芍藥甘草附子湯證:

﹝Syndrome_suitable_for_Paeoniae_Alba,Glycyrrhizae_and_Aconiti_Praeparata_Decoction﹞

【原文】

發汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。﹝68﹞

芍藥甘草附子湯方:

芍藥、甘草﹝各三兩,炙﹞、附子﹝一枚,炮,去皮,破八片﹞;

 上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。疑非仲景方。

【原文析義】

本條討論汗後陰陽兩虛的證治。發汗後,病不解,有表證未罷或病情發生變化兩種可能。若發汗後病不解是表證未罷,則當見發燒惡寒,頭身疼痛,脈浮等症。

今發汗後,惡寒曰「反」,是惡寒加重,又不見發燒脈浮等證,說明本方證之「病不解」為因汗而發生的變證,並非表證不解。

從判為「虛故也」,及芍藥甘草附子湯主之來看,此變證當為陰陽兩虛證。

本條敘證簡略,只言及惡寒加重這一陽虛失溫見症,結合第29條和第60條,還當見脈微細、腳攣急等陰虛失養之症。故治宜芍藥甘草附子湯複陽益陰。

芍藥甘草附子湯方:由芍藥、甘草和附子組成。方中芍藥苦酸,養血斂陰,甘草甘溫,補中緩急,酸甘相合而化陰。附子大辛大熱,補火助陽,得甘草之甘,辛甘化陽;且附子性猛,得甘草而緩,芍藥性寒,得附子而和,三味合用,共奏陰陽雙補之妙用。

【辨證提要】

【辨證要點】:惡寒,脈微細,腳攣急。

【病機﹝pathogenesis﹞】:陰陽兩虛,肌膚失溫,筋脈失養。

【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】:複陽益陰。方用芍藥甘草附子湯。

【現代研究﹝Modern_Research﹞】

現代多用於治療陽虛外感汗多惡寒者,或用於治療風寒濕痹陽氣虛之關節痛﹝Arthrodynia﹞、周身惡寒汗出者;亦可用于汗後亡陽證、腰痛、腸痙攣﹝enterospasm﹞、腓腸肌痙攣﹝gastrocnemiusspasticity﹞等病證而見本方證者。

永康堂整體保健‧張辰奕【Y.C.T】

                       

 

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