經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　瓜蔞桂枝湯之注釋：

太陽病，其證備，身體強，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，瓜蔞桂枝湯主之。﹝《金匱要略》﹞

【註】：

太陽病，其證備者，謂脈浮、頭項強痛、惡寒等證悉具也。

　身體強幾幾者，謂身體全部起強直性痙攣也，加「然」字者，示強直之不劇也。

　又用「反」字者，因太陽病脈必浮，本方證反沉遲也。

瓜蔞桂枝湯方：

桂枝、芍藥、大棗、生薑﹝各27克﹞，甘草﹝5克﹞，瓜蔞根﹝7克﹞。

前藥細銼，以水三合，煎一合。去滓，一日分三回溫服。

【Ａ】

痙證，症見頭痛，項背強直，惡寒發熱﹝fever﹞，肢體酸重，苔白膩，脈浮者，治宜選用：

　　Ａ、葛根湯；　　Ｂ、玉真散；　　Ｃ、羌活勝濕湯；　　Ｄ、瓜蔞桂枝湯；　　Ｅ、五虎追風散。﹝中醫,10﹞

【Ｃ】

風邪偏盛，病屬柔痙，症見項背強直，發熱﹝fever﹞不惡寒，頭痛汗出，苔薄白，脈沉細而遲，治宜選用：

　　Ａ、羌活勝濕湯；　　Ｂ、葛根湯；　　Ｃ、瓜蔞桂枝湯；　　Ｄ、羚角鉤藤湯；　　Ｅ、玉真散。﹝中醫,10﹞

【Ａ】

某患者，男性，20歲。項背強直，口噤不語，時有抽搐，伴有惡寒發熱﹝fever﹞、頭痛、無汗等表證，苔薄白，脈緊。病前無創傷史，處理當選何方：

　　Ａ、葛根湯；　　Ｂ、玉真散；　　Ｃ、五虎追風散；　　Ｄ、瓜蔞桂枝湯；　　Ｅ、防風湯。﹝中醫,10﹞

【※】

患者項背強直，口噤不語，時作抽搞，伴有惡寒發熱，頭痛﹝Headache﹞，無汗等表證，苔薄白，脈浮緊，病前無創傷史，當選用何方：

　　Ａ、葛根湯；　　Ｂ、玉真散；　　Ｃ、五虎追風散；　　Ｄ、瓜蔞桂枝湯；　　Ｅ、防風湯。﹝碩研,92﹞