無效。餘診曰：『恐有支飲，先制其飲，則咳嗽浮腫自當隨愈。』因與苓甘薑味辛夏仁黃湯加葶藶子，服二三日，咳嗽胸滿減，浮腫忽消散，餘以此法復愈水腫數人，故記之以示後學。」