《方盛衰論篇》 第八十①

  ①《新校正》云:『按《全元起本》在第八卷。』

雷公請問:『氣之多少?何者為逆?何者為從?』

黃帝答曰:『陽從左,陰從右①。老從上,少從下②。是以春夏歸陽為生,歸秋冬為死③。反之,則歸秋冬為生④。是以氣多少逆,皆為厥⑤。』

  ①陽氣之多少皆從左,陰氣之多少皆從右。從者為順,反者為逆。

  《陰陽應象大論》曰:『左右者,陰陽之道路也。』

  ②老者榖衰,故從上為順,少者欲甚,故從下為順。

  ③歸秋冬,謂反歸陰也。歸陰則順殺伐之氣故也。

  ④反之,謂秋冬,秋冬則歸陰為生也。

  ⑤陽氣之多少,反從右,陰氣之多少,反從左,是為不順,故曰氣少多逆也。如是從左從右之不順者,皆為厥。厥,謂氣逆,故曰皆為厥也。

問曰:『有餘者厥耶①?』

答曰:『一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生②。氣上不下,頭痛巔疾③。求陽不得,求陰不審,五部隔無徵,若居曠野,若伏空室,緜緜乎,屬不滿日④。

  ①言少之不順者為逆,有餘者則成厥逆之病乎!

  ②一經之氣厥逆上而陽氣不下者,何以別之?寒厥到膝是也。四支者,諸陽之本,當溫而反寒上,故曰寒厥也。秋冬,謂歸陰。歸陰則從右發生其病也,少者以陽氣用事,故秋冬死,老者以陰氣用事,故秋冬生。

  《新校正》云:『按楊上善云:「虛者,厥也。陽氣一上于頭,不下于足,足脛虛,故寒厥至膝。」』

  ③巔,謂身之上巔。疾,則頭首之疾也。

  ④乃脈似陰盛,謂之陰,又脈似陽盛,謂之陽,故曰求陽不得,求陰不審也。五部,謂五藏之部。隔,謂隔遠。無徵,無徵猶無可信驗也。然求陽不得其熱,求陰不審是寒,五藏部分又隔遠而無可信驗,故曰求陽不得,求陰不審,五部隔無徵也。夫如是者,乃從氣久逆所作,非由陰陽寒熱之氣所為也,若居曠野,言心神散越。若伏空室,謂志意沉潛散越,以氣逆而痛甚未止。沉潛以痛,定而復,恐再來也。緜緜乎,謂動息微也,身雖緜緜乎,且存然其心所屬望,將不得終其盡日也,故曰緜緜乎屬,不滿日也。

  《新校正》云:『按《太素》云:「若伏空室為陰陽之,有此五字,疑此脫漏。』

是以少氣之厥,令人妄夢,其極至迷①。三陽絕三陰微,是為少氣②。是以肺氣虛,則使人夢見白物,見人斬,血藉藉③,得其時則夢見兵戰④。腎氣虛,則使人夢見舟船溺人⑤,得其時則夢伏水中,若有畏恐⑥。肝氣虛,則夢見菌香生草⑦,得其時則夢伏樹下,不敢起⑧。心氣虛則夢救火陽物⑨,得其時則夢燔灼⑩。

  ①氣之少有厥逆,則令人妄為夢寐,其厥之盛極,則令人夢至迷亂。

  ②三陽之脈懸絕,三陰之診細微,是為少氣之候也。

  《新校正》云:『按《太素》云:「至陽絕陰是為少氣。」』

  ③白物,是象金之色也。斬者,金之用也。藉藉,夢死狀也。

  ④得時,謂秋三月也,金為兵革,故夢見兵戰也。

  ⑤舟船溺人,皆水之用,腎象水,故夢形之。

  ⑥冬三月也。

  ⑦菌香草生,草木之類也。肝合草木,故夢見之。

  《新校正》云:『按《全元起本》云:「菌香是桂。」』

  ⑧春三月也。

  ⑨心合火,故夢之。陽物亦火之類。

  ⑩夏三月也。

脾氣虛,則夢飲食不足①。得其時則夢築垣蓋屋②。此皆五藏氣虛,陽氣有餘,陰氣不足③。合之五診,調之陰陽,以在經脈④。

  ①脾納水榖,故夢飲食不足。

  ②得其時,謂辰戌丑未之月,各王十八日,築垣蓋屋,皆土之用也。

  ③府者,陽氣。藏者,陰氣。

  ④《靈樞經》:『備有調陰陽合五診。』故引之曰以在經脈也。經脈,則靈樞之篇目也。

診有十度,度人脈、度藏、度肉、度筋、度俞度①。陰陽氣盡,人病自具②。脈動無常,散陰頗陽,脈脫不具,診無常行,診必上下,度民君卿③。受師不卒,使術不明,不察逆從,是為妄行。持雌失雄,棄陰附陽,不知併合,診故不明④。傳之後世,反論自章⑤。至陰虛,天氣絕,至陽盛,地氣不足⑥。陰陽并交,至人之所行⑦。陰陽并交者,陽氣先至,陰氣後至⑧。

  ①度各有其二,故二五為十度也。

  ②診備,蓋陰陽虛盛之理,則人病自具知之。

  ③脈動無常數者,是陰散而陽頗調理也。若脈診脫略而不具備者,無以常行之診也,察候之則當度量民及君卿三者,調養之殊異爾,何者?憂樂苦分不同其秩,故也。

  ④皆謂學不該備。

  ⑤章,露也。以不明而授與人,反古之跡,自然章露也。

  ⑥至陰虛,天氣絕而不降。至陽盛,地氣微而不升,是所謂不交通也。至,謂至盛也。

  ⑦交,謂交通也。唯至人乃能調理使行也。

  ⑧陰陽之氣并行而交通于一處者,則當陽氣先至,陰氣後至,何者?陽速而陰遲也。

  《靈樞經》曰:『所謂交通者,并行一數也。』由此則二氣亦交會于一處也。

是以聖人持診之道,先後陰陽而持之《奇恒》之勢,乃《六十首》,診合微之事,追陰陽之變,章五中之情,其中之論,取虛實之要,定五度之事,知此乃足以診①。是以切陰不得陽,診消亡得;陽不得陰守,學不湛。知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知後,故治不久。知醜知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有紀,診道乃具,萬世不殆②。起所有餘,知所不足③。度事上下,脈事因格④。

  ①奇恒勢,六十首,今世不傳。

  ②聖人持診之明誡也。

  ③《寶命全形論》曰:『內外相得,無以形先。』言起己身之有餘,則當知病人之不足也。

  ④度事上下之宜,脈事因而至于微妙矣。格,至也。

是以形弱氣虛,死①。形氣有餘,脈氣不足,死②。脈氣有餘,形氣不足,生③。是以診有大方,坐起有常④。出入有行,以轉神明⑤。必清必淨,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜⑥。循尺滑濇寒溫之意,視其大小,合之病能,逆從以得,復知病名,診可十全,不失人情,故診之或視息視意,故不失條理⑦,道甚明察,故能長久,不知此道,失經絕理,亡言妄期,此謂失道⑧。』

  ①中外俱不足也。

  ②藏衰故脈不足也。

  ③藏盛故脈氣有餘。

  ④坐起有常,則息力調適,故診之方法必先用之。

  ⑤言所以貴坐起有常者何?以出入行運,皆神明隨轉也。

  ⑥上觀,謂氣色。下觀,謂形氣也。八正,謂八節之正候。五中,謂五藏之部分。然後按寸尺之動靜而定死生矣。

  ⑦數息之長短,候脈之至數,故診之法或視喘息也。知息合脈,病處必知,聖人察候條理,斯皆合也。

  ⑧謂失精微至妙之道也。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

 

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