經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　河間解利後法：

　汗下已通仍不解，皆因不徹已傳經，內熱煩渴甘露飲，甚用白虎解毒清，

　有表熱煩柴葛解，表實大熱三黃寧，裏熱尿赤涼天水，胃實不便大柴承。

【注】：

　服雙解散，汗下已通而仍不解者，皆因汗之徹，或已傳經治之不及也。

　若表已解而裏有微熱煩渴者，用桂苓甘露飲，以和太陽之裏。

　若內熱太甚，大熱、大煩、大渴者，用白虎湯合黃連解毒湯，以清陽明之裏。

　若表未解又傳陽明，身熱而煩，用柴葛解肌湯，以解兩陽之邪。

　若表實無汗，大熱而煩，用三黃石膏湯以清表裏之熱。若裏有熱，尿赤而澀者，用涼膈散合天水散以清利之。若胃實潮熱不大便有微表者，用大柴胡湯下之。

　無表者三承氣湯下之。

　桂苓甘露飲、白虎湯、大柴胡湯、三承氣湯，已詳傷寒要訣。

　六一散、涼膈散，詳在《雜病要訣》。

　防風通聖散：

　防風通聖治風熱，郁在三焦表裏中，氣血不宣經絡壅，梔翹芩薄草歸芎，

　硝黃芍術膏滑石，麻黃桔梗共防荊，利減硝黃嘔薑半，自汗麻去桂枝增。

【注】：

　此方治一切風火之邪，郁于三焦表裏經絡，氣血不得宣通。

　初感發熱頭痛，膚疹傳經，斑黃抽搐，煩渴不眠，便秘尿澀，皆可服之，功效甚奇，用之自知其妙也。

　柴葛解肌湯：

　四時合病在三陽，柴葛解肌柴葛羌，白芷桔芩膏芍草，利減石膏嘔半薑。

【注】：

　此方陶華所制，以代葛根湯。

　凡四時太陽、陽明、少陽合病輕證，均宜以此湯增減治之，增減者：謂如無太陽證者，減羌活，無少陽證者，減柴胡也。

　即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黃芩、甘草也。

　下利減石膏，以避裏虛也。嘔加半夏、生薑，以降裏逆也。

　黃連解毒湯、梔子金花湯、三黃石膏湯：

　陽毒熱極疹斑嘔，煩渴呻吟譫語狂，下後便軟熱不已，連芩梔柏解毒湯，

　裏實便硬當攻下，梔子金花加大黃，表實膏麻蔥豆豉，下利除膏入葛良。

【注】：

　陽毒熱極等證，或下後便軟，壯熱不已，宜黃連解毒湯：即黃連、黃芩、黃柏、梔子也。

　若裏實便硬當攻下者，宜加大黃、名梔子金花湯。

　若表實無汗，當發汗者，宜加石膏、麻黃、淡豆豉。

　蔥白，名三黃石膏湯。

　下利者，減石膏加葛根，避裏不實也。

　消毒犀角飲：

　消毒犀角表疹斑，毒壅咽喉腫痛難，犀角牛蒡荊防草，熱盛加薄翹芩連。

【注】：

　消毒犀角飲：即消毒飲之防風、荊芥、牛蒡子、甘草、加犀角也。熱盛加連翹、薄荷、黃芩、黃連也。

　消斑青黛飲：

　消斑青黛消斑毒，參虎柴犀梔地元，黃連熱實減參去，苦酒加入大黃煎。

【注】：

　消斑青黛飲，即青黛、參虎，謂人參白虎湯。

　即人參、石膏、知母、甘草，柴胡、犀角、山梔、生地、元參、黃連，用苦酒與水煎也。

　熱甚便實者，減去人參加大黃可也。

　普濟消毒飲：

　普濟大頭天行病，無裏邪熱客高巔，芩連薄翹柴升桔，蠶草陳勃蒡藍元。

【注】：

　普濟消毒飲，治天行傳染，大頭瘟疫，無裏可下者，是其邪熱客于高巔。

　即黃芩、黃連、薄荷、連翹、柴胡、升麻、桔梗、僵蠶、甘草、陳皮、馬勃、牛蒡子、板藍根、元參也。

　連翹敗毒散：

　連翹敗毒散發頤，高腫焮紅痛可除，花粉連翹柴胡蒡，荊防升草桔羌獨，

　紅花蘇木芎歸尾，腫面還加芷漏蘆，腫堅皂刺穿山甲，便燥應添大黃疏。

【注】：

　連翹敗毒散，治時毒發頤，高腫焮紅疼痛之陽證也。

　即連翹、天花粉、柴胡、牛蒡子、荊芥、防風、升麻，甘草、桔梗、羌活、獨活、紅花、蘇木、川芎、歸尾。

　兩頤連面皆腫，加白芷漏蘆。

　腫堅不消，加皂刺、穿山甲。

　大便燥結，加酒炒大黃。

　都氣湯、橘皮竹茹湯：

　呃逆腎虛都氣湯，六味肉桂五味方，橘皮竹茹虛熱主，橘竹參草棗生薑。

【注】：

　都氣湯：即六味地黃湯加肉桂、五味子也。

　橘皮竹茹湯：即橘紅、竹茹、人參、甘草、大棗、生薑也。

　葳蕤湯：

　風溫浮盛葳蕤湯，羌麻葛芷青木香，芎草石膏葳蕤杏，裏實熱甚入硝黃。

【注】：

　風溫初起，六脈浮盛，表實壯熱汗少者，宜葳蕤湯，以發表風邪也。

　即羌活、麻黃、葛根、白芷、青木香，川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。

　裏實熱甚多汗者，加芒硝、大黃、以攻裏熱也。

　桂枝白虎湯：

　風溫虛熱汗出多，難任葳蕤可奈何，須是鼾睡而燥渴，方宜桂枝虎參合。

【注】：

　風溫初起脈浮有力，汗少壯熱，宜與葳蕤湯。

　若脈虛身熱汗多，難用葳蕤湯者，合與桂枝白虎加人參湯。

　如不鼾睡，口中和而不燥不渴，身熱汗多脈浮盛者，乃亡陽之證，非風溫也，即桂枝白虎加人參湯亦不可用也。

　瀉心導赤各半湯：

　越經無證如醉熱，脈和導赤各半湯，芩連梔子神參麥，知滑犀草棗燈薑。

【注】：

　越經，病名也。

　無證：謂無表裏證也。無表裏證，脈和而身熱不解，形如醉人者，是越經證也。

　宜瀉心導赤各半湯治之，即黃連、黃芩、梔子、茯神、人參、麥冬、知母、滑石、犀角、甘草、燈心、生薑、大棗也。

　大羌活湯：

　兩感傷寒病二經，大羌活湯草川芎，二防二術二活細，生地芩連知母同。

【注】：

　兩感，傷寒病名也。二

　經：謂一曰太陽少陰，二曰陽明太陰，三曰少陽厥陰同病也。

　張潔古制大羌活湯治之，即甘草、川芎、防風、防己、蒼術、白術、羌活、獨活、細辛、生地、黃芩、黃連、知母也。詳在《傷寒要訣》。

　還陽散、退陰散、黑奴丸：

　陰毒還陽硫黃末，退陰炮烏乾薑均。陽毒黑奴小麥疸，芩麻硝黃釜灶塵。

【注】：

　還陽散，即石硫黃末，每服二錢，新汲水調下。

　良久寒熱汗不出，再服之，汗出愈。

　退陰散，即炮變色川烏，微炒乾薑，等分為末，每服一錢，鹽湯滾數沸服，四肢不溫，連服三次即溫，熱服若吐，冷服亦可。

　黑奴丸，即小麥成黑疽者，名曰小麥奴，黃芩、麻黃、芒硝、大黃、釜底煤灶突煙梁上塵也。

　為末，蜜丸，重四錢，新汲水下。

　服後若渴欲飲冷水者，令恣意飲之，須臾自當寒振汗出，腹響微利而解也。

　若不渴者，恐是陰極似陽，服之反為害耳。

　九味羌活湯：

　九味羌活即沖和，四時不正氣為疴。潔古制此代麻桂，羌防蒼細芷芎合，

　生地草芩喘加杏，無汗加麻有桂多，胸滿去地加枳桔，煩渴知膏熱自瘥。

【注】：

　此湯即沖和湯。

　張潔古制此以代麻黃桂枝二湯。

　即羌活、防風、蒼術、細辛、白芷、川芎、生地、甘草、黃芩也。

　喘加杏仁，無汗加麻黃，有汗加桂枝。

　胸膈滿悶，去生地加枳殼、桔梗，快膈氣也。

　煩渴引飲加知母、石膏，熱自瘥也。

　十神湯：

　十神外感寒氣病，功在溫經利氣殊，升葛芎麻甘草芍，薑蔥香附芷陳蘇。

【注】：

　此湯即升麻、葛根、川芎、麻黃、甘草、芍藥、香附、白芷、陳皮、蘇葉、生薑、蔥白也，能外發寒邪，內舒鬱氣，故曰寒氣病。

　較之他劑，有溫經利氣之功殊也。

　人參敗毒散、荊防敗毒散、倉廩散：

　人參敗毒虛感冒，發散時毒疹痢良，參苓積桔芎草共，柴前薄荷與獨羌，

　時毒減參加翹蒡，血風時疹入荊防，表熱噤痢加倉米，溫熱芩連實硝黃。

【注】：

　人參敗毒散：治氣虛感冒時氣之病。

　即枳殼、桔梗、川芎、茯苓、人參，甘草、柴胡、前胡、薄荷，獨活、羌活也。

　時毒：謂受四時不正之氣，或腫兩腮兩頤，或咽喉腫痛，根據本方減人參加牛蒡、連翹治之。

　時疹：謂初病即有之疹。

　血風：謂遍身瘙癢之疹。

　俱根據本方減人參，加荊芥、防風治之，名荊防敗毒散。

　表熱無汗，噤口痢疾，根據本方加倉米治之，名倉廩散。

　溫病、熱病熱甚，俱加黃連、黃芩。

　胃實便硬，俱加芒硝、大黃也。

　五積散：

　內傷生冷外感寒，五積平胃半苓攢，麻桂積桔歸芎芍，薑芷加附逐陰寒，

　腹痛嘔逆吳萸入，有汗除麻桂枝添，虛加參術除積桔，婦人經痛艾醋煎。

【注】：

　五積散：即芩術、陳皮、厚樸、甘草、半夏、茯苓、麻黃、官桂、枳殼、桔梗、當歸、川芎、白芍、乾薑、白芷也。

　表重用桂枝，裏重用官桂。

　陰寒肢冷加附子。

　腹痛嘔逆加吳茱萸。

　有汗除去麻黃加桂枝。

　氣虛加人參、白術，除去枳桔。

　婦人經痛加艾葉，醋煎服之。

　升麻葛根湯：

　升葛芍草表陽明，下利斑疹兩收功，麻黃太陽無汗入，柴芩同病少陽經。

【注】：

　升麻、葛根、白芍、甘草，即升麻葛根湯也。

　陽明表邪不解，或數下利，及斑疹不透者，均宜主之，若兼太陽無汗之表證，入麻黃。

　若兼少陽口苦耳聾，寒熱往來，半表裏之證，加柴胡、黃芩也。

　二聖救苦丹：

　初起時疫溫熱病，救苦汗吐下俱全，熱實百發而百中，大黃皂角水為丸。

【注】：

　此丹即大黃﹝四兩﹞、皂角﹝二兩﹞為末，水為丸也。每服三錢，無根水下。

　弱者、老者、幼者、量減服之。

　此藥施治于初起時疫，傳染傷寒，溫病熱病，熱盛形氣俱實者，百發百中。

　服後或汗、或吐、或下，三法俱全，其病立解。

　溫膽湯：

　傷寒病後液津乾，虛煩嘔渴不成眠，乃是竹葉石膏證，膽經飲熱此方先，

　口苦嘔涎煩驚悸，半苓橘草枳竹煎，氣虛加參渴去半，再加麥粉熱芩連。

【注】：

　傷寒病後燥渴虛煩，乃竹葉石膏湯證，非溫膽湯證，詳在傷寒要訣。

　若少陽膽經飲熱，則口苦、嘔煩、驚悸，是溫膽湯證也。

　即半夏、茯芩、橘皮、甘草、枳實、竹茹也。

　形氣俱虛，或因汗、吐、下後及氣虛者，均加人參。

　渴去半夏加麥冬、花粉，以生津也。

　有熱加黃芩、黃連，以清熱也。