《五藏生成篇》 第十①

  ①《新校正》云:『詳《全元起本》在第九卷,按此篇雲五藏生成篇而不云論者,蓋此篇直記五藏生成之事,而無問荅論議之辭,故不云論,後不言論者義皆倣此。』

心之合脈也①。其榮色也②。其主腎也③。肺之合皮也④。其榮毛也⑤。其主心也⑥。

  ①火氣動躁,脈類齊同,心藏應火,故合脈也。

  ②火炎上而色赤,故榮美于面而赤色。

  《新校正》云:『詳王以赤色為面榮美未通,大抵發見于面之色,皆心之榮也,豈專為赤哉。』

  ③主,謂主與腎相畏也。火畏于水,水與為官,故畏于腎。

  ④金氣堅定,皮象亦然,肺藏應金,故合皮也。

  ⑤毛附皮革,故外榮。

  ⑥金畏于火,火與為官,故主畏于心也。

肝之合筋也①。其榮爪也②。其主肺也③。脾之合肉也④。其榮脣也⑤。其主肝也⑥。腎之合骨也⑦。其榮髮也⑧。其主脾也⑨。

  ①木性曲直,筋體亦然,肝藏應木,故合筋也。

  ②爪者筋之餘,故外榮也。

  ③木畏于金,金與為官,故主畏于肺也。

  ④土性柔厚,肉體亦然,脾藏應土,故合肉也。

  ⑤口為脾之官,故榮于脣,脣謂四際白色之處,非赤色也。

  ⑥土畏于木,木與為官,故主畏于肝也。

  ⑦水性流濕,精氣亦然,骨通精髓,故合骨也。

  ⑧腦為髓海,腎氣主之,故外榮髮也。

  ⑨水畏于土,土與為官,故主畏于脾也。

是故多食鹹,則脈凝泣,而變色①。多食苦,則皮槁,而毛拔②。多食辛,則筋急,而爪枯③。多食酸,則肉胝,而脣揭。④。多食甘,則骨痛,而髮落⑤。此五味之所傷也⑥。

→【䐢:﹝月芻﹞,音皺。】

  ①心合脈,其榮色,鹹益腎,勝于心,心不勝,故脈凝泣而顏色變易也。

  ②肺合皮,其榮毛,苦益心,勝于肺,肺不勝,故皮枯藳而毛拔去也。

  ③肝合筋,其榮爪,辛益肺,勝于肝,肝不勝,故筋急而爪乾枯也。

  ④脾合肉,其榮脣,酸益肝,勝于脾,脾不勝,故肉胝而脣皮揭舉也。

  ⑤腎合骨,其榮髮,甘益脾,勝于腎,腎不勝,故骨痛而髮墮落。

  ⑥五味入口,輸于腸胃而內養五藏,各有所養,有所欲,欲則互有所傷。

故心欲苦①,肺欲辛②,肝欲酸③,脾欲甘④,腎欲鹹⑤,此五味之所合也⑥。五藏之氣⑦。

  ①合火故也。

  ②合金故也。

  ③合木故也。

  ④合土故也。

  ⑤合水故也。

  ⑥各隨其欲而歸湊之。

  ⑦《新校正》云:『按《全元起本》云:「此五味之合五藏之氣也。」連上文《太素》同。』)

故色見青,如草茲者死①。黃如枳實者死②。黑如者死③。赤如血者死④。白如枯骨者死⑤。此五色之見死也⑥。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也⑦。

  ①茲,滋也,言如草初生之青色也。

  ②色青黃也。

  ③,謂煤也。

  →【炱:同炲﹝火台﹞,音苔,煤炭也。】

  ④衃血謂敗惡凝聚之血,色赤黑也。

  →【:音胚。】

  ⑤白而枯藳,如乾骨之白也。

  ⑥藏敗故見死色也。

  《三部九候論》曰:『五藏已敗,其色必夭,夭必死矣。』此之謂也。

  ⑦此謂光潤也,色雖可愛若見朦朧尤善矣。

生于心,如以縞裹朱;生于肺,如以縞裹紅;生于肝,如以縞裹紺;生于脾,如以縞裹栝樓實;生于腎,如以縞裹紫①。此五藏所生之外榮也②。

  ①是乃真見生色也。縞,白色。紺,薄青色。

  ②榮,美色也。

色味當五藏,白當肺辛,赤當心苦,青當肝酸,黃當脾甘,黑當腎鹹①。故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨②。諸脈者,皆屬于目③。諸髓者,皆屬于腦④。諸筋者,皆屬于節⑤。諸血者,皆屬于心⑥。諸氣者,皆屬于肺⑦。此四支八谿之朝夕也⑧。

  ①各當其所應而為色味也。

  ②各歸其所養之藏氣也。

  ③脈者,血之府。

  《宣明五氣篇》曰:『久視傷血。』由此明諸脈皆屬于目也。

  《新校正》云:『按皇甫士安云:九卷曰:「心藏脈,脈舍神,神明通體,故云屬目。」』

  ④腦為髓海,故諸髓屬之。

  ⑤筋氣之堅結者,皆絡于骨節之間也。

  《宣明五氣篇》曰:『久行傷筋。』由此明諸筋皆屬于節也。

  ⑥血居脈內,屬于心也。

  《八正神明論》曰:『血氣者,人之神。』然神者心之主,由此故諸血皆屬于心也。

  ⑦肺藏主氣故也。

  ⑧谿者,肉之小會名也。八谿,謂肘膝腕也。如是氣血筋脈互有盛衰,故為朝夕矣。

故人臥,血歸于肝①。肝受血而能視②。足受血而能步③。掌受血而能握④。指受血而能攝⑤。臥出而風吹之,血凝于膚者為痺⑥。凝于脈者為泣⑦。凝于足者為厥⑧。此三者血行而不得反其空,故為痺厥也⑨。

  ①肝藏血,心行之,人動則血運于諸經,人靜則血歸于肝藏,何者?肝主血海故也。

  ②言其用也。目為肝之官,故肝受血而能視。

  ③氣行乃血流,故足受血而能行步也。

  ④以當把握之用。

  ⑤以當攝受之用也。血氣者,人之神。故所以受血者皆能運用。

  ⑥謂痺也。

  ⑦泣,謂血行不利。

  ⑧厥,謂足逆冷也。

  ⑨空者,血流之道,大經隧也。

人有大谷十二分①。小谿三百五十四,名少十二俞②。此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也③。鍼石緣而去之④。

  ①大經所會,謂之大谷也。十二分者,謂十二經脈之部分。

  ②小絡所會,謂之小谿也。然以三百六十五小絡言之者,除十二俞外,則當三百五十三名,經言三百五十四者,傳寫行書誤以三為四也。

  《新校正》云:『按別本及《全元起本》、《太素》「俞」作「關」。』

  ③衛氣滿填以行,邪氣不得居止,衛氣虧缺留止,則為邪氣所客,故言邪氣所客。

  ④緣,謂夤緣行去之貌,言邪氣所客,衛氣留止,鍼其谿谷則邪氣夤緣隨脈而行去也。

診病之始,五決為紀①。欲知其始,先建其母②。所謂五決者,五脈也③。

  ①五決,謂以五藏之脈為決生死之綱紀也。

  ②建,立也。母,謂應時之王氣也。先立應時王氣而後乃求邪正之氣也。

  ③謂五藏脈也。

是以頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎①。徇蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝②。

  ①足少陰腎脈,巨陽膀胱脈,膀胱之脈者,起于目內眥,上額交巔上,其支別者從巔至耳上角,其直行者從巔入,絡腦還出別下項,循肩髆內俠脊,抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱,然腎虛而不能引巨陽之氣,故頭痛而為上巔之疾也。經病甚已,則入于藏矣。

  ②徇,疾也。蒙,不明也。言目暴疾而不明。招,謂掉也,搖掉不定也。尤,甚也。目疾不明,首掉尤甚,謂暴病也。目冥耳聾,謂漸病也。

 足少陽膽脈厥陰肝脈也,厥陰之脈,從少腹上俠胃,屬肝絡膽,貫鬲布脅肋,循喉嚨之後,入頏顙,上出額與督脈會于巔,其支別者,從目系下頰裏。

 足少陽之脈起于目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸,入缺盆,其支別者,從耳後入耳中,又支別者,別目銳眥,下顴加頰車,下頸合缺盆,以下胸中,貫鬲,絡肝屬膽。今氣不足,故為是病。

  《新校正》云:『按王注,徇蒙言目暴疾而不明,義未甚顯。徇蒙者,蓋謂目臉膶動疾數而蒙暗也。又少陽之脈下顴,《甲乙經》作下。』

→【䪼〔出頁〕:音,ㄓㄨㄛˊ。意:目下曰䪼】

腹滿脹,支鬲胠脇,下厥上胃,過在足太陰陽明①。欬嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明太陰②。心煩頭痛,病在鬲中,過在手巨陽少陰③。

  ①胠,謂脇上也。下厥上冒者,謂氣從下逆上而冒于目也。

 足太陰脾脈,陽明胃脈也。足太陰脈,自股內前廉,入腹,屬脾絡胃,上鬲。足陽明脈,起于鼻,交于頞,下循鼻外,下絡頤頷,從喉嚨入缺盆,屬胃絡脾,其直行者,從缺盆下乳內廉,下俠齊,入氣街中,其支別者,起胃下口,循腹裏至氣街中而合,以下髀,故為是病。

  ②手陽明大腸脈,太陰肺脈也。

 手陽明脈,自肩前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡肺下鬲,屬大腸。手太陰脈,起于中焦,下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,從肺系橫出掖下,故為欬嗽上氣,厥在胸中也。

  《新校正》云:『按《甲乙經》「厥」作「病」。』

  ③手巨陽小腸脈,少陰心脈也。

 巨陽之脈,從肩上入缺盆,絡心,循咽,下鬲,抵胃,屬小腸,其支別者,從缺盆循頸上頰至目銳眥。

 手少陰之脈,起于心中,出屬心系下鬲絡小腸。故心煩頭痛,病在鬲中也。

  《新校正》云:『按《甲乙經》云:「胸中痛支滿,腰背相引而痛,過在手少陰太陽也。」』)

夫脈之小、大、滑、濇、浮、沈,可以指別①。五藏之象,可以類推②。五藏相音,可以意識③。五色微診,可以目察④。能合脈色,可以萬全⑤。

  ①夫脈小者,細小。大者,滿大。滑者,往來流利。濇者,往來蹇難。浮者,浮于手下。沈者,按之乃得也。如是,雖眾狀不同,然手巧心諦而指可分別也。

  ②象,謂氣象也。言五藏雖隱而不見,然其氣象性用猶可以物類推之,何者?肝象木而曲直,心象火而炎上,脾象土而安靜,肺象金而剛決,腎象水而潤下,夫如是皆大舉,宗兆其中,隨事變化,象法傍通者,可以同類而推之爾。

  ③音,謂五音也。夫肝音角,心音徵,脾音宮,肺音商,腎音羽,此其常應也。然其互相勝負,聲見否臧,則耳聦心敏者,猶可以意識而知之。

  ④色,謂顏色也。夫肝色青,心色赤,脾色黃,肺色白,腎色黑,此其常色也。然其氣象交互,微見吉凶,則目明智遠者可以占視而知之。

  ⑤色青者其脈弦,色赤者其脈鈎,色黃者其脈代,色白者其脈毛,色黑者其脈堅,此其常色脈也。然其參校異同,斷言成敗則審而不惑,萬舉萬全,色脈之病,例如下說。

赤,脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害于食,名曰心痺①。得之外疾,思慮而心虛,故邪從之②。

白,脈之至也,喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痺寒熱③。得之醉而使內也④。

  ①喘,謂脈至如卒喘狀也。藏居高,病則脈為喘狀,故心肺二藏而獨言之爾。喘為心氣不足,堅則病氣有餘,心脈起于心胸之中,故積氣在中,時害于食也。積,謂病氣積聚。痺,謂藏氣不宣行也。

  ②思慮心虛,故外邪因之而居止矣。

  ③喘,為不足。浮者,肺虛。肺不足是謂心虛。上虛則下當滿實矣,以其不足,故善驚而氣積胸中矣。然脈喘而浮,是肺自不足,喘而虛者,是心氣上乘,肺受熱而氣不得營,故名肺痺而外為寒熱也。

  ④酒味苦燥,內益于心,醉甚入房,故心氣上勝于肺矣。

青,脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下、支胠,名曰肝痺①。得之寒濕,與疝同法。腰痛,足清,頭痛②。

黃,脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝③。女子同法得之,疾使四支,汗出當風④。

  ①脈長而彈是為弦緊,緊為寒,氣中濕乃弦,肝主胠脇,近于心,故氣積心下,又支胠也。

  《正理論》脈名例曰:『緊脈者如切繩狀。』言左右彈人手也。

  ②脈緊為寒,脈長為濕,疝之為病亦寒濕所生,故言與疝同法也,寒濕在下故腰痛也。肝脈者,起于足,上行至頭,出額與督脈會于巔,故病則足冷而頭痛也。清,亦冷也。

  ③脈大為氣,脈虛為虛,既氣又虛,故脾氣積于腹中也。若腎氣逆上則是厥疝,腎氣不上則但虛而脾氣積也。

  ④女子同法,言同其候也。風氣通于肝,故汗出當風則脾氣積滿于腹中。

黑,脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痺①。得之沐浴清水而臥②。凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也③。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也④。

  ①上,謂寸口也。腎主下焦,故氣積聚于小腹與陰也。

  ②濕氣傷下,自歸于腎,況沐浴而臥,得無病乎!

  《靈樞經》曰:『身半以下,濕之中也。』

  ③奇脈,謂與色不相偶合也。凡色見黃,皆為有胃氣,故不死也。

  《新校正》云:『按《甲乙經》無之奇脈三字。』

  ④無黃色而皆死者,以無胃氣也。五藏以胃氣為本,故無黃色皆曰死焉。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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