經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　附子烏頭之醫治效用：

附子、烏頭者，與雙鸞菊同屬，而主要成分為烏頭鹼之藥物也。

　其作用依用量之多少，配合藥之如何，而有種種之不同。

　然吾人最多使用為少量及中等量。

　此藥物用於陰虛證，即新陳代謝機能之極度衰沉者，能使之興奮，則以此機能衰沉之甚者為主要目的，以仲景論及諸說為副目的而用之可也。

　若更詳論之，凡新陳代謝機能甚衰沉時，則體溫之發生減少，故皮膚寒冷，而惡寒粟起，至於呼氣及糞便等之排泄物，亦帶冷氣也。

　又以致心臟衰弱，脈變微細、沉弱、沉微、沉小、沉遲等。

　口唇、四肢之末端鬱血厥冷，且四肢之運動神經，因營養不良而引起不全麻痹或全麻痹，知覺神經由停滯老廢物之刺激而發異常感覺或疼痛。

　又肌肉亦為營養失調而弛縱。

　故在外表感四肢倦怠、脫力、腹壁軟弱無力，於裡致大便失禁或下利﹝完穀下利﹞。

　又以分解機轉減弱而排泄物之臭氣消失，尿變稀薄、透明等，招來其他臟器組織機能之衰沉。

　此時若用烏頭、附子，若生機不至於完全絕滅，則能興奮此等機能。非因此證而用之，則極有害矣。

《本草綱目》曰：

烏頭：

【氣味】：辛溫，有大毒。

【主治】：除寒濕痹、咳逆上氣，破積聚寒熱。其汁名射罔，殺禽獸。﹝《本經》﹞

消胸上之痰冷、食不下、心腹冷痰、胸間痛不能俯仰、目中痛，不能久視。又墮胎。﹝《別錄》﹞

主惡風憎寒、寒冷痰包心、腸腹痛、痃癖、氣塊、齒痛，益陽事，強志。﹝甄權﹞

治頭風、喉痹、癰腫，療毒。﹝時珍﹞

烏喙﹝一名兩頭尖﹞：

【氣味】：辛，微溫，有大毒。

【主治】：歷節掣引，腰痛，不能行步，癰腫膿結。墮胎。﹝《別錄》﹞

男子腎氣衰弱，陰汗，瘰癧，歲月不消。﹝甄權﹞

射罔

【氣味】：苦，有大毒。

【主治】：屍疰之瘕堅及頭中風痹。﹝《別錄》﹞

瘻瘡、瘡根、結核、瘰癧、毒腫及蛇咬，先塗肉之四畔，漸漸及於瘡口。﹝藏器﹞

白附子

【氣味】：辛甘，大溫，有大毒。

【主治】：心痛、血痹、面上百病。行藥勢。﹝《別錄》﹞

中風之失音，一切之冷風氣，面皯，瘢疵。﹝大明﹞

諸風冷氣，足弱無力，疥癬、風瘡，陰下濕癢，頭面之痕。﹝李珣﹞

天雄

【氣味】：辛溫，有大毒。

【主治】：大風，寒濕痹，歷節痛，拘攣緩急。破積聚，…強筋骨，輕身，健行。﹝《本經》﹞

療頭面風，去來疼痛、心腹積聚、關節重、不能行步，除骨間痛，長陰氣，強志，令人武勇，力作不倦。﹝《別錄》﹞

治風痰，冷痹，軟腳，毒風。能止氣喘促急，殺禽獸毒。﹝甄權﹞

治一切風、一切氣。助陽道，暖水臟，補腰膝，益精明目，通九竅，利皮膚，調血脈、四肢不遂，下胸膈之水，破痃癖、癰結，排膿止痛，…背脊傴僂，霍亂轉筋，發汗，止陰汗，炮食治喉痹。﹝大明﹞

側子

【氣味】：苦辛，有毒。

【主治】：癰腫，風痹，歷節，腰腳疼冷。﹝《別錄》﹞

療腳氣、冷風、濕痹、大風之筋骨攣急。﹝甄權﹞

冷酒調服，治遍身風疹，有神效。﹝雷斅﹞

漏監子：

【氣味】：苦辛，有毒。

【主治】：惡痢，冷漏瘡，惡瘡，癘風。﹝時珍﹞

求真按：「以上之藥物，惟有老、稚、大、小之差，附子與烏頭同效也。」

《藥徵》曰：「附子主逐水，故能治惡寒，身體四肢及骨節疼痛，或沉重，或不仁，或厥冷，而兼治腹痛、失精、下利。」

求真按：「此說亦發本藥作用之一面者也。」

《證治摘要》曰：「門人稻葉節以附子之用法問餘。

答曰：『夫烏、附之性猛烈，用之有瞑眩而愈者，有不暝眩而愈者，有徒中毒者。烏頭桂枝湯條云：“其知者，如醉狀，得吐為中病。”又桂枝附子去桂加朮湯條云：“如冒狀。”此為瞑眩而愈也。又用之其病須臾而增劇，發頭痛，眩暈，或身體不仁，或發熱，上逆，嘔吐等證者，則為中毒也，當速止附子。』

復問：『瞑眩吐者與中毒吐者，何以辨之？』

答曰：『瞑眩吐者，其病癒後吐也。中毒吐者，其病增劇而吐也，是其別也。大凡用附子即愈，心氣爽快者，為藥證相應也。與療外科之結毒為動其痼毒而用之者自有徑庭。』然則附子之症狀如何？

答曰：『仲景云：“無熱惡寒者”，又真武湯證曰：“腹痛下利”，附子湯證曰：“口中和”，由是考之，無熱惡寒，大便滑或溏，口中和者當以附子為準的。凡大便秘者用之不中，惟冷秘之證用附子而大便通快。此冬節薄衣之人或婦人月經之時，一身冰冷，少腹痛者多有此證，然惟百人中之一人耳。又痛風之一證，用附子非數日不效者，若大便難，則宜兼用大黃劑，又久服附子，有患眼病者，宜速止附子，不然，則致後有失明者，慎諸。』」

求真按：「此說雖未備，然甚切當，學者宜熟讀之。」