經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　夾食：

《傷寒論》胸滿條，有煩熱胸中窒，用梔子豉湯。

　又有：胸中痞硬，氣沖咽喉不得息，當吐之。

此二條，言胸前胃家滿悶，一以清胃熱，一以吐胃痰主治也。

　至心之下腹之中硬滿，則曰脈浮而大，心下反硬，有熱屬臟者攻之。

　又云：從心下至小腹硬滿而痛，大陷胸湯主之。

　此二條，一言心腹硬滿，用承氣下腸胃燥屎。

　一言心下至小腹硬痛，用陷胸湯下胸腹痰飲。

　至論病後新瘥，強與穀食，故令微煩，當捐穀則愈。

　此言：病後食複之症也。

　舍此別無食滯中焦，胸膈飽悶，而用消導之法。

　不知今之患傷寒熱病，癍痧疫毒，因食滯中焦，凝結胃陽，不能敷布作汗，內外結紐，互相蒸釀，久熱不解，至死者比比，良由世有夾食傷寒之名，前賢未有夾食治法。

　余今參悟方法主治。

　夫食滯中焦，外冒表邪，病因不一。

　有先因感冒，而食滯不消者，此因感冒停食，外感為本，食滯為標。

　有先因食滯，感冒風寒，食滯為本，外感為標。

　二者雖有標本之分，然當擇其急者先治。

　二者皆急，當以二者並治。

　古人云：急則治標，人多錯解。

　此言：重在急字，言治病當先治本。

　若標病急，當舍本先治標矣；若不急，仍先治本。

　進而詳之，更有說焉。

　例如：表熱食滯，必得表汗外出，表熱外解，則食始消。

　不知欲發表邪，必得胃陽敷布，方能作汗，故以一半消食，一半發表治之。

　若胃氣沖和者，則能作汗外解。

　若痰涎食重，膠固胃中，而以表裏和平治之，則不應矣！

　於是家秘立保和散細研為末，以散胸前凝結，又以升陽解表湯煎湯調服，蒸助胃汁，則作汗外解。

　若表邪未解，表熱方盛，食滯不消，而裏已熱結，且唇焦口燥，用不得快膈末藥者，則以前方同煎，以湯潤燥。

　夫胸前食滯，膠固不開，不用消化，則熱久神昏，必至於死。

　消化之藥太燥，則熱得燥而燥愈甚，亦必至死。

　用潤不及，則偏於燥而熱不減。

　用潤太過，則偏於潤而結愈固。

仲景用山梔豆豉湯，治裏有煩熱，不能作汗外解。

　河間又發豆豉、石膏、滑石，同蔥白能發裏熱無汗之症，均有至理。

　家秘：用保和散以消胸膈痰食，多沖竹瀝、蘿蔔汁，以其潤而不燥，寒而不凝，不獨能消痰食。

　且燥火閉鬱，非此不清，燥熱無汗，非此不潤，平淡切病，常能起回生。

　惟葷腥食重，抑遏表邪者，多有不應。

　若癍痧疫毒得葷腥者，百無一生，以疫毒得葷腥濃味，則凝伏不出，腸胃必腐，後下血水，更重於他病耳。

　故：治夾食，必互參毒及唇焦胸滿，方能得手。

家秘保和散：

　半夏、厚樸、枳殼、香附、楂肉、萊菔子、麥芽、川連、豆蔻、石菖蒲。

　上為細末，白湯炮服。

　有燥熱，沖竹瀝、蘿蔔汁，或煎湯以服。

　此方消痰化滯，家秘治胸滿寒熱，夾食夾痰，先服此方，隨服後方升陽解表湯。

　若表裏並急，前後二方合用，古名保和丸。

　然胸前凝結，必須散以散之，湯以蕩之。

　若丸以緩之，則胸前愈加填滿。

升陽解表湯：

　升麻、葛根、羌活、防風、柴胡、枳殼、厚樸、廣皮、生薑、半夏。

　此方升發胃氣，敷布胃陽，作汗散表，家秘治發熱胸滿，表邪不解之症。

　若表症重者，先服此方散表。

　若表裏皆重，前後二方合服。

　五味以散表，五味以宣散。

　胃陽，敷布作汗。

　古人以一味表藥，一味涼藥，和解表裏。

　又：以一半散表，一半清理，雙解表裏。

　今家秘化立此方，和解夾食外感，以開化方比例之妙法。