經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

腹證及診腹法：

中醫之腹證：及診腹法，創造於東漢時長沙太守醫聖張仲景所著《傷寒論》及《金匱要略》。

　晉唐以降，醫道漸衰，神仙、陰陽五行等玄談往往攙入，而診腹之法幾被遺亡。

何謂腹證及診腹法？

答曰：「西醫於解剖、組織、生理、病理等之基礎醫學及物理、化學、器械類進步之關係上，對於各臟器之病變的診斷法頗精細周密，亦知甲臟器有原發的病變能引起乙臟器或丙、丁等之續發的病變之事實與理由。

　然自原發的病變甲臟器及續發的病變乙及其他臟器，所發之混淆病狀中檢出固定之他覺證於腹部，而以此為目標，施以適當之方劑，則此數臟器之病變，不問其為原發或續發，悉能治癒之理，則非彼等所能知也，故亦無對此目標之方劑。

　反之，中醫以數千年之經驗，不惟熟知此法，且有治療此證之方劑故名此曰腹證，其診此之法曰診腹法。

　以之為診治之基本，再參以脈應、舌證、外證，即可決定其治法而確定其方劑，則腹證與方劑恰如影之隨形不能離矣。

　例如小柴胡湯、柴胡薑桂湯、大柴胡湯、四逆散等之柴胡劑之主治證為胸脅苦滿之腹證：，即為胃炎、腸炎及肝臟、膽囊、輸膽管之炎證，瘧疾、腳氣、心臟病、胸膜炎、肺結核、腎炎、子宮疾患等屢見之腹證。

　若見此類病而有胸脅苦滿證，更參脈、舌、外證等後，選用柴胡劑中之適當方劑則諸證皆能治癒。

　故假令肺尖炎誤診為胃炎，右側胸膜炎誤為肝臟病，然其腹證不誤，只其病名之誤診，亦可用其療法而治癒，與西醫之誤診而誤治者大相徑庭矣。

　又同此理，以此診斷法診察各病之初期，因症狀不定，斷診困難。

　雖不能確定病名，但於治法始終無誤，決不致造成遷延治期及難以挽回之禍害，又同此理。

　用此診腹法時，雖有病而不自覺之外觀健康者，能觸知其潛伏的病根，即可消患於未然。

　仲景云：『上工治未病。』蓋此之謂也。」

病變併發於二臟器以上，即甲臟器為原發的病變，引起乙臟器續發的病變時。

　例如胃腸炎與子宮病併發之際，若見胸脅苦滿證，則選用柴胡劑中之適當方劑，而胃腸炎與子宮病並能治癒。

　又如腳氣病、續發心臟病時，見有胸脅苦滿證而亦選用柴胡劑中之適當方劑，則原發之腳氣病治癒，續發之心臟病亦隨之而自愈。

　此中醫之所以微妙，非西醫所得而企及也。