辨太陽病脈證並治法上 第五

太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。

太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。

太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。

傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數急者,為傳也。

傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。

太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。

若發汗已,身灼熱者,名曰風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視,失溲;若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘛瘲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

病有發熱惡寒者,發于陽也;無熱惡寒者,發于陰也。發于陽者七日愈,發于陰者六日愈,以陽數七,陰數六故也。

太陽病,頭痛至七日已上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。

太陽病欲解時,從巳至未上。

風家,表解而不了了者,十二日愈。

病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。

桂枝湯方:

《傷寒論》

桂枝湯方:

 桂枝﹝三兩,去皮,味辛熱﹞、芍藥﹝三兩,味苦酸,微寒﹞、甘草﹝二兩,炙,味甘平﹞、生薑﹝三兩,切,味辛溫﹞、大棗﹝十二枚,掰,味甘溫﹞;

右五味,㕮咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,歠熱稀粥一升餘,以助藥力,溫覆令一時許,遍身漐漐,微似有汗,→【漐﹝執水﹞:音,折。小雨不輟也。形容微汗,皮膚潮潤。】者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,後服小促役其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
→【㕮﹝口父﹞:音,甫ㄈㄨˇ,咀嚼也。】

太陽病,頭痛發熱,汗出惡風者,桂枝湯主之。

太陽病,項背強幾幾者,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。

太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯。方用前法。若不上衝者,不可與之。

太陽病三日,已發汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。

若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以酒客不喜甘故也。

喘家作桂枝湯,加厚樸杏子佳。

凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。

太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四支微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。

太陽病,下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者,去芍藥方中,加附子湯主之。

太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發,脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。

太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。

服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法;若形如瘧,日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。

服桂枝湯,大汗出後,大煩,渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。

太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可更汗,宜桂枝二越婢一湯方。

桂枝二越婢一湯方:

《傷寒論》

桂枝二越婢一湯方:

 桂枝﹝去皮﹞、芍藥、甘草﹝各十八銖﹞、生薑﹝一兩三錢,切﹞、大棗﹝四枚,劈﹞、麻黃﹝十八銖,去節﹞、石膏﹝二十四銖,碎,綿裹﹞;

 右七味,㕮咀。以五升水,煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本方當裁為越婢湯﹞、桂枝湯,合飲一升,今合為一方,桂枝二越婢一。
→【㕮﹝口父﹞:音,甫ㄈㄨˇ,咀嚼也。】

服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝湯去桂,加茯苓白術湯主之。

傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩燥,吐逆者,作甘草于薑湯與之,以複其陽。若厥愈、足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,複加燒針者,四逆湯主之。

甘草乾薑湯方:

 甘草﹝四兩,炙﹞,味甘平﹞、乾薑﹝二兩,炮,味辛熱﹞;

右,㕮咀。以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
→【㕮﹝口父﹞:音,甫ㄈㄨˇ,咀嚼也。】

芍藥甘草湯方:

白芍藥﹝四兩,味酸,微寒﹞、甘草﹝四兩,炙﹞,甘平﹞;

右二味,㕮咀。以水三升,煮取一升半,去滓,分溫再服之。

調胃承氣湯方:

大黃﹝四兩,去皮,清酒浸﹞、甘草﹝二兩,炙,味甘平﹞、芒硝﹝半斤,味咸苦,大寒﹞;

 右三味,㕮咀。以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝更上火微煮,令沸,少少溫服。

四逆湯方:

 甘草﹝二兩,炙,味甘平﹞、乾薑﹝一兩半,味辛熱﹞、附子﹝一枚,生用,去皮,破八片,辛,大熱﹞、

 右三味,㕮咀。以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,強人可大附子一枚,乾薑﹝三兩﹞。

【問曰】證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中乾,兩脛拘急而譫語。

【師曰】言夜半手足當溫,兩腳當伸,後如師言。何以知此?

【答曰】寸口脈浮而大,浮則為風,大則為虛,風則生微熱,虛則兩脛攣。病證象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。厥逆咽中乾,煩燥,陽明內結,譫語,煩亂,更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。

 

永康堂整體保健【Y.C.T】

 

 

 

 

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