辨少陰病脈證並治 第十一

少陰之為病,脈微細,但欲寐也。

少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。

病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛,而複吐利。

少陰病,咳而下利譫語者,被火氣劫故也,小便必難,以強責少陰汗也。

少陰病,脈細沉數,病為在裏,不可發汗。

少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱澀者,複不可下之。

少陰病脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也。雖煩下利,必自愈。

少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。

少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被者可治。

少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。

少陰病欲解時,從子至寅上。

少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。

少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。

少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治。

少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。

少陰病,吐利,躁煩,四逆者死。

少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。

少陰病,四逆惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者,死。

少陰病,六七日,息高者,死。

少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,複煩躁,不得臥寐者,死。

少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。

麻黃附子細辛湯方:

 麻黃﹝二兩,去節,甘熱﹞、細辛﹝二兩,辛熱﹞;附子﹝一枚,炮,去皮,破八片,辛熱﹞;

 右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,發微汗。以二三日無證,故微發汗也。

麻黃附子甘草湯方:

 麻黃﹝二兩,去節﹞、甘草﹝二兩,炙﹞、附子﹝一枚,炮,去皮﹞;

 右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。

黃連阿膠湯方:

 黃連﹝四兩,苦寒﹞、黃芩﹝一兩,苦寒﹞、芍藥﹝二兩,酸平﹞、雞子黃﹝二枚,甘溫﹞、阿膠﹝三兩,甘溫﹞;

右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。

附子湯方:

附子﹝二枚,破八片,去皮,辛熱﹞、茯苓﹝三兩,甘平﹞、人參﹝二兩,甘溫﹞、白術﹝四兩,甘溫﹞、芍藥﹝三兩,酸平﹞;

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。

少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。

桃花湯方:

赤石脂﹝一斤,一半全用,一半篩末,甘溫﹞、乾薑﹝一兩,辛熱﹞、粳米﹝一斤,甘平﹞;

 右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末,方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。

少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便膿血者,桃花湯主之。

少陰病,下痢便膿血者,可刺。

少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。

少陰病,下痢,咽痛,胸滿心煩者,豬膚湯主之。

豬膚湯方:

豬膚﹝一斤,甘寒﹞;

右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和相得,溫分六服。

少陰病,二三日咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。

甘草湯方:

 甘草﹝二兩﹞;

右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。

桔梗湯方:

桔梗﹝一兩,辛甘,微溫﹞、甘草﹝二兩,甘平﹞;

右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。

少陰病,咽中傷生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。

苦酒湯方:

 半夏﹝洗,破,如棗核大﹞;﹝十四枚,辛溫﹞、雞子﹝一枚,去黃,內上苦酒著雞子殼中,甘微寒﹞;

右二味,內半夏,著苦酒中,以雞子殼,置刀環中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三劑。

少陰病咽中痛,半夏散及湯主之。

半夏散及湯方:

 半夏﹝洗,辛溫﹞、桂枝﹝去皮,辛熱﹞、甘草﹝炙,甘平﹞;以上各等分

 以上三味,各別搗篩已,合治之,白飲和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內散兩方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。

少陰病,下利,白通湯主之。

自通湯方:

 蔥白﹝四莖,辛溫﹞、乾薑﹝一兩,辛熱﹞、附子﹝一枚,生用,去皮,破八片,辛熱﹞;

 右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。

少陰病,下利脈微者,與白通湯;利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通湯加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續者生。

白通加豬膽汁方:

 蔥白﹝四莖﹞、乾薑﹝一兩﹞、附子﹝一枚,生,去皮,破八片﹞、人尿﹝五合,鹹寒﹞、豬膽汁﹝一合、苦寒﹞、

 以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁、人尿,和令相得,分溫再服,若無膽亦可用。

少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。

真武湯方:

 茯苓﹝三兩,甘平﹞、芍藥﹝三兩,酸平﹞、生薑﹝三兩,切,辛溫﹞、白術﹝二兩,甘溫﹞、附子﹝一枚,炮,去皮,破八片,辛熱﹞;

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。

後加減法:

若咳者,加五味半升,細辛、乾薑﹝各一兩﹞。

若小便利者,去茯苓。

若下利者,去芍藥,加乾薑﹝二兩﹞。

若嘔者,去附子,加生薑,足前成半斤。

少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止,脈不出者,通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方:

 甘草﹝二兩,炙﹞、附子﹝大者一枚,生用,去皮,破八片﹞、乾薑﹝三兩,強人可四兩﹞;

 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。

面色赤者,加蔥九莖。

腹中痛者,去蔥,加芍藥﹝二兩﹞。

嘔者,加生薑﹝二兩﹞。

咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩。

利止脈不出者,去桔梗,加人參﹝二兩﹞。

少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

四逆散方:

 甘草﹝炙,甘平﹞、枳實﹝破,水漬炙乾,苦寒﹞、柴胡﹝苦寒﹞、芍藥﹝酸微寒﹞;

 右四味,各十分,搗篩,白飲和,服方寸匕,日三服。

咳者,加五味子、乾薑各五分,並主下痢。

悸者,加桂枝五分。

小便不利者,加茯苓五分。

腹中痛者,加附子﹝一枚,炮﹞。令坼。

泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內湯中,煮取一升半,分溫再服。

少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩,不得眠者,豬苓湯主之。

少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。

少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,急下之,宜大承氣湯。

少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。

少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。

少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,複不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,急溫之,宜四逆湯。

少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣;反少者,當溫其上灸之。

 

永康堂整體保健【Y.C.T】

 

 

 

 

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