經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　少陽病辨證綱要：

﹝Outline_of_syndrome_differentiation_for_shaoyang_disease﹞

【學習要求】

掌握少陽病提綱證；瞭解少陽病治禁。

　少陽病提綱：

﹝Outline_Of_shaoyang_Disease﹞

【原文】

少陽之為病，口苦，咽乾，目眩﹝Dizzy﹞也。﹝263﹞

【原文析義】

本條論述少陽病脈證提綱。足少陽膽，內藏精汁，主樞機而寓相火。邪犯少陽，樞機不利，膽火上炎則口苦；灼傷津液則咽乾；足少陽之脈起於目銳眥，且肝膽相為表裏，內有經絡相聯，因肝開竅於目，膽熱內鬱，火熱循經上擾，必頭目昏眩。

因口苦、咽乾、目眩﹝Dizzy﹞三症已充分反映了少陽病膽火上炎，灼傷津液，火氣為病的特點，故可以作為少陽病的辨證提綱，臨證之時，凡見此三症，即可確認為病在少陽。

此外，少陽病除火氣為病，膽熱內鬱，損傷津液的病機之外，尚有正邪分爭，樞機不利，疏泄失職，膽木橫逆，木邪犯土，脾胃受害的一面，故本條又應與96條所述之往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔等證互相合參，臨床辨證方能比較全面。

【疑難點擊】

關於此條是否可為少陽病提綱歷來就有所爭議。柯韻伯認為可以作少陽病提綱，在其所著《傷寒來蘇集•少陽脈證》中云「太陽主表，頭項強痛為提綱，陽明主裏，胃家實為提綱，少陽居半表半裏之位，仲景特揭口苦、咽乾、目眩﹝Dizzy﹞為提綱，奇而至當也。」

　山田正珍認為，少陽病提綱缺如，王叔和因缺而補入，非仲景之本意，故不能作為少陽病提綱，在其所著《傷寒論集成•少陽病篇》中云「按少陽病篇綱領，本闕而不傳矣，王叔和患其闕典，補以‘口苦咽乾目眩﹝Dizzy﹞也’七字者已，固非仲景氏之舊也」。

　王琦認為，本條不能真正概括少陽病的基本病理變化，僅反映少陽病初期的主要症狀及病理變化，而不應視作少陽病提綱。李培生、劉渡舟認為本條從膽主相火，而討論膽火上炎之病變，是從總體上揭示本經綱領。然則尚有邪入少陽，樞機不利，正邪分爭，甚至影響脾胃功能的病變，如往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔等，仍需與本條合參，則更為全面。