少陽病兼變證:

﹝Associated_and_deteriorated_syndromes_of_shaoyang_disease﹞

【學習要求】

掌握柴胡桂枝湯證、大柴胡湯證、柴胡加龍骨牡蠣湯證;熟悉柴胡加芒硝湯證、柴胡桂枝乾薑湯證、熱入血室證。

 少陽病變證治則:

﹝Therapeutic_principle_of_deteriorated_syndrome﹞

【原文】

若已吐下發汗溫針,讝語,柴胡湯證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。﹝267﹞

【原文析義】

本條論少陽病誤治後的變證與救【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】則。此承266條而來,彼言太陽病傳少陽,未經吐下,治當和解,方用小柴胡湯;此言少陽病誤用汗、吐、下、溫針之法而成壞病者,不應再與小柴胡湯,而應「知犯何逆,以法治之」。

病在少陽,本應以和解之法治療,若誤用汗、吐、下、溫針之法治之,誤犯少陽之禁,則可使正虛邪犯而產生變證,變證即壞病。少陽病壞病,變化多端,非譫語一症,此處譫語是示人誤治產生壞病之意,說明病已不在少陽,應按壞病的治則,即「知犯何逆,以法治之」審因辨證,以法論治。

本條與16條前後關聯,皆言誤治壞病治療法則,16條云「觀其脈證,知犯何逆,隨證治之」,本條云「知犯何逆,以法治之」準確表述了對壞病治療,應詳細觀察其脈象、證候,辨明疾病發生的機理,運用中醫理論,綜合分析,確立正確診斷和治療法則,以法選方,恰當治療。它充分體現了中醫辨證論治治療法則。辨證論治的法則不僅用於壞病的治療,也適用于對中醫各種疾病治療,對中醫臨床有廣泛的指導意義。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

 

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