半夏散及湯之注釋:

少陰病,咽中痛者,半夏散及湯主之。﹝《傷寒論》﹞

【註】:

《傷寒雜病辨證》曰:「咽痛者,謂或左或右之一處痛也。咽中痛者,謂咽中皆痛也,甚則痰涎纏於咽中不得息,或咽中傷而生瘡,滴水不得下,若不急治則必死,即俗所謂之急喉痹、走馬喉風者,皆云其速也。其證屬於少陰,蓋少陰為裡之本,咽喉為裡之竅,其位深且急也,是故雖有一二表證,若見咽痛之一侯,法當急救其裡。若徒攻其表,則愈攻而愈劇,遂使咽喉緊閉腐爛,致穀氣絕而斃。本論不載於太陽而舉之於少陰者,亦有深義存焉。」

甘草湯、桔梗湯曰咽痛,半夏散及湯曰咽中痛,半夏苦酒湯曰咽中傷而生瘡,則皆咽痛為主者也。蓋咽痛本有輕重之分,輕者未必腫,重者必大腫。以是咽痛不腫之輕者,為甘草湯。其大腫之重者,為桔梗湯。但不腫或涎纏咽中而不堪痛楚者,為半夏散及湯與苦酒湯也。

求真按:「此說甚是,故以解本條之意,亦可為此方與類方之鑒別法。」

半夏散及湯方:

半夏、桂枝、甘草﹝各24克﹞。

煎法用法同前。

【先輩之論說】:

東洞翁本方定義曰:「治咽喉痛,上衝急迫者。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方宜於冬時中寒,咽喉疼痛者,雖有發熱惡寒可治。」然此證冬時為多,又後世所謂陰火喉癬證,上焦有虛熱而喉頭糜爛,痛苦不堪,飲食不能下嚥,用甘桔湯及其他諸治咽痛之藥無寸效者用之,一旦而有效。古本草載有桂枝治咽痛之效,合半夏之簽辣,甘草之和緩,而其效尤捷,此古方之妙用也。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

        

  

永康堂【YCT】~學習自測~

  
  

答案

  
  

題目

  

【D】

有關少陰咽痛證諸條文,下面敘述何者錯誤:

  A、少陰病,下利咽痛,胸滿心煩,豬膚湯主之;  B、少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯,不差,與桔梗湯;

  C、少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之;  D、少陰病,咽中傷,生瘡不能語言,聲不出者,甘草乾薑湯主之。﹝中醫,臨床醫學﹞

【D】

有關少陰咽痛證諸條文,下面敘述何者錯誤?

  A、少陰病,下利咽痛,胸滿心煩,豬膚湯主之;  B、少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯,不差,與桔梗湯;

  C、少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之;  D、少陰病,咽中傷,生瘡不能語言,聲不出者,甘草乾薑湯主之。﹝98特考,內科學﹞

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