經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《大奇論篇》　第四十八

肝滿，腎滿、肺滿，皆實。即為腫。肺之雍喘而兩胠滿。肝雍兩胠滿，臥則驚，不得小便。腎雍腳下至少腹滿，經有大小髀䯒，大跛易偏枯。心脈滿大，癇瘛筋攣。肝脈小急，癇瘛筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭。脈不至若瘖，不治自已。

腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。腎肝並沈為石水。並浮為風水。並虛為死。並小絃欲驚。

肝滿，腎滿、肺滿，三者皆為實症，皆成腫脹狀。肺之滿壅，必令氣喘而雨脇脹滿。肝之滿壅亦令兩脇脹滿，臥床則易驚，小便不利。腎之滿壅必使從腳下脹滿至少腹，腿部及脛部腫脹，容易成跛足，終至半身不遂。心脈脹滿時，會生癲癇而抽筋。肝脈呈小且急數時，也會令人癲癎抽筋。肝脈一旦快速且亂跳時，表示必受到驚駭所致的。如果肝脈呈微小似有似無狀，口無法說話，此不治療亦會自己痊癒。

腎脈、肝脈、心脈都成小急之脈，此為跗骨脈，即令腹不膨脹，內中亦有硬塊也。腎脈、肝脈皆為沈脈，是石水之病。二者脈都浮起，則為風水之脈。二者都呈脈虛狀，為死症。二者之脈皆呈小且弦者，此為驚駭所致也。

腎脈大急沈，肝脈大急沈，皆為疝。心脈搏滑急，為心疝。肺脈沈搏為肺疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。二陰急為癇厥，二陽急為驚。脾脈外鼓沈為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沈，為腸澼下血。血溫身熱者死。心肝澼亦下血。二藏同病者可治。其脈小沈濇為腸澼。其身熱者死。熱見七日死。

腎脈呈大且急數又沈，肝脈如同此，皆為疝氣。心脈搏動滑急者，為心疝之病，氣自下腹上衝入心也。肺脈呈搏勳強但沈骨者，為肺疝。

凡三陽之脈急數且跗骨不去，此為腹中有硬塊，三陰之脈急數則為疝。若有二陰脈呈急數狀，則為癲癇昏迷。若有二陽脈呈急數狀，則必為受驚所致。

脾脈浮且搏動很強，時又沈下，此為下痢之脈，一段時間以後自己會恢復。肝脈呈小且緩狀也是下痢之脈，此病易治。腎脈呈小但搏動很強且沈下，此為下痢且排血便，身冷則吉，若血溫身又熱為逆症，主死不治。

心與肝二臟所引起之下痢也會帶血，即令是二藏同病也可治療。但如果二臟之脈呈細小又沈而濇者，則為下痢之脈，如果兼有身熱者必死，在發熱開始第七日死亡，遠就是陰絕獨陽症狀。

胃脈沈鼓濇，胃外鼓大。心脈小堅急，皆鬲偏枯。男子發左，女子發右。不瘖舌轉可治，三十日起。其從者瘖，三歲起。年不滿二十者，三歲死。

脈至而搏，血衄身熱者死。脈來懸鉤浮為常脈。脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。脈至如數，使人暴驚，三四日自已。脈至浮合。浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也。微見九十日死。脈至如火薪然，是心精之予奪也。草乾而死。脈至如散葉，是肝氣予虛也。木葉落而死。脈至如省客，省客者，脈塞而鼓。是腎氣予不足也。懸去棗華而死。脈至如丸泥，是胃精予不足也。榆莢落而死。脈至如橫格，是膽氣予不足也。禾熟而死。脈至如弦縷，是胞精予不足也。病善言，下霜而死。不言可治。脈至如交漆，交漆者，左右傍至也。微見三十日死。脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也。少氣味韭英而死。脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。五色先見黑，白壘發死。脈至如懸雍。懸雍者，浮揣，切之益大。是十二俞之予不足也。水疑而死。脈至如偃刀。偃刀者，浮之小急，按之堅大急。五藏菀熟，寒熱獨並於腎也。如此其人不得坐，立春而死。脈至如丸滑，不直手。不直手者，按之不可得也。是大腸氣予不足也。棗葉生而死。脈至如華者，令人善恐。不欲坐臥，行立常聽。是小腸氣予不足也。季秋而死。

→【壘，當作藟。】

胃脈呈沈下且搏動有力又濇，或浮出且搏動強大。心脈呈細小但堅硬且急數，這表示胃陽無法輸送陽熱，此陽氣遇阻，必為半身不遂也。男人則左側偏枯，女子則右側偏枯。若是如此，則凡口能言，舌能轉動者可治，三十日內可以起床走動。若是無法説話者，則需三年才能起來。如果是年不滿二十歲得此病者，三年之內必死。

脈的搏動很強，又出鼻血身體發熱者必死。此脈症不合也。正常之脈應呈懸空如鉤且稍浮狀。一旦脈來如氣喘一樣短且急，此名「暴厥」。得此病者神智不清，無法與人說話。如果脈來很急數，此為受人驚嚇，三、四日後自己會痊癒。脈呈浮合狀，就是好像永遠有脈如直，細數約一息有十跳，這是經氣不足的現象，自始現九十日內死亡。

脈呈如火在燃燒狀，這是心之精華已無，待草盡枯（冬季）而死。脈來如散地之落葉，這是肝氣已虛（肝中無血），會在秋季落葉之時死亡。脈來如「省客」者，所讀「省客」就是脈如阻塞且鼓脹狀，表示腎氣不足也，會在春末夏初時節死亡。

脈來如泥丸樣呈顆粒狀，這是胃的精氣已不足也，會在春季榆樹莢落時死亡。脈來如窗之橫格，堅長有力，這是膽之精氣已不足也，會在稻熟之秋季死亡。脈來如細弦一樣一縷一縷的，這是子胞的精液不足也。又逢病人喋喋不休的説話，則此人在下霜的秋末必死。如果沒有説話不停的狀況，則可治癒。脈來如交漆者，所謂交漆者，就是左右互跳由傍而至中也，會在出現此脈後三十日內死亡。

脈來知湧泉狀，浮出鼓脹在肌肉中，這是太陽之經氣不足也，如果病人沒有元氣，則會在初春死亡。脈來有如鬆土一樣，重按又不見了，這是肌肉巳無精氣。若面上出現黑色，則會在春季初發嫩白葉時死亡。脈來如「懸雍」者，所謂「懸雍」，就是浮按應手，切按越強大的意思。這是表示十二俞穴位之精氣已不足也。會在水結冰之冬日死亡。

脈來如「偃刀」者，所謂「偃刀」者，就是浮按呈細小急數狀，重按則堅大而急數狀，表示五臓積熱已久，寒熱又併居在腎臓，一旦病人無法久坐，則會在立春時死。

脈來如泥丸之滑動，又不直手。所請「不直手」表示重按無服之意，這是大腸之精氣已不足也。此人會在棗樹初生葉之春日而死。脈來如花瓣似的虛而無力者，此人必易恐懼，不喜久坐久臥，當行走站立常呈凝神靜聽狀。這是小腸精氣已不足也，會在秋末之日死亡。