《素問懸解》 卷五

病論

《風論》三十二

黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,或為偏枯,或為風也,其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說。

【注】:問義詳下文。

岐伯對曰:風氣藏于皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也則衰飲食,其熱也則消肌肉,使人佚栗而不能食,名曰寒熱。

【注】:風氣藏于皮膚之間,泄其衛氣,衛氣愈泄而愈斂,故內不得通,外不得泄。風以疏泄為性,善行而數變,有時風強而衛不能斂,腠理開則灑然寒,有時衛強而風不能泄,皮毛閉則熱而悶。其寒也則飲食衰減,其熱也則肌肉消爍,使人佚栗戰搖而不能食,名曰寒熱。此或為寒熱之義也。

風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,其人肥則風氣不得外泄,為熱中而目黃,人瘦則外泄而寒,為寒中而泣出。

【注】:陽明行身之前,起于承泣,(穴在目下。)風氣與陽明之經俱入,循脈而上至目內眥,(陽明,胃脈,入胃者,入胃之經,非入胃府,故循脈上行。)其人肥則腠理緻密,風氣不得外泄,鬱其經腑之陽,為熱中而目黃,(木主五色,入土為黃。陽明戊土為風邪所閉,風木鬱遏于濕土之中,肝竅于目,是以目黃。)人瘦則皮毛疏豁,風氣外泄,亡其經腑之陽,為寒中而泣出。(腎主五液,入肝為淚,風木升泄,是以泣出。)此或為熱中,或為寒中之義也。

風氣與太陽俱入,行諸脈腧,散于分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉膹而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。風寒客于脈而不去,名曰癘風,或名曰寒熱。癘者,由營氣熱胕,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。(胕與腐同。)

【注】:太陽行身之後,起于睛明,(穴在目內眥。)風氣與太陽俱入,行諸脈腧,(臟腑諸腧。)散于周身分肉之間,與衛氣幹礙,其道路不通利,衛氣梗阻,故使肌肉膹鬱脹而發瘡瘍,衛氣有所凝滯而不行,無以充養肌肉,故其肉有不仁也。(麻木不知痛癢。)風寒客于經脈而不去,瘡鬁叢生,名曰癘風,或名曰寒熱。癘者,由衛氣壅阻,營血熱腐,其脈氣不清,故使其鼻柱壞而顏色敗,皮膚瘍潰。(肺主衛氣,開竅于鼻,衛阻肺病,故鼻柱壞。血主華色,營血熱腐,故色敗也。)仲景脈法:風氣相摶,必成隱疹,身體為癢,癢者名泄風,久久為痂癩,即此理。此或為癘風之義也。

風中五臟六腑之腧,亦為臟腑之風,各入其門戶,所中則為偏風。

【注】:五臟六腑之腧,皆在太陽之經,風與太陽俱入,中于五臟六腑之腧,隨腧穴而入臟腑,亦為臟腑之風,此或內至五臟六腑之義也。不入臟腑,隨穴腧而各入其左右經脈之門戶,所中則筋膜捲縮,而為偏風,此或為偏枯之義也。

風氣循風府而上,則為腦風。風入系頭,則為目風,眼寒。新沐中風,則為首風。入房汗出中風,則為內風。飲酒中風,則為漏風。久風入中,則為腸風飧泄。外在腠理,則為泄風。

【注】:風府,督脈之穴,在項後,風氣隨風府而上,入于腦內,則為腦風。風入系戀頭目,則為目風,眼寒。(眼流冷淚。)新沐(沐發。)中風,則為首風。入房汗出中風,裏氣方虛,則為內風。飲酒中風,汗液漏泄,則為漏風。久風入中,耗其肝血,風木陷沖,則為腸風飧泄。若不入中,而外在腠理,肌表疏泄,則為泄風。此或為風也之義也。(或為風也,為諸風也,指腦風以下言。)

首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。

【注】:首風之狀,風泄于上,頭面多汗惡風。風在頭上,遏其陽氣,當先其風發之一日則病甚,頭痛不可以出內室,至其風發之日,表氣疏泄,則病少愈也。

漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗喘息,惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。

【注】:漏風之狀,皮毛蒸泄,常不可單衣,(身體煩熱故也。)食則汗出,甚則身汗喘息,表泄惡風,衣服常濡,口乾善渴,不能勞事也。

泄風之狀,上漬多汗,汗出泄衣上,口中乾,身體盡痛則寒,其風不能勞事。

【注】:泄風之狀,上焦漬濕多汗,汗出泄于衣上,口中乾燥,身體盡痛,汗多陽亡則寒,其風不能勞事也。

故風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣也。

【注】:內外感傷,皆由風閉皮毛,鬱其裏氣而成。故風者百病之長也。其先不過感冒,而人之本氣,百變不同,至其變化,乃各因人之本氣損傷,而為他病也。無有常方,然致有諸色風氣也。

帝曰:五臟風之形狀不同者何?願聞其診,及其病能。岐伯曰:以春甲乙傷于風者為肝風,以夏丙丁傷于風者為心風,以季夏戊己傷于邪者為脾風,以秋庚辛中于邪者為肺風,以冬壬癸中于邪者為腎風。

【注】:五臟各以自王之日傷于風邪者,臟氣虛而皮毛疏也。

肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾,善怒,時憎女子,診在目下,其色青。

【注】:肝以風木而主疏泄,故多汗惡風。肺主悲,木病而金刑之,肺氣旺,故善悲。蒼,木色也。肝脈循喉嚨,入頏顙,風動津耗,故嗌乾。肝氣不舒則善怒。肝主筋,宗筋痿廢,故時憎女子。肝竅于目,故診在目下。肝病者眥青,(《靈樞·五閱五使》語。)故其色青也。

心風之狀,多汗惡風,焦絕善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。

【注】:心為君火,性亦疏泄,故多汗惡風。心主喜,病則心神不暢,故焦絕而善怒嚇。赤,火色也。《難經》:心色赤,其聲言,故病甚則言不可快。心竅于舌,故診在口,其色赤也。

脾風之狀,多汗惡風,身體怠墮,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。

【注】:脾為濕土,濕蒸竅泄,故多汗惡風。土氣困乏,故身體怠墮。脾主四肢,故四肢不欲動。黃,土色也。脾主五味,故病則不嗜食。鼻在面部之中,其位應土,故診在鼻上,其色黃也。

肺風之狀,多汗惡風,色皏然白,短氣時咳,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。

【注】:肺主收斂,收斂失政,故多汗惡風,白,金色也。(皏,白色。)肺氣上逆,故短氣時咳。日暮肺金不降,氣道愈阻,故晝差暮甚。眉上,闕庭之部,外司肺候,故診在眉上,其色白也。

 腎風之狀,多汗惡風,面然浮腫,脊痛不能正立,其色炱,隱曲不利,診在肌上,其色黑。

【注】:腎主蟄藏,蟄藏失政,故多汗惡風。水浸頭面,故然浮腫。(腹中論:病腎風者,面胕然。)腎脈貫脊,經鬱,故脊痛不能正立。炲,水色也。腎開竅于二陰,隱曲,前陰也,不利,不通利也。脾主肌肉,水邪侮土,故診在肌上,其色黑也。

胃風之狀,頸多汗惡風,膈塞不通,食飲不下,腹善滿,失衣則脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。

→【䐜:﹝月真﹞,音ㄔㄣ。】

【注】:胃脈下人迎,入缺盆,胃氣上逆,濕熱鬱蒸,故頸上多汗惡風。臟腑諸風,皆多汗惡風者,風性疏泄,竅開而表虛也。胃土上逆,濁氣升填,故胸膈閉塞,飲食不下也。胃腑瘀濁,故善脹滿。失衣則風乘表虛侵襲皮毛,鬱其腑氣,故作脹。食寒不消,故生泄利。胃主肌肉,濁氣堙塞,飲食不化,莫能生長肌肉,故其診形瘦而腹大也。

帝曰:勞風為病何如?岐伯曰:勞風法在肺下,其為病也,使人強上冥視,唾出若涕,惡風而振寒,此為勞風之病,帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰。巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出。不出則傷肺,肺傷則死也。帝曰:善。(此段舊誤在《評熱病論》。)

【注】:勞風者,勞傷而感風邪者也。勞風法在肺下,肺主皮毛,感則皮毛閉束,鬱其肺氣,肺氣壅阻,故生嚏噴嗽喘之證,而勞風之原,則法在肺下,肺下者,胃也。緣勞傷中氣,胃土上逆,肺無降路,而再感風邪,閉其皮毛,又復不得外泄,鬱遏沖逆,是以病也。其為病也,使人項背強上,雙目冥視,唾出于口,膠粘若涕,惡風而振寒,此為勞風之病。治法以救其俯仰為主,以其氣逆而不降,則其身仰而莫俯,調其氣道,升降復舊,則俯仰如常矣。蓋肺金清降,霧氣化水,注于膀胱,水道通利,則肺氣不鬱,法在膀胱通利,巨陽引精而已。而巨陽引精之權,全在陽明胃土下行,肺有降路,則氣化水生,下注水府,而川瀆流通,肺鬱清澈矣。陽明右降,巨陽引精者,三日而病已。中年胃弱,降令稍遲者五日。末年胃衰,降令再遲者七日。肺鬱悉下,氣道清通,咳出青黃濁涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,則升降復而俯仰平,其病全瘳。不出則肺鬱不下,痞塞蒸腐,而傷肺臟,肺傷則死也。(化生肺癰之類。)

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

 

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