經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　太陰病本證：

﹝Major_syndrome_of_taiyin_disease﹞

【學習要求】

掌握太陰病病機、治法及代表方。

【原文】

自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒①故也，當溫之，宜服四逆輩②。﹝277﹞

【詞語解釋】

　①、藏有寒：藏同臟，指脾臟虛寒。

　②、四逆輩：指四逆湯一類方劑。包括理中湯。

【原文析義】

本條論太陰病的主症、病機和治則。自利為太陰病最主要症候之一，乃由於脾陽虛弱，運化失職，水濕內停，寒濕下滲所致，詳見於273條太陰病提綱。

　因無熱邪，僅是脾胃陽虛，寒濕內停於中焦，且下利輕，津未傷，故口不渴。

　自利不渴不僅可與裏熱下利之口渴作鑒別，而且亦與少陰病「自利而渴」有別，是太陰病的典型證候之一。

　與太陰病提綱症候相參，則辨證更為準確。

　太陰病總的病機為脾臟虛寒，故稱「藏有寒」。

　治療上仲景提出當溫之大法，即溫中散寒，健脾燥濕。

　未言具體方藥，而曰「宜服四逆輩」，即四逆湯、理中湯一類的方劑。

　臨證可視病情的虛寒程度，輕者單純脾胃虛寒宜理中湯﹝丸﹞，重者由脾及腎，伴腎陽虛者，宜四逆湯。

【辨證提要】

【辨證要點】：自利不渴，同時應伴有太陰病提綱中的證候。

【病機﹝pathogenesis﹞】：中陽不足，脾胃虛弱，寒濕內盛，升降失常。

【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】：溫中散寒，健脾燥濕。輕者用理中湯，重者用四逆湯。

【復習思考】

太陰病的主要症狀、病機及治療大法是什麼？