生薑之醫治效用:

生薑為矯味藥則等於桂枝、大棗、甘草,至於其他之作用,則大異其趣。主治由水毒之上逆而咳嗽、呃逆、噁心、嘔吐等證,由本藥之應用,水毒以之下降,以此藥兼有利尿作用,得排除於體外,故胃內之停水自然消失,使食慾亢進,且本藥之健胃作用不但此也,其主要成分之揮發油,於胃黏膜刺激作用,亦大有力焉。故本藥有下降水毒、利尿、黏膜刺激之作用,如欲達鎮咳、鎮嘔,及其他之目的狀況,始可用之。若胃內不獨毫無水氣,反因高熱持久,體內外俱甚乾燥,而欲速使濕潤時,則宜禁忌也。仲景於大熱病之治劑,如白虎湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、調胃承氣湯、大承氣湯等不用之者,蓋有故矣。

《本草備要》曰:「生薑,辛溫。…祛寒,發表,宣肺氣,解鬱調中,暢胃口,開痰,下食。治傷寒之頭痛,傷風之鼻塞、咳逆、嘔噦、胸壅痰膈、寒痛濕瀉,消水氣,行血閉,…救暴卒﹝凡中風、中氣、中暑、中惡,一切暴卒之病,薑汁和童便飲,有效。薑汁開痰,童便降火也﹞,療狐臭﹝薑汁頻塗﹞,搽凍耳﹝熬膏塗﹞,殺半夏、南星、厚樸、菌蕈、野禽之毒,早行時含一塊,辟霧露、山嵐邪氣,搗汁和黃明膠熬貼風濕痹痛。久食則積熱患目,多食兼酒則發痔,瘡癰之人多食則生惡肉。若要涼則留皮。皮者,辛涼,和脾行水,治皮膚水腫、腹脹、痞滿也。」

桂枝加桂湯之注釋:

燒針使汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩。﹝《傷寒論》﹞

【註】:

古代有燒針刺於人體使發汗之療法。此原非正治,而仲景特舉之者,因誤治病證轉變之際而立應之之方法也。本條之意,以燒針所刺之部分被寒﹝邪氣﹞,即受細菌之侵入,發赤腫脹者,必發奔豚。奔豚者,即氣自下腹部上衝心臟也。於其發赤腫脹處,施灸一壯,與以桂枝加桂湯,則奔豚即治云。所謂奔豚者,《類聚方廣義》中藤田椿齊曰:「奔豚者,言悸而衝逆甚之狀也。」《金匱要略》中曰:「奔豚病,起自少腹上衝咽喉,發作欲死,復還止。」「豚」與「遯」、「遁」古字通用。…案吳昆之《素問陰陽別論息賁注》中曰:「『賁』同『奔』,息奔者,氣息奔迫也。」此亦可謂併發奔豚之義。

《古方便覽》本方條云:「所謂奔豚氣者,塊物自少腹急起,向心下衝,或如刺痛,或有積氣者。有此證宜選用三黃丸或硝石大丸。一男子年六十,患積聚數年,發作有時。奔豚氣上衝於心,不能息,氣力全無,不得俯仰,不思飲食,以此方兼用三黃丸而愈,後不再發。」

《證治摘要》曰:「桂枝加桂湯治氣自少腹上衝者。」

上述即為發作的上衝性神經證之劇烈者也。

本方不過桂枝湯之桂枝增量,則為其主治雖無大差,然桂枝湯以桂枝之量少,故治上衝之輕證。本方以其量多,故療劇證,有差別也。此東洞翁所以下本方定義為治桂枝湯證之上衝劇者,乃不易之言也。

桂枝加桂湯方:

桂枝﹝12克﹞,芍藥、大棗、生薑﹝各27克﹞,甘草﹝5克﹞。

煎法用法同前。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

     
  

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題目

  

《傷寒論》黃連湯去桂枝加黃芩之方劑,名為何方?

  A、生薑瀉心湯;  B、甘草瀉心湯;  C、半夏瀉心湯;  D、柴胡桂枝湯。﹝高考﹞

依《傷寒論》,心下痞,而復惡寒汗出者,宜治以下列何方?

  A、大黃黃連瀉心湯;  B、附子瀉心湯;  C、生薑瀉心湯;  D、半夏瀉心湯。﹝高考﹞

下列有關小青龍湯之敘述,何者錯誤?

  A、組成有麻黃、桂枝;  B、組成有杏仁、生薑;  C、組成有細辛、半夏;  D、現代醫學已有不少動物研究證實小青龍湯有免疫調節之作用。﹝高考﹞

30歲的春嬌,這幾個月帶下量很多,其色白,質稠黏,沒有臭味,常覺得疲勞,吃不多,大便也較稀,望其面色萎黃,顏面及足跗浮腫,舌淡,苔白膩,診其脈濡弱。就中醫辨證,以下列何方治療最宜?

  A、當歸生薑羊肉湯﹝《金匱要略》﹞;  B、止帶方﹝《世補齋》﹞;  C、完帶湯﹝《傅青主女科》﹞;  D、清白散﹝《醫宗金鑑》﹞。﹝高考﹞

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