發狂:

《經》云:邪入于陽則狂。

 又云:重陽為狂。

 《傷寒書》以熱毒入胃,併入於心,遂使狂言妄語,大渴引飲,然此指熱甚一條而言也。

 夫發狂症,內傷有痰熱、挾食、驚氣、蓄血、血虛、失精、神不守舍七者之分,今外感以表邪壅閉,裏熱內結、血蓄、毒、挾痰、食滯、陰躁七者之別,未可概以火熱治之,而犯誤下寒涼抑遏之弊也。

 表邪壅閉者,其人素有積熱,外冒表邪,不得發洩,內擾神明,遂使志識昏迷,但見狂妄。

 即有表邪,因內有積熱,不宜辛溫發散。

 無汗,脈浮數,先以羌活沖和湯散表,後以雙解散和解表裏。

 邪熱內結者,六脈沉數,唇焦口渴,手足多汗,狂亂譫語,二便閉澀,當以黃連解毒湯涼膈散導赤各半湯清利裏熱。

 若大便不通,有下症者,承氣湯下之。

 蓄血發狂者,如狂喜忘,漱水在口,不能不咽,寸脈見芤者,血蓄上焦也,當歸桃仁湯主之。

 小腹硬滿,小便自利,尺脈見芤者,血蓄下焦也,桃仁承氣湯;甚者抵當湯

 毒發狂者,內伏毒,外被風寒所束,或食生冷抑遏,或因食滯中焦,毒不得發越,內擾神明,左脈或浮或躁者,羌活敗毒散

 生冷抑遏,食滯中焦,右脈滑大者,保和散平胃散

 時氣發狂者,四時之疫氣沿門患之,當察時令所屬,應發表者,羌活敗毒散;應和解者,雙解散;應清涼者,涼膈散黃連解毒湯

 另有:挾食發狂者,外感時令,內傷飲食,滯於中焦,則多譫語,症似陽狂,但脈大不數,口不消水為異,亦宜平胃保和散等煎湯服之。

 又有:挾痰發狂者,中脘有痰,胸膈痞滿,迷塞包絡,口出無倫語,症似陽狂,但唇不焦,口不渴,舌有滑苔,痰在上焦,寸脈滑大,法先吐之,鹽豉湯探吐。

 痰在中焦,關脈洪滑,二陳湯加竹瀝、膽星;有結痰痰積者,加海石、瓦棱子.脅肋脹滿作痛,有實候者,先以導痰湯服之。

 有下症者,以滾痰丸下之。

 陰躁發狂,另具陰症門。

太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下者愈。

 其外不解者,尚未可下,當先解外。

 外已解,但小腹急結者,乃可攻之,宜桃仁承氣湯

太陽病,六七日,表症仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,小腹當硬滿。

 小便自利者,下血乃愈。

 所以然者,以太陽經淤熱在裏故也。

 抵當湯主之。

太陽病,身黃脈沉結,小腹硬,小便不利者,為無血也。

 小便自利,其人如狂者,血症諦也,抵當湯主之。

三條詳注蓄血。

陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱,庵然如狂,然汗出而解者,此水不勝穀氣,與汗共並,脈緊則愈。

→【濈﹝氵戢﹞:音ㄐㄧˊ。ex:濈然:汗出的樣子。】

 此條:詳注身痛。

羌活沖和湯:見發熱。

 發狂不用表藥,今以表邪未解,故先散表邪,然後或清熱,或消食,或消痰。

雙解散

 羌活、葛根、柴胡、防風、荊芥、石膏、黃芩、滑石、山梔、連翹、知母、生薑、桔梗。

 表邪發狂,止須解表;裏熱發狂,止須清裏;若表裏俱見之症,以此方雙解表裏。

黃連解毒湯

 黃連、黃芩、黃柏、山梔、石膏。

 發狂之症,外無表邪,裏無痰食,則以此方清裏熱。

涼膈散

 桔梗、天花粉、連翹、薄荷、黃芩、大黃、芒硝、山梔。

 心藏神,肺藏魄,心肺為邪熱所冒,則神識昏迷,狂言譫語,故以此方清上焦心肺之熱。

承氣湯:見大便結。

 狂亂系熱結在裏,故大便不通而狂亂者,宜用此方。

導赤各半湯

 木通、生地、生薑、黃連、知母、滑石、麥冬、山梔、黃芩、犀角。

 心為熱冒,則發譫狂,故以導赤散合瀉心湯;上清心經之火,加滑石,導心火;下通小便而出,加知母、山梔、黃芩兼清上焦肺火。

 以利小便,莫如清肺,清肺熱又莫如利二便也。

當歸桃仁湯

 當歸、桃仁、紅花、丹皮、山楂、澤蘭葉。

 如狂喜忘之症,血結者多,故以此方治之。

 不應,再加枳殼、大黃,直達大腸。

桃仁承氣湯:見蓄血。

 血停上焦,用上方,兼化兼行;血蓄下焦,用此方。

抵蓄湯:見蓄血。

 此方行血至重,然淤血沉結,非此不可。

羌活敗毒散:見發熱。

 疫毒必從毛竅口鼻感入,故疫症發狂見表症者,宜先散疫毒。

保和丸

 山楂、麥芽、萊菔子、熟半夏、連翹、香附、枳殼;熱甚加梔、連;濕郁痞滿,合平胃散、石菖蒲。

 發狂症,皆以陽火主治。

 亦有食滯中焦,生冷抑遏,故特補此消導法門。

二陳竹瀝膽星湯

 熟半夏、白茯苓、陳皮、生薑、膽星、竹瀝。

 寒涼凝結,加生薑;內有積熱,加梔連;濕郁,合平胃散;氣結,加枳殼、香附、石菖蒲。

滾痰丸

 礞石、黃芩、大黃、黃柏、沉香。

 胃實食重,熱結大腸,用承氣湯下之。

 表邪下早,內陷心胸,用陷胸湯下之。

 今熱痰膠固腸胃,以此方下之。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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