心下滿:

心下滿,屬陽明胃家。

 故曰:邪結心下,滿而煩,饑不欲食,心胸嘈雜,或見沖逆作嘔,此胃家有火之痰飲食積也。

 宜梔連平胃散二陳湯調服。

 心下滿而不饑不食,不見嘈雜者,此無火之痰飲食積也。

 若初起噁心脹痛,宜先吐之,隨用消食化痰,不用苦寒抑遏。

 若熱邪聚胃,心下痞滿,方可用枳殼川連湯、梔連保和散,清熱積,梔連二陳湯化熱痰。

 家秘:保和散加白豆蔻、砂仁消食滯飽悶。

 若裏有熱,煎涼藥以湯調服,忌燥者沖竹瀝、萊菔汁最妙。

總之,胸前飽悶,宜消不宜補,宜散不宜收。

 若有停滯,切忌寒涼生冷。

 若胸前真有凝結,即見煩躁譫語等症,宜察食氣痰凝,慎勿誤認裏熱譫妄,誤投涼劑攻下。

 大凡胸痛胃滿,皆是上部之病,非下部腸病,故禁下法也。

 惟心下硬痛,大便不通者,方用攻下。

脈浮而大,心下反硬,有熱屬臟者,攻之。

脈浮而大,不當攻。

 今心下反硬,有熱屬臟,形容熱已深入,而結藏於裏,故可攻之。

陽明病,心下硬滿不可攻,攻之利遂不止。

前條浮大表脈,尚曰可攻。

 此條:同一硬滿,何曰不可攻?

 前條有:有熱屬臟,內已包藏,便硬消水,口燥唇焦,種種裏熱之症,故曰攻之。

 此條無:有熱屬臟,恐食滯痰飲硬滿。

 言此條:不可攻,則上條可攻,愈有下手。

傷寒五六日,大下之後,身熱不可去,心下結痛者,未欲解也,梔子豉湯

傷寒大下後,若身熱去,心下結痛,此為結胸,當用陷胸湯。

 今身熱不去,心下結痛,當用柴胡湯。

 不用柴胡而用此湯者,以汗下後,身熱裏煩,心下結痛耳。

太陽病,重發汗,複下之,不大便六七日,舌上燥而渴,日晡小有潮熱,從心下至小腹硬滿而痛,大陷胸湯主之。

此分別同是下後,上條身熱不去,心下結痛,與此條日晡潮熱,小腹硬痛,治分上下。

 夫大便不通六七日,舌上燥而渴,日晡小有潮熱,且心下至小腹硬滿而痛,則成結胸症,故用陷胸湯。

梔連平胃散:即平胃散加梔連。

 胃有濕熱,故加梔,連濕郁成痰,加半夏、石菖蒲;若頑痰膠結,加海石、香附。

二陳湯

 熟半夏、白茯苓、廣皮、生薑、加石菖蒲。

 治痰用二陳,不易之論。

 然頑痰膠結,非南星、石菖蒲不能開郁痰成積,非海石、香附不能解痰食相凝,須以保和丸合用。

 夫二陳湯,治痰病之緩者;導痰湯、指迷丸、化痰丸,則稍重;控涎丹滾痰丸則重矣!

 要知應用控涎、滾痰症,不惟二陳不及,即用指迷、化痰亦不及。

 應用二陳症,不惟控涎、滾痰太過,即指迷、化痰亦太過也。

枳殼川連湯:二味。

 此方加木香,能治濕熱下利;加當歸、大黃,能治燥熱下血,腹痛頻並。

 今以心下滿悶亦用此方,以枳殼與川連同用,能消心下熱結之痞。

 若痰涎凝結,加半夏、栝蔞實,則合小陷胸湯

 加廣皮、厚樸、竹茹,能清胃熱而止嘔吐;加大黃、甘草,又合調胃承氣湯

梔子豆豉湯:二味。

 仲景治:心胸滿悶,以表症尚在者仍用發表。

 表邪已解,裏有熱結者,用諸瀉心湯

 心腹硬痛,有下症者,用陷胸湯。

 若汗下後,心煩痞塞,立梔子豉湯,和解其熱,梔子厚樸湯,寬解其氣,此無窮法門也。

大陷胸湯:見結胸。

 按:大陷胸湯,治心下硬痛,大實大滿。

 小陷胸湯,治熱痰凝結中焦。

 枳殼川連湯、梔子厚樸湯,治熱邪凝結氣分。

 梔子豆豉湯,治汗下後煩熱痞塞。

 諸瀉心湯,治寒藥誤下,抑遏痰熱於胸前,此絲絲入扣法門也。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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