經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　半夏散及湯之注釋：

少陰病，咽中痛者，半夏散及湯主之。﹝《傷寒論》﹞

【註】：

《傷寒雜病辨證》曰：「咽痛者，謂或左或右之一處痛也。咽中痛者，謂咽中皆痛也，甚則痰涎纏於咽中不得息，或咽中傷而生瘡，滴水不得下，若不急治則必死，即俗所謂之急喉痹、走馬喉風者，皆云其速也。其證屬於少陰，蓋少陰為裡之本，咽喉為裡之竅，其位深且急也，是故雖有一二表證，若見咽痛之一侯，法當急救其裡。若徒攻其表，則愈攻而愈劇，遂使咽喉緊閉腐爛，致穀氣絕而斃。本論不載於太陽而舉之於少陰者，亦有深義存焉。」

甘草湯、桔梗湯曰咽痛，半夏散及湯曰咽中痛，半夏苦酒湯曰咽中傷而生瘡，則皆咽痛為主者也。蓋咽痛本有輕重之分，輕者未必腫，重者必大腫。以是咽痛不腫之輕者，為甘草湯。其大腫之重者，為桔梗湯。但不腫或涎纏咽中而不堪痛楚者，為半夏散及湯與苦酒湯也。

求真按：「此說甚是，故以解本條之意，亦可為此方與類方之鑒別法。」

半夏散及湯方：

半夏、桂枝、甘草﹝各24克﹞。

煎法用法同前。

【先輩之論說】：

東洞翁本方定義曰：「治咽喉痛，上衝急迫者。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方宜於冬時中寒，咽喉疼痛者，雖有發熱惡寒可治。」然此證冬時為多，又後世所謂陰火喉癬證，上焦有虛熱而喉頭糜爛，痛苦不堪，飲食不能下嚥，用甘桔湯及其他諸治咽痛之藥無寸效者用之，一旦而有效。古本草載有桂枝治咽痛之效，合半夏之簽辣，甘草之和緩，而其效尤捷，此古方之妙用也。

【Ｄ】

有關少陰咽痛證諸條文，下面敘述何者錯誤：

　　Ａ、少陰病，下利咽痛，胸滿心煩，豬膚湯主之；　　Ｂ、少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差，與桔梗湯；

　　Ｃ、少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之；　　Ｄ、少陰病，咽中傷，生瘡不能語言，聲不出者，甘草乾薑湯主之。﹝中醫,臨床醫學﹞

【Ｄ】

有關少陰咽痛證諸條文，下面敘述何者錯誤？

　　Ａ、少陰病，下利咽痛，胸滿心煩，豬膚湯主之；　　Ｂ、少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差，與桔梗湯；

　　Ｃ、少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之；　　Ｄ、少陰病，咽中傷，生瘡不能語言，聲不出者，甘草乾薑湯主之。﹝98特考,內科學﹞