經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　陽明病預後：

﹝Prognosis_Of_Yangming_Disease﹞

【學習要求】

瞭解陽明病預後﹝Prognosis﹞。

【原文】

夫實則讝語，虛則鄭聲①。鄭聲者，重語也。直視讝語，喘滿者死，下利者亦死。﹝210﹞

發汗多，若重發汗者，亡其陽②，讝語。脈短者死，脈自和者不死。﹝211﹞

【詞語解釋】

　①、鄭聲：語言重複，聲音低微，見於虛證。

　②、亡其陽：此指陽氣隨大汗而泄。

【原文析義】

譫語與鄭聲均是意識不清而胡言亂語，或夢中說胡話，然有虛實之分。譫語多由邪熱亢盛，擾亂心神所致，表現為聲高氣粗，胡言亂語，多屬實證。鄭聲多為精氣虛衰，心神無主所致，表現為聲低息微，語言重複，屬虛證。

譫語雖屬實證，但如伴見直視、喘滿，或下利者，則為危候。直視為裏熱極盛，陰液虛竭的動風之徵。陰竭陽無所附，肺氣上脫則喘滿，中氣衰敗則下利，邪實正虛，故屬死證，預後﹝Prognosis﹞不良。

然譫語也有屬虛證的，211條所言譫語即因過汗亡陽，心神失養所致。其預後﹝Prognosis﹞取決於陽氣的恢復與否。如陽衰陰竭，脈道不充，則脈短，證屬危重，故曰「死」。脈不短而平和，正氣尚有恢復之機，故曰「不死」。

【復習思考】

譫語和鄭聲的表現及意義如何？