經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　辨霍亂病脈證並治　第十三

【問曰】病有霍亂者何？

【答曰】嘔吐而利，名曰霍亂。

【問曰】病發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病？

【答曰】此名霍亂。自吐下，又利止，複，更發熱也。

傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上轉入陰，必利，本嘔，下利者，不可治也。欲似大便而反矢氣，仍不利者，屬陽明也，便必硬，十三日愈，所以然者，經盡故也。

下利後，當便硬，硬則能食者愈；今反不能食，到後經中，頗能食，複過一經能食，過之一日，當愈。不愈者，不屬陽明也。

惡寒脈微，而複利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。

霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。

理中丸方：

　人參﹝甘溫﹞、甘草﹝炙，甘平﹞、白術﹝甘溫﹞、乾薑﹝辛熱﹞；以上各三兩；

　右四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞黃大，以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之。日三服，夜二服，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法，以四物，依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

加減法：

若臍上築者，腎氣動也，去術加桂四兩。

吐多者，去術，加生薑三兩。

下多者，還用術；悸者，加茯苓﹝二兩﹞。

渴欲得水者，加術，足前成四兩半。

腹中痛者，加人參，足前成四兩半。

寒者，加乾薑，足前成四兩半。

腹滿者，去術，加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。

吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

既吐且利，小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。

吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。

吐利發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝穀氣故也。