經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯之注釋：

《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯，治肺痿吐涎沫。﹝《金匱要略》﹞

【註】：

方名之上冠以「千金」二字者何？因仲景著《傷寒雜病論》十六卷，惟《傷寒論》十卷傳於後世，餘皆散逸。宋時有王洙者，自蠹簡中發現仲景之《金匱玉函要略方》三卷，然《玉函》者，說明傷寒之證治，故與《傷寒論》無大差異，僅於字句間有多少之相違耳。然《金匱》有《傷寒論》中所無之論說：方劑，故為必要而不可缺，但因歷時頗久，每有散缺，故其時高保衡、孫奇、林億三氏協力引用仲景之方法，由《千金方》、《外臺秘要》等之古書中，抄書之而成完本，命名為《金匱要略》。此際編者等因引用仲景之法方之書籍，或尊敬其編著者之精神，故於仲景之方名上，冠以此書名或編著之名，此係《金匱要略》之由來，而以「千金」二字冠於本方者，意謂本方不存於《金匱》，而由《千金方》抄錄之也，其他諸方亦同此例。

所謂肺痿者，《金匱》曰：「熱在上焦，因咳為肺痿。…咳唾膿血，脈數虛者為肺痿。」

淺田氏云：「熱在上焦，肺氣痿弱，咳有濁唾涎沫，脈數者，名曰肺痿。…故以為虛證，後世所謂勞嗽是也。」

《尊生書》云：「勞傷脾肺，甚者多吐膿血，漸成為肺痿，將成勞瘵與肺痿者，可視為勞嗽之一證也。」

據上所云，肺痿即現今之肺結核，然丹波氏在所著《金匱要略述義》本方條有「按此方，…蓋亦屬肺冷之痿」。由是觀之，則肺痿有冷、熱二種，而本方能治肺冷之痿，然不可用於發熱不熱的現時之肺結核矣。

桂枝去芍藥加皂莢湯方：

桂枝、生薑、大棗﹝各29克﹞，甘草、皂莢﹝各6克﹞。

煎法用法同前。