頭痛:

 傷寒頭痛,常痛不休,不比內傷頭痛,時作時止。

 故:傷寒頭痛發熱,三陽經者多。

 然三陽中,惟太陽經更多。

 故:頭痛身痛,惡寒發熱,兩足常冷,皆太陽表症也。

 無汗脈浮緊,北方冬月麻黃湯,南方羌活敗毒散;有汗脈浮緩,北方冬月桂枝湯,南方加減防風湯川芎湯

少陽經頭角痛,痛引耳前後,發熱無汗,脈浮緊,柴胡防風湯;脈弦而數,寒熱往來,合目自汗,嘔而口苦,小柴胡湯

 通加川芎入膽,上行頭角。

 陽明經額前痛,痛連眼眶,脈洪而長,發熱無汗者,葛根湯加蔥白、白芷、升麻;有汗發熱,脈洪而數,煩渴引水,白虎湯加葛根、白芷。

 若手足濈濈多汗,大便不行,臍腹脹滿,雖有頭痛之表症,亦用大乾葛湯下之。

 又有:頭痛鼻塞,咳嗽喘急,每夜寒熱,此風寒入肺,即傷風頭痛也,宜芎蘇瀉白散;若無汗惡寒,脈浮緊,加羌活。

 又有:風溫頭痛,宜防風散加石膏、乾葛。

 濕溫頭痛,宜防風神術湯

 又有:時常頭風痛者,羌活、選奇湯。

 頑痰頭痛,胸滿噁心者,二陳湯加南星、海石飲家頭痛,胸脅脹滿,噁心嘔吐,平胃二陳湯導痰湯,甚者控涎丹,不愈再加瓜蒂散,搐鼻出黃水。

 又:火痰頭痛,梔連二陳湯加膽星。

 又有:陰火頭痛,四物湯加黃柏、知母。

 另有:陰症頭痛,此直中陰經之寒症,北方人有之,江浙則少。

 又有:冒寒頭痛,遇冷頭痛,似陰症頭痛,實非陰症寒痛,皆是內有痰飲積熱,外遇寒冷搏擊而痛也。

→【濈﹝氵戢﹞:音ㄐㄧˊ。ex:濈然:汗出的樣子。】

太陽之病,脈浮頭項強痛而惡寒。

此合論太陽經表症,必脈浮頭項強痛而惡寒,宜發汗者。

太陽病,頭痛發熱,汗出惡風者,桂枝湯主之。

 太陽病頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,無汗而喘者,麻黃湯主之。

此分論太陽病中風、傷寒二症,各立方以主治也。

太陽病頭痛,至七日以上自愈者,以行其經盡故也。

 若欲再傳經者,針足陽明,使經不傳。

針陽明,刺腕骨、餘骨、合穀三穴也。

 言太陽病頭痛發熱之症,若七日以上行其經盡,自愈者則已。

 若不愈,針此三穴,使不傳經。

傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與小承氣湯

 其小便清者,知不在裏,仍在表也,須當發汗。

 若頭痛者,必衄,宜桂枝湯

不大便六七日,有裏熱,即頭痛,亦宜小承氣湯下之。

 但驗其小便,若不赤,邪熱未入裏,須當發汗,故宜用桂枝湯

 若服後頭仍痛者,此熱邪得桂枝之熱,侵入陽明,必迫血從鼻而衄矣!

 宜桂枝湯句,應在須當發汗句之下。

太陽中風,下利嘔逆,表散者,乃可攻之。

 其人縶縶汗出,發作有時,頭痛,心下硬滿,引脅下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裏未和也,十棗湯主之。

 此條:詳注嘔吐門。

陽明病,表裏大熱,煩渴引飲,頭痛如破者,宜竹葉石膏湯

陽明表裏之症,當用乾葛石膏湯

 今因煩渴引飲,頭痛如破,此火熱上衝猛烈,故用竹葉石膏湯

陽明頭痛,不惡寒反惡熱,大便實,宜調胃承氣湯

不惡寒反惡熱,大便實,陽明裏熱症也。

 不用大承氣者,微示頭痛症不可大下也。

傷寒脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽,不可發汗,汗之則譫語。

 此屬胃,胃和則愈,不和則煩而悸。

頭痛發熱,是太陽症,今脈弦而細,屬少陽之脈,故不可用麻黃湯誤汗。

厥陰頭痛,乾嘔吐涎沫,吳茱萸湯主之。

此厥陰經陰症頭痛也。

麻黃湯:見惡寒。

羌活沖和湯:見發熱。

桂枝湯:見惡寒。

加減防風湯:見身痛。

川芎湯

 川芎、蒼術、羌活、防風、荊芥、甘草。

 此治太陽經風濕頭痛方也。

 兼寒者,加細辛;陽明見症,加白芷;少陽見症,加柴胡;有火者,加黃芩,即合選奇湯。

柴胡防風湯:即小柴胡湯加防風。

 此治少陽風邪頭痛之方。

小柴胡湯:加減詳寒熱門。

二白乾葛湯

 蔥白、白芷、乾葛、升麻。

 此陽明表邪頭痛之方。

 症兼太陽者,加羌活、防風、川芎。

 症兼少陽者,加柴胡、川芎。

 胸前嘔惡,合二陳平胃散;有火者,加梔連。

白虎葛根湯

 知母、石膏、葛根、白芷。

 此陽明裏熱頭痛之方。

 若帶太陽表邪,加羌活、防風,症兼少陽,加柴胡、川芎,小便黃赤,加木通、滑石;大便不通,有下症者,加酒煮大黃。

大葛根湯

 乾葛、石膏、枳殼、大黃、廣皮、生薑、知母。

 此治陽明表邪未盡,大便秘結,積熱上衝頭痛之方。

 若帶惡寒表熱,症兼太陽者,即不可用。

芎蘇瀉白散

 川芎、紫蘇、防風、桑白皮、地骨皮、荊芥、甘草。

 此治風傷肺氣,咳嗽寒熱頭痛之方。

 若症兼太陽,加羌活,兼陽明,加乾葛、白芷,兼少陽,加柴胡。

防風散

 防風、桔梗、厚樸、生薑、石膏、乾葛。

 此治肺胃二經,風熱上衝頭痛之方。

 防風散風,石膏清熱,與桔梗同用,清肺也;與乾葛同用,清胃也。

 厚樸、甘草和胃氣以升降浮沉也。

 兼少陽者,加柴胡、川芎、薄荷、荊芥。

防風神術湯

 防風、蒼術、生薑、石膏。

 此治風濕熱三氣頭痛之方。

 風氣勝者,倍防風加羌活,濕氣勝者,倍蒼術加白芷,熱氣勝者,倍石膏加黃柏;太陽見症,加本;陽明見症,加升麻;少陽見症,加柴胡。

 通加川芎少許,上行頭角。

羌活選奇湯

羌活、防風、黃芩、甘草。

 此治太陽風熱頭痛之方。

 若少陽見症,加柴胡、川芎;陽明見症,加升麻、白芷。

 風熱甚,加薄荷、荊芥、本;裏有積熱,加梔、連;若時常痛發,俗名頭風痛者,加蔓荊子、本;冒寒即痛,加細辛、川芎。

星石二陳湯:即二陳湯加膽星石菖蒲。

 此治痰飲凝結中脘,上衝頭額,時常作痛之方。

 兼風者,加防風、荊芥;兼火者,加梔、連;兼寒者、加細辛、川芎;發熱惡寒,加羌活;頭額作痛,痛連於目,加乾葛、白芷、升麻;往來寒熱,痛連頭角,下連耳之前後,加柴胡、川芎。

平胃二陳湯:即二陳湯平胃散

 時常頭痛,俗名頭風痛。

 本於內伏痰積,外冒風寒,是以頭痛之症。

 若兼噁心飽悶者,必痰積作患。

 余嘗以

 此方合保和散,重加豆蔻、石菖蒲、萊菔子,除去在胃之病根,則痛不發。

導痰湯:見似瘧。

 頭痛症,兼嘔吐噁心者,則以

 此方治痰飲。

 若外冒寒者,加羌活、細辛、蔓荊子、川芎、本;冒風者,加防風、荊芥;冒暑熱者,加黃連、滑石;冒風濕者,加防風、蒼術、白芷、石菖蒲。

控涎丹

 甘遂、大戟、白芥子。

 痰飲伏於脅下作痛,名懸飲支飲,用十棗湯

 痰伏胃家,上攻頭額作痛,則用控涎丹

 同用甘遂、大戟,彼以芫花易白芥子,此以白芥子易芫花。

 同一痰飲病,一痛於脅,一痛於頭,故有上散下行之不同。

二陳梔連膽星湯:即二陳湯加梔、連、膽星。

 上條皆是痰飲,此乃痰火上衝。

 若外有感冒,加散表之藥,先去外邪。

四物知柏湯:即四物湯加知母、黃柏。

 此方本治內傷陰火,內沖頭痛。

 立此互考,相得益彰。

十棗湯:見脅痛。

竹葉石膏湯:見口渴。

調胃承氣湯:見大便結。

 外感頭痛,禁用下行。

 今以陽明頭痛,不惡寒反惡熱,大便實,故以

 此方微下之。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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