陽結證 (六十八)

豫章劉商人。傷寒。發熱、口苦咽乾。腹滿。能食。大便閉。醫作陽明治。召予視。同坐。
 
   予問醫曰:何以見證屬陽明。
 
   醫曰:仲景云:陽明中風。口苦咽乾腹滿。
 
    又云:陽明病若能食名曰中風。不能食名曰傷寒。
 
   又曰:少陽陽明者胃中煩。大便難。是審茲三者。全是陽明證也。
 
   予曰:陽明之脈長而實。中風者必自汗。今證雖陽明。然脈反見數。而身無汗。果可作陽明治否。醫無以應。
 
   予曰:以僕觀之。所謂陽結也。今計其日已十六日矣!來日當病劇。當與公治之。其家疑而不決。來日病果大作。亟召。
 
   予曰:是陽結證也。
 
   仲景云:脈有陰結陽結。何以別之。
 
   答曰:其脈浮而數。能食不大便。此為實。名陽結也。其脈沉而遲。不能食。身體重。大便反鞕。名曰陰結。期十四日當劇。今病者十七日而劇者。是其候也。乃投以大柴胡。兩啜而病除矣!
 
   論曰:仲景云:脈來靄靄如車蓋者。名曰陽結。脈來累累如循長竿者。名曰陰結。靄靄如車蓋。則是浮是數之狀。仲景所謂善取象矣!然則陽結何以十七日當劇。陰結何以十四日當劇。蓋十七日老陽少陽之數。十四日老陰少陰之數也。老陽之數九。少陽之數七。七九計十六。更進一數。陽之數而其道常繞。又陽數奇。故也。老陰之數六。少陰之數八。八六計十四日。不進者。陰主靜。而其道常乏。又陰數偶也。如此盈虛消長。不能逃乎時數。

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