頭眩:

傷寒頭眩,言睡在床褥,亦覺頭眩眼花,非言坐起而覺也。

 夫外感風寒之症,坐起時,皆頭眩也。

 方書:頭眩,皆以陽虛立論,愚以為久病後、汗下吐後,方可言陽虛。

 若暴病及未曾汗下吐者,則風寒邪熱,痰火積飲,皆能眩暈。

 吳氏書:以太陽中風頭眩,頭搖。

 脈浮弦而急者,羌活神術湯,加防風、天麻,此治太陽、陽明外感風寒也。

 又云:寒熱嘔而口苦,頭眩,脈弦數,小柴胡湯,加川芎、天麻,此治少陽頭眩也。

 余今酌定初起暴病,有表症而頭眩,無汗脈浮者,發散表邪為主,在太陽用羌活湯,在陽明用乾葛防風湯,在少陽用柴胡湯。

 以上惡寒者,多加羌活,有風者,多加防風;有火者,加酒炒黃芩連。

 若表症已解,裏有結熱,又宜清裏熱,如桔梗湯、涼膈散

 大凡眩暈之症,一見嘔吐,即為痰飲食滯,急用保和平胃二陳湯

 裏有積熱者,加山梔、黃連,最忌凝滯補劑。

 惟汗吐下及久病後見頭眩者,當用溫中扶元,如建中湯真武湯苓桂白術甘草湯

 若氣虛者,四君子湯加天麻;氣虛有火,加梔連;虛而有痰者,六君子湯,血虛者,四物湯加天麻;血虛而有火者,加山梔、黃連;若陰火上衝,知柏四物湯

太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩身動振振欲擗地者,真武湯主之。

太陽病,誤用麻黃以發汗,是以頭眩身動,一派陽虛之症,故用真武湯

 傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白術甘草湯主之。

言若吐若下後,久病胃虛,不能運化,虛邪搏飲上衝,故頭眩。

 脈沉緊,非汗脈,強發汗則振振身動,故用苓術甘桂湯,助中州化水飲。 

傷寒吐下後,發汗虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬,脅下痛,氣上衝咽喉,眩冒經脈動惕者,久而成痿。

此與上條同是吐下後,因此症心下痞硬,脅下痛,氣上衝咽喉,似火似實,又見眩冒經脈動惕之虛候,攻補兩難,故曰久則成痿。

太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語,脈弦五六日,譫語不止,當刺期門。

 此條:詳注項強。

陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,欲作穀疸。

 雖下之,腹滿如故。

 所以然者,脈遲故也。

陽明病,脈遲,胃寒也,飽則微煩頭眩。

 胃寒不能消水,穀停留腸胃,則小便難。

 而作穀疽。

 雖下之,腹滿如故。

 何以知其然者?

 以脈遲。

陽明病,但頭眩不惡寒,故能食而咳,其人必咽痛。

 若不咳者,不痛。

陽明病,不惡寒,又能食,胃熱也。

 咳主於肺,胃熱上衝,則肺熱而咳,咽喉痛。

 設不咳,則肺無火咽亦不痛。

少陽之病,口苦咽乾目眩。

目眩口苦,膽經所主,故名少陽之病。

羌活神術湯

 羌活、蒼術、石膏、防風、天麻。

 此治太陽風濕發熱眩暈之症。

 若兼陽明,加乾葛,白芷;兼少陽,加柴胡、川芎;兼飽悶噁心,加半夏、神曲。

小柴胡湯

 柴胡、黃芩、廣皮、生薑、川芎、天麻、半夏。

 此治少陽寒熱眩暈症。

 若惡寒,加羌活防風,有火,加梔連。

羌活湯:見惡寒。

 此治太陽惡寒發熱眩暈者。

 若胸前飽悶,合平胃保和散

 嘔吐,加半夏、天麻。

乾葛湯:見似瘧。

此治陽明表邪眩暈者。若嘔吐飽滿,加半夏、厚樸;惡寒無汗,加羌活、防風。

桔梗湯:

桔梗、半夏、陳皮、枳實。

此治痰結飽悶眩暈者。

 若惡寒發熱,加羌活、防風;裏有積熱,加梔連;陽明見症,加白芷、天麻;少陽見症,加柴胡、川芎。

涼膈散:見發狂。

平胃二陳湯:即蒼樸二陳湯

 此治痰飲食積眩暈之症。

 胸前飽悶,合保和散,加砂仁、豆蔻、胃寒,加乾薑,胃熱,加梔連。

建中湯

 白芍藥、桂枝、甘草。

 此治陽虛眩暈之症。

 氣虛,加人參、白術;血虛,加當歸、黃芪。

真武湯

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

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