經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《脈解篇》　第四十九

太陽所謂腫，腰脽痛者，正月太陽寅，寅太陽也。正月陽氣出，在上而陰氣盛，陽未得自次也。故腫，腰脽痛也。病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣而出也。所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。

所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。所謂浮為聾者，皆在氣也。所謂入中為瘖者，陽盛已衰，故為瘖也。內奪為厥，則為瘖俳，此腎虛也。少陰不至者厥也。

足太陽經的腫與腰椎痛，是因在農曆正月即寅月，此月是足太陽經掌司之月，正月時，陽氣始出頭向上行，但陰氣仍盛在上，陽氣因此無法正居其位造成腫症，即腰椎痛也。如果是病一側偏枯而跛足者，乃因正月陽氣正消解地上寒冬之冰，地氣因之而出造成的。所謂「偏虛」，就是冬寒未解陽氣因而不足狀，故使人偏虛而足跛了。

有所謂「強上引背」者，就是項背強硬者，此因陽氣盛大而向上與陰爭位，所以「項強」也。有所謂「耳鳴」者，此因陽氣上盛而亂竄造成的。有見嚴重者呈狂癲狀，此因陽氣全聚頭上，陰氣居下，造成下虛上實，故發狂癲。有見陽氣浮上成聾者，此因腎陰不足造成陽氣浮上。有見陽氣入中而無法説話者，是陽氣由盛而衰，呈不足狀造成啞的。又房事過多，精氣衰竭，四肢冰冷，這是腎太虛造成無法說話的。凡少陰腎氣不足者，手足必冷。

少陽所謂心脇痛者，言少陽盛也。盛者心之所表也。九月陽氣盡而陰氣盛，故心脇痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也。物藏則不動，故不可反側也。所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮。則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。

陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也。五月盛陽之陰也。陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也。陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客于藏府間，故為水也。所謂胸痛少氣者，水氣在藏府也。水者，陰氣也。陰氣在中，故胸痛少氣也。

所謂甚則厥，惡人與火，聞本音，則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也。陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭而外並於陽，故使之棄衣而走也。所謂客孫脈，則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也。故頭痛鼻鼽腹腫也。

少陽中所謂有心脇部位疼痛者，此意少陽過盛也。通盛乃心之表徵也。九月為秋末時節，為陽氣當盡陰氣當盛之時也，今少陽之陽過盛，致令心脇生痛也。也有症狀是不可反側身體的，這是因為陰氣本為收藏食物之精華者，萬物收藏則必不動，所以會有不可反側之現象。所謂甚則「躍」者，九月時節萬物皆衰，草木皆落而墮下，此時生氣失陽而入陰蟄狀，今卻氣盛造成陽氣自下而生，故名之「躍」。

陽明症中有見灑灑振寒者，此因陽明者為正午之陽，五月為陽至盛之月，今陰入之，此盛陽之時卻受陰氣，故有灑灑振寒之現象。有見脛腫而腿股無力者，也是在盛陽之五月而陰入之所以造成的。陽應盛於五月，今反衰之，陰氣因陽衰而上與陽相爭，故見脛腫而腿股無力也。也有上喘而為水逆入胸之症，這是陰氣本居下，今因陽虛而上逆，不因時而上，以致於客居於臓腑之間，此穀物之精華無法入臟，終成為水，為病也。有見胸痛短氣之症狀者，此因水氣在臟腑中。水本陰之氣也，水本居臟腑之上而為津液，今居其內，故有胸痛短氣的現象。

所謂「甚而厥」者，症狀是惡見外人與火光，一聞兩木相擊之音，就立發驚慄，這是陽氣與陰氣不合而相逼，水火無法相容而生剋，就有立發驚慄的症狀。也有見到獨居自處閉鬥不出之症狀，這也是陰陽相逼造成的。當陽氣盡而陰氣盛時，就使人喜深居簡出獨處不與人相往的現象。也有一發病就登高而歌，棄衣而走的症狀，此因內裡陰陽相爭，而又外出居於陽位，就產生棄衣而走的症狀。所謂「客孫脈」者，會有頭痛鼻子流血腹部腫大的症狀，這是陽明的燥氣居上不下，頭部為諸陽之會，其孫絡入於太陰，所以會有頭痛鼻子流血且腹腫，因太陰主腹也。

太陰所謂病脹者，太陰子也。十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。所謂得後與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰而陽氣且出，故曰得後與氣則快然如衰也。

少陰所謂腰痛者，少陰者，腎也。十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。所謂色色，不能久立久坐，起則目䀮䀮無所見者，萬物陰陽不定，未有主也。秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目䀮䀮無所見也。所謂少氣善怒者，陽氣不治。陽氣不治，則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。所謂恐，如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。所謂咳則有血者，陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。

→【䀮：﹝目巟﹞，音荒】

厥陰所謂癲疝，婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰癲疝少腹腫也。所謂腰脊痛不可以俛仰者，三月一振，榮華萬物，一俛而不仰也。所謂癲癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰頹癃疝也。所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌乾也。

太陰中有病苦於脹滿者，因為太陰為子也，為至陰也。十一月為至險之月，萬物皆收藏其中，故病為脹滿。也有上入於心而生噫氣者，此陰過盛而上走入陽明，陽明之絡在心，所以説上走入心成噫病。有見食入則嘔吐者，此裡陰盛滿不受，物入成溢，所以會嘔吐也。也有得到大便或排氣出體外脹滿即除的現象，這是因為十二月是陰氣下衰陽氣復出的時節，於是產生排便或棑氣後，腹脹減緩的現象。

少陰中有見腰痛者，因為少陰屬腎。十月時節大地萬物之陽氣為寒所傷，所以會有腰痛。也有嘔吐咳嗽，氣上逆而喘的，這是因為陰氣居下，陽氣居上，陽浮不下，無所依從逆行致病的，所以會有嘔吐欬嗽，氣上逆而喘的現象也。有所謂「色色」者，其人無法久站久坐，一起身則目昏暗無所見，此因體內陰陽不居定位，無法主司其職而成的。猶如自然之中，秋季初臨，地始結霜，此始殺萬物之時節，而陰陽不合併拒外，反生內爭，內敵外患，終至目昏暗無所見矣。也有看到短氣易怒之人，此因「陽氣不治」之故。陽氣無法正常運作，必不得外出而居內，以致肝陰氣無法運行，造成善怒也。此「善怒」，又名「煎厥」。也有見其人恐甚，猶人皆欲擂傷之恐，此因秋氣侮萬物之陽，使無法盡去，造成陰氣過少，陽氣不出反入陰中，陰陽相爭，此之所以生恐也。有的症狀是厭惡食物味道的，這是胃無氣的表徵。有見到面色黑暗如地之無光者，這是秋金肅殺之氣內傷陽以致的，所以面色會變。也有產生欬中帶血的，這是陽脈受傷也。陽之氣不充於上但血脈卻已飽滿，陽氣不足無法固外，血脈過滿生欬，欬則見血於鼻，此其因也。

厥陰有所謂「癲疝」者，也就是婦人家小腹腫脹者，這是由於厥陰屬辰，三月為辰月是陽中之有陰，今病邪居在陰中，故有「癲疝」少腹腫脹的症狀。有所謂腰脊痛無法屈伸的，這是因為三月陽氣振奮，萬物茂盛，即令草木再盛，至頂時亦會下垂不直，這是就是腰屈無法伸直之因也。有所謂「癲癃疝膚脹」者，就是女子腹脹疝氣？男子痛引睪丸，小便不利的現象，皮膚又脹滿者，此因陽盛之時陰亦盛，以致脈脹滿而不通利造成的，故名「癲癃疝」也。有謂「甚則嗌乾熱中」者，此陽盛過熱咽嗌乾燥，裡熱盛的症狀，此因陰陽相爭而生熱造成的，所以咽嗌乾燥也。