經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　當歸建中湯之腹證：

本方於桂枝加芍藥湯，或小建中湯，加以治貧血性之瘀血之當歸，則於腹證上亦同為腹直肌攣急，然左側殊甚，臍下部﹝殊於左腸骨窩部﹞有軟弱瘀血塊，呈一般貧血之虛狀。

【先輩之治驗】：

《漫遊雜記》曰：「有一婦人，經水至五十餘不斷，其至也每月十四、五日，血下三倍於常人，面目黧黑，肌膚甲錯，暈眩日發四、五次，數步不能，徹夜不眠，呻吟之聲聞於四鄰，其脈沉細，其腹空脹，心下暨肚腹各有一塊堅如石，蓋因敗血凝結，震蕩鮮血也。餘一診曰：『腹力虛竭，不當攻積塊，惟與滋潤之方，觀其動靜。』家有二子，懇請不罷，乃與當歸建中湯，使日服二帖。經五十餘日，無他異，唯覺暈眩稍減耳。又數日，其左足發腫毒，一日三五次，暴熱來去。家人驚，請他醫，他醫診為氣疾，與三黃湯，二日許，暈眩大發，卒厥欲死。於是遑遽，再請於予。餘曰：『病不可攻而攻，故有斯變，斯人斯疾，除當歸建中湯，不宜別進一方也。』使服建中湯數百日，覺身體滋潤，徐徐以艾炷，於是再作建中湯與之。半歲，暈眩不發，日行數百步，血來減於前。於是灸於脊際，日三四穴，漸增至五六穴，共約三十七穴，每月輪次為之，終則與建中湯。如是一年許，血來減半，面目皮膚生津液。又經一年，徒步涉山河，詣築後之善導寺。」

《續建殊錄》曰：「一老婦腿足疼痛十餘年，遂成攣急而痿躄，身體羸瘦，腹中拘攣，胸脹如龜背，仰臥不能轉側，唯飲食如常，故氣力不衰。先生與當歸建中湯及消塊丸，逾月能步行矣。」

《成績錄》曰：「一男子二十餘歲，腰腳攣急微痛，上衝耳鳴，經年不治。先生用當歸建中湯，兼以應鐘散而愈。」

歸耆建中湯方：

黃耆建中湯中加當歸﹝7克﹞。煎法用法同前。

本方雖為華岡青州氏之創方，其實為師之黃耆、當歸二建中湯之合方，常用於外科的疾患。其法散見於所著諸書，但皆零星雜出，茲不集錄。

【先輩之論說】：

《類聚方廣義》黃耆建中湯條曰：「此方加當歸名歸耆建中湯，治諸瘍膿潰之後，荏苒不愈，虛羸煩熱，自汗盜汗，稀膿不止，新肉不長者。若惡寒下利，四肢厥冷者，更加附子。又治痘瘡淡白而不灌膿之際，及灌膿之際平塌灰白，或內陷外剝，下利微冷，聲啞脈微者，兼用伯州散。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方為青州所意創，雖用於瘡瘍，亦宜用於虛勞之盜汗、自汗證。」

【Ａ】

產後腹痛氣血兩虛型的首選方是：

　　Ａ、腸甯湯；　　Ｂ、八珍湯；　　Ｃ、當歸建中湯；　　Ｄ、當歸生薑羊肉湯；　　Ｅ、人參養榮湯。﹝中醫,傷寒學﹞

【Ａ】

腎陽虛衰型婦人腹痛的首選方是：

　　Ａ、溫胞飲；　　Ｂ、當歸建中湯；　　Ｃ、牡丹散；　　Ｄ、艾附暖宮丸；　　Ｅ、右歸丸。﹝中醫,傷寒學﹞

【Ｂ】

患者貢某，女性。月經滯後，經前腰腹冷痛，行經時小腹疼痛，喜溫，喜柔按，經血中有時夾有小血塊，舌淡苔白，脈沉細。治宜選用：

　　Ａ、黃芪建中湯；　　Ｂ、當歸四逆湯；　　Ｃ、當歸建中湯；　　Ｄ、通脈四逆湯；　　Ｅ、補陽還五湯。﹝中醫,傷寒學﹞

【Ｂ】

血虛失榮型婦人腹痛的首選方是：

　　Ａ、溫胞飲；　　Ｂ、當歸建中湯；　　Ｃ、牡丹散；　　Ｄ、艾附暖宮丸；　　Ｅ、右歸丸。﹝中醫,傷寒學﹞

【Ｃ】

氣滯血瘀型婦人腹痛的首選方是：

　　Ａ、血府逐瘀湯；　　Ｂ、當歸建中湯；　　Ｃ、牡丹散；　　Ｄ、膈下逐瘀湯；　　Ｅ、烏藥湯。﹝中醫,傷寒學﹞

【Ｃ】

由桂枝湯倍白芍量，加飴糖變化成：

　　Ａ、大建中湯；　　Ｂ、當歸建中湯；　　Ｃ、小建中湯；　　Ｄ、黃芪建中湯；　　Ｅ、理中丸。﹝中醫,傷寒學﹞

【Ｃ】

治療血虛發熱﹝fever﹞的最佳選方是：

　　Ａ、當歸六黃湯；　　Ｂ、四物湯；　　Ｃ、當歸補血湯；　　Ｄ、當歸建中湯；　　Ｅ、以上都不是。﹝中醫,傷寒學﹞

【Ｄ】

濕熱瘀結型婦人腹痛的首選方是：

　　Ａ、清熱固經湯；　　Ｂ、當歸建中湯；　　Ｃ、牡丹散；　　Ｄ、清熱調血湯；　　Ｅ、清經散。﹝中醫,傷寒學﹞

【Ｄ】

女患者，平時小腹疼痛拒按，灼熱感，或有積塊，伴腰骶脹痛，低熱﹝low-grade_fever﹞起伏，帶下量多黃稠，有臭味。舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數。首選方是：

　　Ａ、清熱固經湯；　　Ｂ、當歸建中湯；　　Ｃ、牡丹散；　　Ｄ、清熱調血湯；　　Ｅ、清經散。﹝中醫,傷寒學﹞